摘要：目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者症状管理未满足需求的现状及影响因素。方法2017年4-9月,采用便利抽样,选取上海市公共卫生临床中心艾滋病自愿咨询检测门诊和病房HIV感染者,采用自行设计的症状负担、症状管理需求和日常感知歧视问卷进行调查。结果共调查367例HIV感染者,195例(53.1%)HIV感染者报道在过去4周内至少有一项症状管理需求未得到满足,疲乏管理需求发生率最高(14.7%)。症状负担(r=0.451,P<0.01)、日常感知歧视(r=-0.251,P<0.01)、疾病自我管理能力(r=0.302,P<0.01)与症状管理未满足需求相关。线性回归分析结果显示,症状负担、日常感知歧视、疾病自我管理能力、目前未工作是症状管理未满足需求的独立影响因素(P<0.05)。结论部分HIV感染者症状管理需求未得到满足,生活在严重的症状负担中而没有良好的管理策略。临床医护人员应帮助感染者提高自我管理能力,制订有效的减轻症状负担的干预方法。

摘要：目的分析绝经早期女性代谢肥胖类型与颈动脉斑块的关联性,为绝经期女性预防颈动脉斑块提供依据。方法于2019年3—8月选取在华东疗养院健康体检中心体检的40~60岁绝经早期女性为调查对象,通过自行设计的调查问卷面对面收集人口学资料,并进行体格检查和实验室检测。根据代谢状况、腰围和体质指数(BMI)分为8种代谢肥胖类型,采用多因素Logistic回归模型分析代谢肥胖类型与颈动脉斑块的关联。结果共纳入绝经早期女性690例,检出颈动脉斑块146例,发生率为21.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,与代谢正常不伴腹型肥胖比较,代谢异常不伴腹型肥胖(OR=4.099,95%CI:2.556~6.574)和伴腹型肥胖(OR=9.276,95%CI:4.111~20.928)的绝经早期女性颈动脉斑块发生风险增加;与代谢正常不伴外周型肥胖比较,代谢异常不伴外周型肥胖(OR=3.857,95%CI:2.378~6.256)和伴外周型肥胖(OR=5.935,95%CI:3.251~10.832)的绝经早期女性颈动脉斑块发生风险增加。结论代谢异常会增加绝经早期女性颈动脉斑块发生风险,代谢异常合并肥胖时颈动脉斑块发生风险更高。

摘要：[目的]探讨头颈癌手术病人住院期间营养状况与睡眠时间的关系。[方法]采用基于生物电阻抗的人体成分分析仪、病人报告的方式及自行设计的病人一般情况调查表调查上海市某三级甲等医院206例头颈癌手术住院病人的营养状况及睡眠时间。[结果]头颈癌手术病人住院期间的体重、体质指数(BMI)、骨骼肌量和蛋白质量逐渐下降,脂肪含量逐渐增加。体重、BMI、骨骼肌量和蛋白质量在术后第1周均显著下降(P=0.000);体重、BMI、蛋白质量在术后第2周仍出现显著下降(P<0.05);脂肪含量在术后第1周出现显著上升(P=0.041)。术前每日睡眠时间为(6.86±1.79)h,术后第1周每日睡眠时间为(3.73±1.74)h,术后第2周每日睡眠时间为(4.90±1.73)h,各时间点睡眠时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。营养状况与睡眠时间存在相互作用,术后第1周每日睡眠时间少于6 h会导致术后第1周的去脂体重和骨骼肌量显著下降,术后第2周体重和BMI显著下降及脂肪含量显著增加。术前及术后1周骨骼肌量较少的病人,术后第2周的睡眠时间增加更少;术后第1周的脂肪含量越低,睡眠时间越长。[结论]头颈癌病人的营养状况和睡眠问题需引起医务人员的重视,尤其是术后第1周。需加强对营养状况和睡眠问题的动态评估和共同管理,达到提高病人术后的睡眠时间、肌肉量和减少脂肪含量的目的,从而实现快速康复和最佳病人结局。

摘要：目的调查并分析我国麻醉科护士的工作满意度与离职倾向现状,为推进我国麻醉科护理队伍建设提供参考依据。方法采用自行设计的调查表,便利抽样方式对参加中华医学会第27次全国麻醉学术年会的262名麻醉科护士进行现场问卷调查,并对结果进行分析。结果共发放问卷262份,回收257份,其中有效问卷250份,有效回收率95.42%。调查的250名麻醉科护士以已婚女性、本科及以上学历、年资>10年的中级职称护士为主,53.6%的护士无需值晚夜班,32.4%的护士每月加班时间超过36 h;她们对于工作的满意度得分为(3.3±0.7)分,离职倾向得分为(2.7±0.9)分,工作满意度与离职倾向呈显著负相关(P<0.01);个人和工作条件原因是导致麻醉科护士离职的最可能因素。结论目前麻醉科护士的工作满意度和离职倾向均处于中等水平,护士职业认同感不高。各医疗机构要增加麻醉科护士编配名额以减少加班,同时应从国家层面尽快明确麻醉科护士的专业定位和培训管理体系,改善当前麻醉科护士职业回报与工作负荷不平衡的现状,从而稳步推进我国麻醉护理队伍的建设与管理。

摘要：目的探讨健康体检人群颈动脉斑块形成与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法将286例颈动脉斑块人群作为颈动脉斑块组,314例非颈动脉斑块人群作为对照组。设计问卷收集人口学资料和生活行为,采用多因素Logistic回归分析颈动脉斑块与Hp感染的相关性。结果颈动脉斑块组Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。单因素分析显示,2组BMI、腰围、吸烟史、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hp感染及空腹血糖差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,颈动脉斑块形成与体检人群的BMI、吸烟史、高血压及Hp阳性有关,Hp阳性可作为颈动脉斑块形成的独立危险因素。结论健康体检人群颈动脉斑块Hp感染率较高,Hp感染人群应重视颈动脉斑块的预防。

摘要：目的对我国麻醉科护士培训与管理现状进行抽样调查与分析,以期为推进我国麻醉科护士培训与管理工作的规范与统一提出参考意见。方法以中华医学会麻醉学分会召开2018全国年会为契机,采用随机抽样法,应用自行设计的调查表对参加年会护理分会场的麻醉科医护人员进行现场问卷调查,并对回收的调查表进行统计分析。结果共发放问卷245份,回收有效问卷210份,有效回收率85.7%。210份有效问卷中175份(83.3%)由临床麻醉科护士填写,其中有8名(4.6%)护士反馈所在医院未组织过麻醉护理相关培训,102名(58.3%)护士反馈所在医院的专业培训由麻醉科和护理部联合组织,采取医师和护士联合培养;117名(66.9%)护士参加了护理部组织的规范化培训;159名(90.9%)护士在上岗前参加了麻醉科组织的岗前培训;进入麻醉科工作后,134名(76.6%)护士需要接受日常培训。关于培训现状评价,满意或非常满意的护士为92名(52.6%),其中71名(77.2%)为参加麻醉科和护理部联合培养者。结论随着国家层面政策出台,目前亟待就麻醉科护士的培训与管理制定相应规范,应借鉴国外麻醉科护士培养与使用的成功经验,结合我国实际尽快明确麻醉科护士尤其是临床麻醉科护士的培训内容、培训方式与培训时间等重要内容,由此推进我国麻醉科护理队伍的建设与发展。

摘要：目的研究我国麻醉科护士的角色压力和离职倾向现状及其相互关系。方法采用自行设计的角色压力和离职倾向调查表,对262名参加中华医学会第27次全国麻醉学术年会的麻醉科护士进行现场问卷调查,并对结果进行分析。结果共发放问卷262份,回收257份,其中有效问卷250份,有效回收率95.42%。250名麻醉科护士的离职倾向为(2.68±0.92)分,在学历、用工性质和晚夜班情况等人口学特征方面其离职倾向差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉科护士的角色压力为(3.18±0.47)分,其中加班时间对角色压力影响有统计学意义(P<0.05)。麻醉科护士的角色压力与离职倾向呈正相关(r=0.169~0.425,P<0.01)。结论目前麻醉科护士的角色压力相对较高,角色压力直接影响其离职倾向,管理者应关注麻醉科护士角色压力以降低其离职倾向。

摘要：目的：调查上海市两所高职院校护生文化能力现状,为今后在教学和临床实践中更好地培养和提高高职护生文化能力提供科学依据。方法采用文化能力评估量表（ IAPCC-R）,对上海某两所院校的529名高职护生进行调查。结果高职护生文化能力平均得分为（65.53±6.50）分,91.1%的学生属一般水平；8.1%高职护生文化能力属较高水平,0.8%高职护生为无文化能力,没有发现文化能力精通的护生。不同院校的高职护生文化能力比较差异有统计学意义（t=3.714,P〈0.001）；不同年级高职护生文化能力比较差异无统计学意义（F=3.714,P=0.452）。结论上海高职护生的文化能力总体水平不高,需要增加和完善高职护生人文课程、提高师资队伍自身文化能力水平、护理专业考试中增加文化能力测试部分,以不断提升高职护生的文化能力,为患者带来更专业的人文关怀服务。

摘要：目的通过调查了解上海地区三级综合医院腹膜透析患者的就诊现状与就诊意向,为今后引导腹膜透析患者前往社区医院就诊提供参考。方法2021年7-10月,以在上海市6所三级综合医院腹膜透析门诊规律随访的188例患者为调查对象,采用自行设计的“腹膜透析患者就诊现状及就诊意向调查问卷”进行调查并分析影响因素。结果当腹膜透析期间出现不适时,84.0%的被调查患者首选非社区医疗机构就诊,仅16.0%的患者首选社区卫生服务机构就诊。针对各级医疗机构均有提供的腹膜透析服务项目,选择在三级医院就诊的患者比例为59.6%~91.0%,选择在社区医院就诊的患者比例为6.4%~34.6%。其中,需求较高的服务项目是:健康教育(34.6%)、上门透析(34.0%)、开药(包括透析液)(29.8%)。腹膜透析患者选择就诊机构的前五位考虑因素分别是:医务人员服务态度好(72.9%)、医疗水平高(70.7%)、医保定点单位(51.1%)、就诊方便(46.3%)及医院/医生名气高(42.0%)。不同随访频率患者的就诊意向比较,差异有统计学意义(χ2=29.204,P<0.01)。结论被调查的上海地区腹膜透析患者大多倾向于选择三级医院就诊。管理者需注重提高社区医院腹膜透析医疗服务水平和医务人员服务态度,在综合考虑患者病情、随访频率等基础上,逐步引导行规律透析的患者至社区医院治疗。

摘要：目的 调查手术室围术期非计划性低体温(IPH)预防管理现状,为构建手术室IPH预防管理标准提供参考。方法 2022年1月,采用目的抽样方法选取上海市42家医院手术室护理管理者作为研究对象,以自行设计的《上海地区手术室IPH预防管理现状调查问卷》进行调查。结果 22家(52.38%)医院未建立手术室患者体温管理质量标准,15家(35.71%)医院未制订针对手术室各类护理人员的预防患者IPH培训计划,18家(42.86%)医院未使用相同的体温测量方式全程监测患者围术期体温,36家(85.71%)医院手术室护士未在术前采用IPH风险评估量表对患者进行评估,20家(47.26%)医院手术室患者体温数据无法实现保存与追溯。结论 IPH的风险评估、主动保温的规范性、体温测量的方式、手术室体温管理相关制度以及预防IPH培训等亟须手术室管理者关注与着重加强。需要以循证为依据构建一套较为科学、规范、统一的适用于上海手术室IPH预防管理的标准,为护理管理者进行手术室护理质量评价提供参考。