摘要：目的评价基于格林模式的服药管理训练在精神分裂症住院患者中的应用效果。方法采用自身前后对照研究设计,选取住院精神分裂症患者60例作为研究对象,在常规护理的基础上应用基于格林模式为指导的服药管理训练。采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)在干预前、干预后3个月、6个月后进行评价。结果自知力与治疗态度问卷(ITAQ)总分、简明精神病量表(BPRS)总分、缺乏活力、激活性、敌对猜疑评分,以及护士用住院患者观察量表(NOISE)总分、总积极因素和总消极因素干预前分别为(183.3 ± 15.0)、(71.7 ± 10.9)、(13.6± 8.8)分,干预后3个月分别为(189.0 ± 15.8)、(75.3 ± 11.1)、(11.6 ± 7.2)分,干预后6个月分别为(193.8 ± 15.2)、(71.8 ± 9.6)、(10.1 ± 7.0)分。总分和总消极因素评分的前后比较差异有统计学意义(F=43.244、23.060,P<0.01)。结论基于格林模式的服药管理训练对住院精神分裂症患者康复有积极的促进作用,适宜在临床上推广。

摘要：目的:探索ADDIE模型在提升神经科护士专科护理能力中的应用效果。方法:组建神经科专科护理培训师资团队,按ADDIE模型的5个阶段,在对上海市17所医院神经科护士调查分析的基础上,开发设计专科护理培训方案,针对2018年规范化培训结束定科于某三级甲等医院神经科的106名护士开展以知识、技能、态度为主的神经科专科培训教学;2017年定科于该院神经科的66名护士为对照组,采用传统的专科培训方式。在培训结束后对比该院2017年对照组和2018年观察组神经科护士专科护理能力,进行教学效果评价。结果:培训后,观察组护士理论知识、操作技能、专科能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。神经科护士对于基于ADDIE模型的专科培训总体教学满意度为89.6%,接受度高。结论:基于ADDIE模型的专科护理培训可提高神经科护士的专科能力。

摘要：猴痘正在成为全球关注的病毒性传染病,WHO已经报告了50余个国家发生了猴痘疫情。我国自中国台湾2022年6月报道首例境外输入猴痘确诊病例后,已引起了国家公共卫生防疫部门的重点关注。在2023年上海卫生健康高质量发展重点任务中,已将猴痘列入重点传染病防控范围。而口腔诊疗主要通过医护操作完成,诊疗中患者需脱口罩,医护患近距离接触,操作中会产生大量气溶胶喷溅;同时,口腔诊疗为门诊诊疗,患者流量大,一旦有猴痘患者在口腔诊疗区域进行过诊疗,而防范措施未落实,就会给猴痘传播提供便利条件。为避免此类情况的发生,本文从猴痘疫情传播史、猴痘全身及口腔症状、猴痘口腔防范等3方面进行综述,以期提高口腔医务人员对猴痘的认识和防范能力,做到早识别、早预防。

摘要：目的探讨肿瘤科护士的姑息照护培训课程的设计方法及效果。方法按照六步法课程开发模式设计肿瘤科护士姑息照护培训课程,对上海市45所医院的45名护士进行了培训。课程前后采用姑息照护知识问卷和姑息照护态度评估问卷评估肿瘤科护士姑息照护知识和态度水平,运用案例分析评分了解学员综合知识运用能力,采用问卷调查课程满意度。结果培训后,学员姑息照护的知识和态度高于培训前(P<0.05);43名学员案例分析得分超过80分,学员对课程的总体评价得分为4.76±0.48,开放性问题结果分析显示学员对课程满意主要表现为:课程内容与临床紧密结合、课程内容丰富、课程内容实用、互动式学习增强学习效果、案例教学利于理解学习内容。结论基于六步法设计的肿瘤科护士姑息照护培训课程符合临床护士的需要,提高了肿瘤科护士的姑息照护水平。

摘要：目的设计针对肿瘤科护士的姑息照护继续教育课程,并评价其实施效果。方法采用自身前后对照设计,于2016年4—5月,对上海市45家医院的45名肿瘤科护士予以姑息照护继续教育培训,课程内容包括疼痛及其他症状的管理、沟通技巧、死亡教育、哀伤辅导及伦理问题等,共计40课时。培训前后采用姑息照护知识问卷(palliative care quiz for nursing,PCQN)和Bradley态度评估量表进行测评。结果培训后肿瘤科护士的PCQN总得分高于培训前(P 0. 05);培训后肿瘤科护士的Bradley态度评估量表总得分高于培训前(P 0. 05)。结论针对肿瘤科护士的姑息照护继续教育课程能有效改善肿瘤科护士的姑息照护知识和态度,具有实施的必要性及临床推广价值,但仍需进一步完善。

摘要：目的了解儿科护士对小儿PICC维护相关知识的掌握现况及其影响因素,为临床护理管理者建立培训方案提供依据。方法于2015年3—4月,采用自行设计的调查问卷对197名儿科护士行问卷调查。结果儿科护士的PICC维护知识得分为(61.73±11.98)分,多元线性回归分析显示,专职从事PICC维护、承担PICC维护培训及为PICC护理小组成员是其影响因素,可解释其总变异的12.6%(F=15.331,P<0.05)。结论儿科护士掌握PICC维护知识水平尚有提升空间,提示临床护理管理者有必要针对非专职从事PICC维护、不承担PICC维护培训及非PICC护理小组成员加大培训力度,以充实其PICC维护相关知识,提升小儿PICC维护的护理质量。

摘要：目的观察实施蒙台梭利教育法对老年痴呆患者护理干预的效果。方法于2015年6月至2016年5月入住黄浦区中心医院的80例老年痴呆患者,采用类实验研究中无相等对照组设计方法,按照入院日期顺序给予自然数编号,按单双数字表法随机分成干预组和对照组,每组各40例。干预组运用蒙台梭利教育法,其原则是结合患者个体情况实施个性化健康干预,为期6个月;对照组将给予疾病的常规治疗及护理。通过简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表对两组患者健康干预的前后效果比较并进行统计学分析。结果实施蒙台梭利教育法的老年痴呆症患者的得分比未经过教育训练的老年痴呆症患者的得分高,且两者之间存在统计学差异(MMSE t=3.128P=0.005;ADL t=3.435 P=0.002)。结论对已经确诊的老年痴呆症患者实施蒙台梭利教育法能有效改善患者的生活质量,延缓进一步痴呆的进程。

摘要：目的了解先心病过敏患儿营养状况、照顾者喂养知识、态度及行为水平及其影响因素。方法基于知信行理论模式,自行设计先心病过敏患儿照顾者喂养知信行调查问卷,对151名患儿主要照顾者进行调查。结果调查的151例先心病过敏患儿中,营养不良者占42.38%,患儿主要照顾者喂养知识掌握情况不理想。照顾者对于患儿喂养的知识、态度、行为得分之间均呈现线性相关关系。患儿父母过敏情况、照顾者文化程度等对照顾者喂养知识得分及知信行总分有显著影响(P<0.05),患儿过敏症状、营养状况及居住城市均对照顾者的喂养态度得分有一定影响(P<0.05)。结论应以患儿家长的喂养知信行水平为依据,对先心病过敏患儿实施有针对性、个性化的健康宣教及支持,并根据具体情况调整营养支持方案。

摘要：[目的]探讨头颈癌手术病人住院期间营养状况与睡眠时间的关系。[方法]采用基于生物电阻抗的人体成分分析仪、病人报告的方式及自行设计的病人一般情况调查表调查上海市某三级甲等医院206例头颈癌手术住院病人的营养状况及睡眠时间。[结果]头颈癌手术病人住院期间的体重、体质指数(BMI)、骨骼肌量和蛋白质量逐渐下降,脂肪含量逐渐增加。体重、BMI、骨骼肌量和蛋白质量在术后第1周均显著下降(P=0.000);体重、BMI、蛋白质量在术后第2周仍出现显著下降(P<0.05);脂肪含量在术后第1周出现显著上升(P=0.041)。术前每日睡眠时间为(6.86±1.79)h,术后第1周每日睡眠时间为(3.73±1.74)h,术后第2周每日睡眠时间为(4.90±1.73)h,各时间点睡眠时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。营养状况与睡眠时间存在相互作用,术后第1周每日睡眠时间少于6 h会导致术后第1周的去脂体重和骨骼肌量显著下降,术后第2周体重和BMI显著下降及脂肪含量显著增加。术前及术后1周骨骼肌量较少的病人,术后第2周的睡眠时间增加更少;术后第1周的脂肪含量越低,睡眠时间越长。[结论]头颈癌病人的营养状况和睡眠问题需引起医务人员的重视,尤其是术后第1周。需加强对营养状况和睡眠问题的动态评估和共同管理,达到提高病人术后的睡眠时间、肌肉量和减少脂肪含量的目的,从而实现快速康复和最佳病人结局。

摘要：目的通过对四肢骨折患儿心理应激状态及影响因素分析,为儿童骨折后心理护理模式的制定提供临床依据。方法采用偶遇抽样方法,选择2016年4月至8月,于上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科急诊收治的81例四肢骨折患儿为研究对象。采用本研究自行设计的《四肢骨折患儿一般资料调查表》,《四肢骨折患儿家长骨折知识调查问卷》,以及调查儿童创伤后心理应激状态常用的《儿童应激障碍检查表(CSDC)》,对患儿及其家长进行问卷调查,了解四肢骨折患儿急性反应、近期反应评分,以及患儿家长对骨折知识掌握情况,并进行统计学分析,找出可能影响骨折患儿心理应激状态的因素。本研究与所有受试者的监护人均签署临床研究知情同意书。结果 1本研究共计发放调查问卷81套,回收有效问卷81套,调查问卷的有效回收率为100%。2采用CSDC调查的结果显示,81例四肢骨折患儿CSDC中位总评分为7分(0~28分),其中,急性反应中位评分为4分(1~9分),近期反应中位评分为2分(0~23分)。3采用《四肢骨折患儿家长骨折知识调查问卷》调查的结果显示,7道骨折知识题目中,50.6%(41/81)四肢骨折患儿家长可正确回答3~4道题目,仅3.7%(3/81)家长可正确回答7道题目。4纳入研究的81例四肢骨折患儿中,>7~14岁患儿骨折后急性反应评分显著低于2~7岁患儿,二者比较,差异有统计学意义(Z=-2.668,P=0.008)。非独生子女患儿骨折后急性反应评分低于独生子女患儿,而近期反应中的再体验评分,则高于独生子女患儿,差异均有统计学意义(Z=-2.049,P=0.040;Z=-2.295,P=0.022)。家长骨折知识题目回答正确≥4道题目与0.05)。结论患儿年龄、是否为独生子女,为四肢骨折患儿心理应激状态的影响因素。家长骨折知识掌握情况,对四肢骨折患儿心理应激状态的影响,因本研究纳入样本量较小,仍需大样本、多中心随机对照研究证实。