摘要：【目的】对上海市男男性行为者(MSM)艾滋病非职业暴露后预防(nPEP)的接受意愿和使用情况进行评估。【方法】采用横断面研究设计,通过滚雪球抽样从艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊及网络社群招募研究对象,进行问卷调查。【结果】共获得有效问卷606份,82.8%(502/606)的调查对象听说过nPEP,81.2%(492/606)愿意使用nPEP,不愿意使用nPEP的主要原因为经济负担过重(71.1%,81/114),有性病史者(OR=2.523,95%CI:1.428~4.459)愿意接受nPEP的比例较高。9.9%(60/606)的调查对象使用过nPEP,其中51.7%(31/60)使用次数≥2次,50.0%(30/60)最近1次nPEP漏服药物,性取向为异性恋或其他且非双性恋者较同性恋者(OR=2.943,95%CI:1.057~8.191)、性角色为被插入方者较插入/被插入皆有者(OR=3.361,95%CI:1.552~7.282)、近30 d男性性伴数≥2个较性伴数为0或1者(OR=2.242,95%CI:1.225~4.105)、有性病史者(OR=2.317,95%CI:1.223~4.389)、有毒品使用史者(OR=2.177,95%CI:1.052~4.503)更可能使用nPEP。【结论】上海市MSM具有较高的nPEP接受意愿和使用率,nPEP服务须采取综合干预措施以提升MSM依从性、减少其艾滋病病毒(HIV)感染风险行为。

摘要：背景随着现代生活方式的改变,糖尿病和大肠癌发病率均呈逐渐上升趋势。糖尿病与大肠癌的相关性研究证明,糖尿病是大肠癌的高危因素,该人群应定期进行大肠癌筛查。目的分析糖尿病患者参与大肠癌筛查的结果,为今后社区糖尿病慢性病管理工作提供更多的技术参考。方法选取2016-2018年上海市白玉社区卫生服务中心所辖社区中参与大肠癌筛查的糖尿病患者319例,研究初期发放两份调查问卷表,一份是基于体检要求本中心自行设计的健康体检表,主要调查参与筛查的居民有无确诊糖尿病史。另一份为上海市大肠癌筛查项目组统一编制的《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》,内容包括基本情况(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业)、大肠癌危险因素(慢性腹泻史、慢性便秘史、黏液血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、肠息肉史、血吸虫病史、癌症史、一级亲属肿瘤史、精神创伤史),记录初筛结果(便隐血试验阳性、危险度评估阳性,任一阳性为初筛阳性)。研究后期针对初筛阳性者发放本中心自行编制的调查问卷表,内容包括是否行肠镜检查、肠镜检查结果、对肠镜检查相关认知(对肠镜检查害怕、认为自己不会有问题、担心检查后出现不适后果、担心查出问题有心理负担、没时间没兴趣、肠镜检查有益处)。结果 319例患者年龄以60~69岁居多(45.8%),婚姻状况以已婚为主(91.2%),文化程度以中专/中学为主(57.1%),职业以国有企业为主(39.8%)。大肠癌危险因素以慢性阑尾炎或阑尾切除史、肠息肉史、慢性胆囊炎或胆囊切除史占比较高,分别为14.7%、13.8%、13.5%。便隐血试验阳性率6.6%(21/319),危险度评估阳性率18.2%(58/319),双阳性率6.0%(19/319)。79例初筛阳性患者中,有23例进行了肠镜检查,其中无病变者占39.1%、肠炎者占26.1%、息肉者占21.7%。79例初筛阳性患者中39例认为肠镜检查有益处,22例对肠镜检查害怕。结论约25%的社区糖尿病患者大肠癌初筛阳性,尤其关注有慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、肠息肉史的患者。

摘要：目的 在社区人群中进行跟骨定量超声法（QUS）骨强度（STI）与双能X线吸收法（DXA）腰椎和髋部骨密度（BMD）测量的临床对比,探讨QUS在骨质疏松筛查和诊断中的临床应用价值.方法 在上海长风社区对6 105例45岁以上常住户籍居民,采用DXA测定腰椎1～4、双侧髋部BMD值,同时采用QUS测定右侧跟骨STI值,分析两者的相关性,以DXA为金标准评价QUS测定STI在骨质疏松筛查和诊断中的灵敏度、特异度和诊断一致率.结果 DXA和QUS诊断的骨量减少、骨质疏松的患病率分别为38.82％、10.29％和64.50％、4.49％.STI与腰椎、左侧和右侧髋部BMD相关系数分别为0.536、0.574和0.570（P值均＜0.001）.与DXA相比,QUS筛查骨量异常（骨量减少和骨质疏松）的灵敏度为86.16％、特异度为47.57％,诊断骨质疏松的灵敏度为23.57％、特异度为97.70％.结论 QUS测定STI与DXA测定BMD有较好的相关性和一致性,QUS筛查骨量异常的高灵敏度和诊断骨质疏松的高特异度使之成为值得在基层医疗机构推广使用的骨质疏松筛查和诊断工具.

摘要：信息化时代背景下,数据挖掘技术在中医药领域得到了广泛的应用,文章以中医药辨证用药规律总结为例针对目前中医药数据挖掘过程中存在的常见问题,如,文献的检索、中医药术语规范化、文献的质量评价与纳入、结论的验证性、可视化网络构建等进行了思考,发现其中存在的潜在弊端,从批判性的角度提出了自己的浅见与针对性策略,以期规避中医药数据挖掘研究中存在的缺陷,为中医药精准辨证治疗提供保障。

摘要：目的了解上海市普陀区暗娼安全套使用行为、获取途径及干预服务需求。方法采用整群抽样方法选取某娱乐场所集聚地区所有从事商业性服务暗娼,使用自行设计调查问卷面对面进行调查。结果调查156名暗娼,最近一次商业性行为安全套使用率为96.2%,近6个月每次坚持使用安全套比例为67.3%;65.4%认为是否使用安全套取决于自己,对方拒绝使用安全套时11.5%暗娼会接受加价不用安全套;安全套来源以自己购买为主,首选地点为医药商店;83.3%接受医生上门宣传和服务,最希望得到的服务需求依次为妇科知识(79.5%)、如何预防艾滋病性病(60.3%)、常见性病症状(58.3%)。结论上海市普陀区暗娼安全套使用率不高,不能完全掌握主动,需从多方采取措施提高安全套使用率;安全套获取方便,在使用方法上仍需加强宣传;暗娼人群普遍接受干预工作,将生殖健康知识与艾滋病性病防治结合将有助于艾滋病高危行为干预工作开展。

摘要：肠内营养是指经消化道给予较全面的营养素,临床上多指经管饲提供肠内营养素。在肠内营养期间可发生腹胀、腹泻、胃残留量增多等相关并发症,其中腹泻发生率为2%-63%。有研究报道肠内营养时胃肠道反应与营养液的温度有关。

摘要：目的对上海市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)认知、接受意愿及影响因素进行评估。方法采用横断面研究设计,使用滚雪球抽样通过上海某自愿咨询检测门诊及网络社群招募研究对象进行问卷调查。结果共获得有效问卷606份,87.8%的调查对象听说过PrEP,46.9%"绝对愿意"使用PrEP服务,86.4%能够接受的个人承担费用在500元/月以下。多因素logistic回归分析显示,外地户籍(OR=1.477,95%CI:1.028~2.123)、近1年有过无套口交或肛交(OR=1.827,95%CI:1.181~2.827)、认为PrEP让自己在性生活中掌握更多主动权(OR=2.480,95%CI:1.727~3.563)、近1年无固定伴侣者(OR=1.649,95%CI:1.111~2.448)有更强烈的PrEP使用意愿,而异性恋(OR=0.261,95%CI:0.099~0.684)、担心使用PrEP会暴露隐私并影响个人形象(OR=0.656,95%CI:0.446~0.964)的调查对象具有较弱的使用意愿。结论上海市MSM具有较高的PrEP知晓率和一定PrEP接受意愿,外地户籍、有无套性行为、无固定性伴、异性恋MSM应作为PrEP服务的重点对象,创造无歧视环境有利于PrEP服务开展。

摘要：目的:设计1项随机对照试验来评估季节因素在"冬病夏治"中药穴位贴敷疗法中的作用。方法:120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者随机分配为春季组和夏季组,每组60例。春季组的治疗时间为农历春分及其后第10、20天;夏季组的治疗时间为农历三伏天的初、中、末伏的第1天。操作遵守《冬病夏治穴位贴敷疗法临床应用指导意见(草案)》。观察并记录贴敷年农历末伏后1天至第2年农历春分前1天期间COPD急性加重的次数、感冒次数、住院治疗的次数、呼吸困难评分(mMRC)、CAT问卷评分及肺功能测定。结果:拟定1项随机对照试验的临床研究方案。结论:该临床研究方案将确定季节因素在"冬病夏治"中药穴位贴敷疗法中占有主导地位;为"冬病夏治"理论提供临床试验数据的支持。

摘要：目的了解上海市普陀区二次供水设施清洗消毒单位现状,为监管提供参考和依据。方法设计问卷对该区所有备案在册的二次供水清洗消毒单位进行调查,运用Excel 2013和SPSS 22.0进行数据整理和分析。结果二次供水清洗消毒单位的规模和业务开展情况差异较大;清洗消毒流程和水质检测过程的各个环节均有差异;水质检测指标不同。结论二次供水设施清洗消毒单位的管理有待进一步规范,以保障二次供水的安全卫生。

摘要：随着干眼发病率的上升,人们对干眼的研究更加深入。国际干眼协会也在2017年对干眼进行了新的定义,同时治疗方式发生了重大变化,如各种新型人工泪液的产生,泪道栓子设计的改变,出现各种用于眼睑清洁与物理治疗的产品以及中医等替代医学的发展。本文回顾干眼治疗方法及新近临床实验进展的文献,作一综述。