摘要：背景:慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)时骨骼肌功能受损的病理改变已被广泛关注,但临床该如何评价,用何种药物干预能改善这种病理变化已成为临床医生普遍关注的问题。目的:研究CHF患者骨骼肌功能受损的情况,以CHF西药基础治疗作为对照,观察中药坎离颗粒加载干预对CHF患者骨骼肌功能受损的影响。设计、场所、对象和干预措施:所有纳入的病例均为2005年12月~2007年12月在上海中医药大学附属曙光医院门诊就诊或住院治疗的CHF患者,分为西药组(CHF西药基础治疗)和中药加载组(CHF西药基础治疗加坎离颗粒);疗程为12周。主要结局指标:观测治疗前后患者握力、手握次数、主观体力感觉等级(rating of perceivedexertion,RPE)积分、估算心率、末梢血乳酸水平、血乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)同工酶活性等指标变化。结果:共纳入92例患者,试验中程西药组退出12例,共80例患者进入后续研究,其中中药加载组46例,西药组34例。治疗后,两用药组握力及握次均较治疗前明显增加,RPE积分及估算心率均较治疗前显著下降,中药加载组较西药组变化更明显(P<0.01)。治疗后CHF患者静息状态下末梢血乳酸水平均有所下降,中药加载组下降更为显著(P<0.05);两组运动3 min后乳酸水平治疗后有下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义;两组患者LDH1均有不同程度的降低,但与治疗前相比差异无统计学意义;两组LDH5治疗后均有升高,中药加载组升高更为显著(P<0.01)。结论:中药坎离颗粒加载治疗能显著减轻CHF患者骨骼肌功能受损,改善骨骼肌能量代谢可能为其药效机制之一。