摘要：目的从需方角度分析天津市糖尿病按人头付费的试点效果,为进一步完善"按人头付费"改革提供依据。方法自行设计问卷,在6家二级试点医疗机构抽样调查910名糖尿病患者,包括按人头付费组和按项目付费组。结果按人头付费组患者的血糖控制情况不差于按项目付费组,且医疗费用更低,总体满意度更高。结论天津市糖尿病门诊特定病种患者按人头付费取得了一定成效,但仍需加强有效的健康教育及其与患者自我管理的结合,完善人头费标准的制定并建立动态调整机制,持续追踪和评价针对特定病种的按人头付费方式。

摘要：目的·分析"健步行"运动处方对上海社区老年男性高血压人群的血压、体质量指数(BMI)、自主神经活动等的干预效果。方法·在上海浦东新区社区医院630名自愿参与"健步行"运动(>10 000步/d)的老年男性中,选取坚持完成12周训练者210名,根据是否患有高血压分为高血压干预组(干预组,n=110)和正常干预对照组(对照组1,n=100)。再选取200名高血压老年男性患者,进行常规治疗,不进行运动干预(对照组2)。比较各组训练前后血压、BMI、心率和自主神经活动的变化。结果·干预组经12周训练后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和交感神经活动较训练前均显著降低(均P0.05)。结论·对高血压老年男性患者实施12周的"健步行"运动处方,可以降低血压和交感神经活动,值得在社区中普及推广。

摘要：目的了解在校本科生健康素养情况及其影响因素,为进一步开展本科生健康素养干预提供依据。方法以复旦大学邯郸校区和江湾校区在校本科生为研究对象,采用就近法和配额抽样结合的方法进行抽样,开展问卷调查。应用单因素分析和logistic回归分析大学生健康素养的影响因素。结果761名本科生中,具备健康素养的比例为27.7%,健康理念和基本知识、健康生活方式与行为、健康技能水平具备率分别为39.7%、4.9%、74.4%。多因素分析结果显示:以母亲为初中及以下学历的研究对象为参考,母亲为大专及以上学历的研究对象的健康素养具备率更高(OR=2.550);以艺术文史类专业的研究对象作为参考,生物医学类专业的研究对象的健康素养具备率更高(OR=2.634)。在健康理念和基本知识方面,母亲为大专及以上学历、理工类、经济管理类、生物医学类专业的学生具备率更高,家庭居住地为乡镇的学生具备率更低;在健康生活方式与行为方面,生物医学类专业学生的具备率更高;在健康技能水平方面,理工类和生物医学类专业的学生具备率更高,家庭居住地为乡镇的学生具备率更低(均P<0.05)。结论大学生总体健康素养水平偏低,健康生活方式与行为具备率有很大提升空间。应加强对大学生健康生活方式与行为的干预,提高大学生健康素养水平。

摘要：目的检验《高校学生电子媒介健康素养量表》(简称《量表》)在"内高班"学生中使用的信效度,并评估其电子媒介健康素养现状及影响因素。方法采用整群抽样的方法对上海市"内高班"学生进行问卷调查,分析影响"内高班"学生电子媒介健康素养的因素。结果本研究共调查"内高班"学生210人,问卷回收率为98.1%。《量表》在"内高班"学生中应用具有较好的信效度,各维度条目高度相关(P<0.001),总体及各维度Cronbach’sα系数均大于0.85。"内高班"学生电子媒介健康素养总得分为(61.88±14.79)分,3个维度中,健康信息的获取能力最强,评价能力次之,实践能力最弱;女性健康信息获取能力高于男性;汉族和回族同学高于维吾尔族同学;研究对象有91.7%拥有智能手机,35.9%每日手机使用时间大于1 h,远高于普通高中生;是否拥有智能手机是电子媒介健康素养及其3个维度的共同影响因素,健康信息获取能力随着手机使用时间的延长而增加。结论《量表》可以作为评估"内高班"学生电子媒介健康素养的工具。健康信息的实践能力是"内高班"学生的薄弱环节;一定时间的电子媒介使用是提高中学生电子媒介健康素养的重要因素;加强维吾尔族同学电子媒介健康素养,尤其是在健康信息获取和评价方面的能力,有助于"内高班"学生全面发展。

摘要：目的了解全国防毒技术支撑机构现状,调研防毒技术支撑机构布局、职能、经费投入、技术能力、工作业绩、存在问题及需求,为完善防毒技术支撑体系建设提供决策依据。方法采用统一的调查表对全国防毒技术支撑机构进行调查,对不同类型的防毒技术支撑机构的人员、场地、经费投入、科研能力、设备状况等进行分析评估。结果全国现有防毒技术支撑机构51家,分布在23个省(直辖市、自治区),其中属事业单位9家,国有企业21家,高等院校8家,民营企业及其他机构13家。42家(占82.4%)机构具备咨询、设计、施工、安装、检测类相关资质,各类机构咨询类、设计类资质具备率差异均有统计学意义(P<0.05)。共有防毒技术相关专业人员3168人,建立了79个防毒工程相关专业实验室。各类防毒技术相关专业的分布、毒性研究室的分布在不同类型机构间差异有统计学意义(P<0.05)。共有毒物类科研、检测设备3871台(套),设备资产共32173万元,不同类型机构设备资产均值差异有统计学意义(P<0.01)。防毒工程重点实验设备共49台,仅占所有毒物类科研、检测设备的1.3%,各防毒技术支撑机构配置均较少。2015—2019年开展了345项危害工程治理项目,防毒设施防护效果检测23867项。2017—2019年各机构获得国家财政投入经费共14749万元,省级财政投入经费29287万元,不同类型机构获财政经费投入率差异有统计学意义(P<0.05)。“十三五”期间各机构共获得各级防毒科研经费资助6134万元,主持或参与防毒技术研究共183项。结论防毒技术支撑机构发展不平衡,在人力、物力、科研能力、防毒技术支撑能力等方面均需要进一步提升,各机构在加强自身建设的同时,需要政府的扶持。

摘要：目的针对大专院校医学生的学习需要,设计开发SPSS统计软件教学视频,并评价其应用效果。方法通过"问题分析—方法选择—软件实现—结果解释"的讲授模式开发SPSS软件教学视频,并在两个不同班次中进行应用效果评价。结果在基于传统课堂的SPSS软件自修课教学中,86.7%的学生自愿观看了全部或部分视频,在SPSS软件翻转课堂教学中所有学生均对该视频满意且觉得有用。结论该视频可用于传统课堂的辅助教学,也可满足翻转课堂教学的资源需求。同时为如何设计统计软件教学多媒体素材,促进教学的信息化改革提供了参考。

摘要：目的:比较杭州市基本医疗保险参保者对社区卫生机构与三级医疗机构门诊服务满意度的差异,为提高医疗服务质量提供参考。方法:自行设计问卷,分层随机抽取10家卫生服务机构,偶遇抽样调查498名就诊的医保患者。结果:社区卫生机构就医可及性高于三级医疗机构(P<0.01),社区卫生机构候诊时间和就诊花费时间明显短于三级医疗机构(P<0.01)。总体满意度为86.5%,社区就诊患者满意度高于三级医疗机构就诊患者(P=0.000)。社区卫生机构在等候时间、医疗费用、看病手续、服务态度、提供服务合理方面较三级医疗机构有优势,而三级医疗机构在药品种类、技术水平、设备条件、环境条件方面具有优势。结论:杭州市基本医疗保险参保者对门诊服务的满意度总体较高,对社区卫生机构总体满意度高于三级医疗机构。

摘要：通过调查发生在某公司司机休息室的一起一氧化碳(CO)中毒事故,发现中毒原因是废气管道布局设计不合理,直燃型空调锅炉节气阀垫片损坏没有及时更换垫片,单靠调节流量泵调节燃气流量,造成燃气、空气比例失调,导致大量CO产生,沿废气管道裂缝进入休息室引起CO中毒。有毒气体管道布局设计时要严格遵守相关规定,维修作业时应严格管理。