摘要：目的研究邻苯二甲酸二丁酯(Dibutyl phthalate,DBP)诱导雄性生殖功能异常的传代效应。方法对4~5月龄的成年雄性斑马鱼进行连续30 d的DBP的暴露实验,分别设置空白对照组,溶剂(丙酮0.01%)对照组,0.2、0.6和1.8 mg/L DBP暴露组;暴露后的雄性斑马鱼定义为F0代。各组随机选择20条F0代雄鱼与野生型雌性斑马鱼交配产卵(称F1代测交胚胎)进行实验。F1代受精后6、24、48和72 h(hour post fertilization,hpf),用显微镜观察F1代测交胚胎发育形态改变,测定24hpf自主运动次数和72hpf心率。采用胚胎整体原位杂交技术标记原始生殖细胞(Primordial germ cells,PGCs)迁移;组织病理学检测F1代测交成年斑马鱼精巢特征。结果成年F1代测交雄性斑马鱼精巢发育及功能被抑制,同时存在间质(Leydig)细胞增生与精子数量减少的病理损害特征。DBP(0.6和1.8 mg/L剂量组)暴露后F1代出现小头小眼畸形、弱色素沉着、心包及卵黄囊水肿和脊椎异常等;24hpf自主运动(抽动)减弱,且随DBP浓度增加呈现明显的剂量-效应关系(R^2=0.8929,P<0.05);72hpf心率随着DBP暴露浓度增加逐渐降低,呈现明显的剂量-效应关系(R^2=0.8999,P<0.05)。胚胎整体原位杂交结果显示,1.8 mg/L DBP暴露组的F1代测交斑马鱼发育至24hpf时,PGCs分布异常,部分PGCs没有迁移到生殖脊部位。结论DBP暴露导致成年雄性斑马鱼的生殖异常和胚胎的发育异常可以传递至F1代,可能通过PGCs的迁移异常干扰生殖发育。

摘要：目的了解新生儿肠道菌群的多样性和物种组成,分析孕期增重对新生儿肠道菌群定植的影响。方法本研究基于前瞻性出生队列,随机选取2016年4月-2017年2月纳入队列的具有完整孕期随访信息的323名孕妇,留取分娩后新生儿胎粪样本进行16S rDNA肠道菌群测序,并对测序成功的207个样本序列进行分析。按照美国医学研究所的孕期增重标准,将研究对象分为孕期增重不过量组(n=129)和孕期增重过量组(n=78)。结果孕期增重量影响新生儿肠道菌群丰度,和孕期增重不过量组相比,孕期增重过量组的新生儿肠道变形菌门(Proteobacteria)相对丰度较高(P<0.05),副拟杆菌属(Parabacteroides)相对丰度较低(P<0.05)。在调整孕前体重指数、分娩方式、生育史、孕周、宫内抗生素暴露等因素,并按性别分层后,结果显示孕前BMI和孕期增重与男性新生儿肠道菌群的Shannon指数(β=-0.378,P=0.013和β=-0.502,P=0.041)、Simpson指数(β=-0.055,P=0.012和β=-0.073,P=0.039)呈显著负相关。结论孕期增重过量影响新生儿肠道菌群组成并降低男性新生儿肠道菌群的α多样性。

摘要：对建设健康行为研究实验室的目的以及如何设计和实现做了介绍,从功能、设备、布局等方面做了细致阐述,并具体描述了实现步骤和过程。

摘要：目的:评价布拉氏酵母菌预防与治疗儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的有效性和安全性。方法:检索Pub Med、EMbase、CENTRAL、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集关于布拉氏酵母菌预防儿童AAD的随机对照研究(RCT),同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,检索时限均为建库至2016年8月。由两位研究员独立筛选相关文献、提取数据资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用R语言进行分析。结果:最终纳入12项研究,共2 750例患儿。Meta分析结果显示:布拉氏酵母菌预防组患儿AAD发生率显著低于对照组[RR=0.54(95%CI=0.47~0.61,P<0.0001)],布拉氏酵母菌预防组患儿AAD发生后腹泻时间与住院时间显著短于对照组,SMD结果分别为-1.17(95%CI=-1.48^-0.87,P<0.0001)与-2.32(95%CI=-4.05^-0.60,P<0.0001)。两组患儿在治疗过程中未见明显不良反应。结论:布拉氏酵母菌对儿童AAD有预防作用,并能缩短AAD治疗过程中的腹泻与住院时间。但由于研究的异质性等因素,其对儿童AAD特别是门诊患儿应用的具体效应尚需进一步研究加以验证。

摘要：介绍了一种基于妊娠期糖尿病三位一体随访管理系统的开发设计。从设计思路、系统流程、系统功能模块及系统管理四个方面,介绍了工作站、随访患者、营养方案、运动、血糖监测、设备管理、批量导入、云平台安全等的管理,完成对妊娠期糖尿病患者三位一体随访,解决孕产妇家庭血糖监测及运动管理监管难等问题。通过动态数据的智能化采集,改变了原有手工数据采集或靠患者回忆记录数据的模式,将数据精准匹配到治疗方案中,从而辅助医生进行科学的治疗管理。通过三位一体随访系统的构建,建立妊娠期糖尿病疾病智能诊治系统。

摘要：危重病是指严重创伤、感染和病理生理变化等原发病发生24小时后，同时或序贯发生2个或以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征，又称为多脏器功能失常综合征（MODS）。通常患者生命体征不稳定，病情变化快。因此，血液成分制剂输注是危重病患者治疗中必不可少的一种方法。如何实施危重病患者规范的个体化输血一直是国内外临床输血界的热点问题。

摘要：目的构建上海市民健康行为调查问卷设计的概念框架,定义概念框架的维度、子维度及测量条目。方法参考WHO及国内外有关健康行为的研究,并以健康生活方式量表、中国居民健康素养监测调查问卷等为基础,通过文献回顾、专家会议和小组讨论的方法完成问卷设计和评估。结果建立了健康行为调查问卷的概念框架,包括基本健康行为、预警行为、卫生服务利用行为和避开环境危害行为4个维度,以及基本卫生习惯、饮食习惯、运动和睡眠习惯、心理健康行为等14项子维度。发展出测量条目56项,并最终形成61道问题。结论健康行为调查概念框架和问卷设计可作为测量成人健康行为的参考依据,但在应用时要注意调查对象的代表性,从而保证测量结果的真实性和有效性。

摘要："雨课堂"是一款教育理念和互联网技术有机融合的新型教学模式。文章探讨了"雨课堂"在《医学统计学》课程中的应用情况,并以某医学院校2016级护理本科学生为研究对象,采用问卷调查方法收集相关信息。调查结果显示,大部分学生认为雨课堂在课程教学过程中的应用效果较好,建议预习课件在上课前1～2 d推送,内容应该更加侧重于知识框架和总结内容。该研究为"雨课堂"在"医学统计学"课程中的应用提供了方向和依据,也便于进一步提高教学质量。

摘要：上海市民健康行为调查旨在了解和确定现时居民健康行为的水平和变化趋势,从而确定健康教育工作的优先领域,为后续的政策制定提供依据。本文将对此次调查中的预调查部分的结果进行简要叙述,并着重介绍问卷修改情况及调查中观察方式的修改。

摘要：随着我国老龄化社会程度的加深,一方面高龄、失能老人不断增加,另一方面老年人的康复护理和医疗保健等需求日益凸显,导致老年人对医疗的需求与政府的养老医疗供给能力之间的差异问题。因此,在我国医改政策积极倡导"医养融合"背景下,进行社区医疗机构与养老机构联动模式研究是个重要议题。通过文献回顾,对国外、国内在社区医疗机构与养老机构联动模式研究理论进行梳理,结合我国现况,总结指出研究成果上的不足,并进行未来研究展望。