摘要：针灸临床疗效评价是针灸国际化发展遇到的瓶颈问题。建立针灸临床试验设计与实施过程中对照穴选取统一标准,将有助于提高临床试验结论的认可度。该文总结了目前国际针灸临床试验指南与相关试验报告,结合针灸临床医学自身特点,建立针灸临床试验对照穴选取原则。针灸临床试验方案设计过程中,应当遵循综合考虑疾病因素、节段性神经分布因素、触觉两点辨别阈因素、经络理论因素、腧穴主治功能因素5类因素的对照穴选取原则,这符合针灸疗法的特点,为今后针灸临床试验设计提供可参考依据。

摘要：目的通过一系列单病例随机对照研究,以中药安慰剂为对照,观察辨证论治方治疗支气管扩张症稳定期患者的疗效,采用改进的混合效应模型检测中药的“残留效应”,探索建立一种体现中医药辨证论治特色的单病例随机对照试验方法。方法单中心临床试验,单个病例自身进行多次交叉、随机对照、盲法的研究。试验共3轮,每轮有2个观察期(试验期和对照期),每期各4周。在试验期服用辨证施治的个体化方,对照期服用安慰剂。主要指标是7分制的自我症状评价的李克特量表评分,其他指标是CAT评分、24小时痰量、中医证候评分及安全性指标等。采用配对t检验分析个体数据,针对“残留效应”采用混合效应模型分析群体数据。结果正式入组共21例受试者,15例(75%)受试者完成了3轮次的单病例试验。其中3例在总体症状李克特量表评分上的差异存在统计学意义。在群体水平,针对“残留效应”设计的混合效应模型发现三项指标(总体症状评分,呼吸症状评分与CAT量表评分)的残留效应有统计学意义。剔除“残留效应”后,该模型分析两种方剂对总体症状评分、呼吸系统症状的评分、CAT量表评分和中医证候评分干预效应的差异有统计学意义。单病例试验存在残留效应时,混合效应模型的敏感性高于Meta分析。结论本研究所设计的中药单病例随机对照试验,能体现中医辨证论治特色。改进的混合效应模型能够检测出中药的残留效应,提高了数据统计的敏感性。然而,由于单病例试验的固有性质,本研究方法在个体统计水平上的敏感性偏低,有待更多的病例和病种的研究,以进一步改进。

摘要：目的系统评价针灸相关疗法治疗卵巢早衰(POF)的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrance图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)及中文科技期刊全文数据库(VIP),筛选出针灸相关疗法治疗POF的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年4月6日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和对纳入研究进行风险评价,采用stata 15.1软件进行数据统计分析与作图。结果共纳入32个RCT,涉及11种治疗措施,包括针灸结合、西药、中药+艾灸、穴位埋线、针药结合、埋线+药物、针灸+药物、中药、艾灸、针刺、中药+针灸+耳穴。网状Meta分析结果显示,在临床疗效方面,穴位埋线疗效最好,针灸相关疗法优于单纯中药或西药,排名前5位的治疗措施依次为穴位埋线(85.4%)、针灸结合(70.3%)、针刺(63.1%)、中药+针灸+耳穴(61.6%)、埋线+药物(55.4%);在降低血清卵泡刺激素(FSH)水平方面,针刺疗效更为显著,针灸相关疗法优于单纯中药或西药,排名前5位的治疗措施依次为针刺(97.7%)、穴位埋线(82.2%)、针灸结合(61.9%)、中药+针灸+耳穴(60.3%)、埋线+药物(57.2%)。结论在提高临床疗效与降低血清FSH水平方面,针灸相关疗法比单纯中药或西药治疗疗效更显著,但由于现有研究的局限性,研究结论还需大量设计合理、高质量且方法得当的RCT予以证实。

摘要：实验中医学是培养中医专业学员基本科研素质与创新能力的一门课程,是我校中医八年制学员人才培养规划中的主干课程。为充分调动学员主观能动性,评估学员对实验中医学课程内容的掌握情况,了解学员解决科研问题的综合能力,我们深化教学改革,探究教学新方法,在课程教学中引入了科研课题设计环节。笔者现对我们采用的科研课题设计的教学改革实践进行全面总结,并根据经验提出建议与思考,旨在供其他学者参考借鉴,提高课程教学质量。

摘要：目的:优化芩梅颗粒的制备工艺。方法:采用多功能流化床制粒机以一步制粒法制备芩梅颗粒。以流化床制粒机的风机转速、进风温度与蠕动泵的进料速度为考察因素,以颗粒成品合格率为评价指标,采用Box-Behnken效应面法优化芩梅颗粒的制备工艺参数。结果:最优制备工艺参数为风机转速1700r/min,进风温度65℃,进料速度按照4→6→8Hz进行。结论:Box-Behnken效应面法可以用于芩梅颗粒一步制粒工艺参数的优化,制备的颗粒质量达标。

摘要：视网膜缺血是缺血性视神经病变、视网膜动静脉阻塞、颈动脉阻塞性疾病、早产儿视网膜病变、慢性糖尿病视网膜病变和青光眼等多种视网膜疾病的共同病理生理过程。建立视网膜缺血动物模型对了解视网膜缺血性疾病的病理机制以及探索其治疗方法至关重要。目前常用的视网膜缺血动物模型方法有升高眼压法、结扎血管法、线栓法、光化学法及注射药物法等,深入了解模型建立方法,分析不同模型的适应病症,对视网膜缺血性病变研究的实验设计具有重要的参考价值。

摘要：目的采用简易疲乏量表中国版(BFI-C)、肺癌症状分级量化表评测中医综合治疗对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响。方法使用前瞻、随机、对照的成组设计研究,将2015年4月—2018年12月在上海市长宁区天山中医医院肿瘤科住院的125例肺癌经手术、化疗、放疗后出现治疗相关癌性疲乏肺脾气虚证患者随机分为2组,对照组给予复方苦参注射液联合参麦注射液静滴,试验组在对照组治疗基础上联合中医适宜技术(耳穴、敷贴、隔姜灸)治疗,2组干预措施均以10d为1次,每月干预1次,共干预2次。分别于第1次干预前、第2次干预前、第2次干预后20d对2组患者进行BFI-C和肺癌症状分级量化表评测,比较2组肺癌不同治疗方式患者各项评分;观察2组患者干预前及第2次干预后血白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化,统计2组干预2次后症状疗效。结果2组中肺癌不同治疗方式患者BFI-C中疲乏程度均分、疲乏影响均分经混合效应模型分析显示组别与时间交互作用均有统计学意义(P均0.05),第2次干预后第20天均明显低于对照组第1次干预前(P均0.05),化疗、放疗患者组别与时间交互项均有统计学意义(P均0.05),第2次干预后第20天较对照组第1次干预前明显降低(P0.05)。试验组症状显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中医综合治疗暨中医适宜技术可改善肺癌治疗相关癌性疲乏症状,提高患者生活质量。

摘要：目的观察以药食两用中药为主的组成中药方健脾祛湿方对胃癌术后早期气虚寒湿证患者的影响。方法纳入胃癌术后符合气虚寒湿证型且已排气患者68例,采用配对设计方法分为治疗组(健脾祛湿方+西药常规治疗组)和对照组(西药常规治疗组)两组,每组34例。观察服药后D1和D3患者的排气次数、排便次数、大便质地及服药2周后患者中医证候积分变化和疲乏评分、癌症疲乏量表积分。评价药食两用中药颗粒剂健脾祛湿方对胃癌术后早期气虚寒湿证的影响。结果服药D3,治疗组患者的排气、排便次数少于对照组,大便质地评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的气虚证积分低于对照组;治疗组气虚证治疗前后积分差、寒湿证治疗前后积分差均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的自觉治疗后症状改善率为73.5%(25/34)大于对照组38.2%(13/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者癌症疲乏总分、躯体疲乏积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛湿方可加快胃癌术后早期患者的胃肠功能恢复,改善患者气虚寒湿证候,改善患者躯体疲乏,提高患者生存质量。

摘要：研究型中医院在建设过程中科研经费的投入起着基础保障作用。围绕研究型中医院建设的战略目标,建设一套科研经费内控系统,对促进科研经费管理机制的完善与创新,推动科研经费管理的规范化、合理化进程,充分调动科研活动相关部门及科研人员的积极性和创造性显得极具意义。通过对医院科研经费内控系统建设的研究,总结出以风险识别的手段对科研过程中发生的具体业务环节确定关键控制点,并以此科学合理地制定有效的控制措施是科研经费内部控制系统设计的核心,提出在系统运用过程中持续改进,在实践中反思与完善,进一步提升研究型中医院科研经费内控系统的价值。

摘要：中药凝胶贴膏临床使用方便、效果较好、无肝脏首过效应,是继口服、注射给药系统之后很有发展潜力的中药给药系统之一。对凝胶贴膏的基质处方组成及对其成型的作用进行详细综述,将基质处方组成分为骨架材料、增稠剂、保湿剂、交联剂和交联调节剂、填充剂、透皮促进剂和其他附加剂,分别介绍它们的概念、用量作用、常用种类、物化性质和研究进展,归纳基质处方设计的方法,最后提出目前基质研究存在的主要问题并对此研究领域进行展望,以期为中药凝胶贴膏的研究提供参考。