摘要：目的探讨未动员外周血造血干细胞(PBSC)采集影响因素及采集效果。方法应用MCS+血细胞分离机对该院130例未动员采集者进行PBSC采集,获得单个核细胞(MNC)、白细胞(WBC)、CD34+细胞数分别与采集前体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(apo)B、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、WBC、血红蛋白(Hb)、MNC等指标,以及采集时循环数、循环血量等因素进行相关性分析;同时对其中50岁以下的2组(健康组与疾病组)的PBSC采集效果进行比较。结果所有采集者均采集成功:(1)其外周血中是存在并能够采集到一定数量的MNC、CD34+细胞的。(2)50岁以下采集者比较:健康组采集物中MNC、WBC计数均高于疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)采集物的MNC总量和CD34+细胞数量与采集前自身的apoB、PLT、WBC、Hb、TG均无明显相关性。采集前的外周血MNC、BMI、Hct及采集时循环血量、循环数对采集效果有相关影响,其中外周血MNC水平与采集物MNC水平呈正相关。结论未作动员的采集者其外周血可安全采集到一定浓度的、并能够满足临床治疗需要的PBSC。采集者自身PBSC采集效果与采集前MNC、BMI、Hct水平及采集时循环血量、循环数有关联,其中采集前MNC数量可预测采集者PBSC采集效果。

摘要：目的探讨未作动员的无关供者其外周血造血干细胞(PBSC)采集效果及其影响因素。方法收集2017年1月-2019年4月134例无关供者在本院未经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员就用血细胞分离机采集外周血干细胞,分析比较男女2组采集前血常规指标及采集物指标的差异,并分别与采集前白细胞计数、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、单个核细胞(MNC)数、采集时循环血量等因素进行相关性分析。结果所有采集者均采集成功,其外周血中是存在一定数量的MNC、CD34^+细胞。1)男性组采集前Hct、WBC、Hb、MNC数(46.34±2.22、6.71±1.30、159.97±8.71、2.71±0.47)均高于女性组(39.62±2.18、5.67±0.92、134.78±7.80、2.40±0.35),采集物中MNC%及MNC数(46.61±14.51、0.449±0.01)低于女性组(55.18±20.44、0.461±0.02)(P<0.05)。2)男性组采集物MNC数(0.449±0.01)与采前WBC指标(6.71±1.30)成正相关、与循环总容量(5169.02±444.88)成负相关;女性组采集物MNC数(0.461±0.02)与采前WBC、Plt、MNC数(5.67±0.92、249.22±40.19、2.40±0.35)成正相关。3)女性组采集物CD34^+细胞(0.856±0.05)与采集者BMI、采前Plt成负相关(21.21±2.26、249.22±40.19)。4)女性组采集物容量(42.60±2.32)与采前WBC、Hct、Hb、Plt、MNC数指标(5.67±0.92、39.62±2.18、134.78±7.80、249.22±40.19、2.40±0.35)成负相关。结论未作动员的无关供者其外周血中是存在一定数量的MNC、CD34^+细胞,并能采集到满足临床CAR-T细胞疗法所需要的MNC阈值;供者因性别不同其PBSC采集效果不相同;男女两组PBSC采集效果与采集前血常规指标以及采集过程中循环血量等因素均有关联,但相关性各不相同。

摘要：目的探讨Rh血型系统在恶性血液病中分布特点及相关性。方法采用血清免疫学方法对140例恶性血液病患者进行Rh血型系统表型鉴定并对其表型分布进行统计学分析。结果健康对照组Rh血型系统表型分布频率从高到低依次是CCDee>CcDEe>CCDEe>ccDEE>ccDEe>CcDee>CcDEE>ccDee=CCDEE,血液肿瘤组与健康对照组表型分布趋势不相一致,构成比差异有统计学意义(P<0.05),CcDee分布频率在健康对照组和血液肿瘤组间比较差异有统计学意义,相对危险度比值较高(OR=2.99);CCDee表型相对危险度比值较低(OR=0.61)。结论 Rh血型与恶性血液病的发生有一定关系,CcDee表型比较容易患恶性血液病,CCDee表型患恶性血液病风险明显低于Rh血型系统其他表型。

摘要：目的评价上海市松江区基本妇幼保健服务项目的效果,为有效提高妇幼保健服务的利用提供依据。方法本项目以上海市松江区基本儿童保健服务利用者为实施对象。调查对象为调查时间内区内15个社区卫生服务中心接受基本儿童保健服务的1岁~1岁半儿童母亲。2013年3月实施项目,同年6-7月进行基线调查,措施主要为0~6岁儿童免费体检。2014年7-9月进行终末调查,分析项目实施前后项目知晓率和基本儿童保健服务利用情况的差异。结果项目实施前后,儿童建卡率分别为87.5%、92.2%,儿童1岁以内≥4次体检率分别为86.8%、92.0%,项目知晓率分别为62.6%、75.9%,主要体现在非户籍人群上升显著。多因素Logistic回归发现项目知晓和项目实施均对儿童1岁以内≥4次体检率有统计学意义,OR分别为4.126（P〈0.001）、1.875（P=0.014）。结论项目对提高基本妇幼保健服务利用有一定的效果,其中非户籍人口的提高更为显著。但今后仍需提高项目的知晓率,改善补偿方式,提升服务质量。

摘要：目的:研究当飞利肝宁胶囊对大鼠非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化的预防作用。方法:雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常组、模型组和治疗组。正常组大鼠喂食普通饲料,模型与治疗组大鼠给予高脂饲料,治疗组同时予当飞利肝宁胶囊灌胃。8周后,对模型与治疗组大鼠腹腔注射小剂量四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4),48小时后处死各组动物并取肝组织固定或冻存。观察各组大鼠肝组织天狼猩红染色结果,应用荧光定量RT-PCR和Western blot检测肝脏纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle ac-tin,α-SMA)及I型胶原α1(collagen type I alpha 1,COL1A1)表达水平。结果:模型组大鼠肝组织出现广泛肝细胞脂肪变性,在肝小叶3区可见轻度窦周纤维化,而治疗组大鼠肝细胞周围无明显胶原沉积。模型组大鼠肝组织PAI-1、α-SMA、TGF-β1、COL1A1表达水平较正常组升高(P<0.05),在治疗组大鼠肝脏中上述促纤维化基因的表达被显著下调(P<0.05)。结论:当飞利肝宁胶囊对高脂饮食联合CCl4诱导的大鼠NAFLD肝纤维化具有预防作用,其机制可能与调控NAFLD进展中TGF-β1和PAI-1的表达从而抑制肝星状细胞活化、胶原增生及促进细胞外基质降解相关。

摘要：目的分析2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征,为严重精神障碍防治提供科学依据。方法梳理上海市2012—2018年10620起经应急处置的严重精神障碍应急事件,分析不同患者、不同地区、不同年份应急事件的分布特征。结果2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件共10620起。其中男性5745起(占54.09%),女性4875起(占45.91%);年龄为16~98岁,平均年龄(52.38±13.08)岁;贫困人员占3243起(30.54%),非贫困占7377起(69.46%)。10620起突发事件以精神分裂症患者引起为主(8315起,占78.30%),36~59岁患者最多(6368起,占59.96%)。应急事件以病情复发或先兆(4304起,占40.53%)、危害公共安全或他人安全的行为或风险居多(3899起,占36.71%)。危害公共安全或他人安全的行为或风险方面,男性比例高于女性,年纪轻的患者比例高于年长患者,偏执型精神病、未确诊患者比例高于其他患者。发生2次及以上应急事件的患者占人数的26.54%,应急事件则占总数的49.23%。对患者的处置措施主要以紧急住院和现场处置为主,处置性质主要以保护性治疗为主,处置效果以"有效"为主。徐汇区严重精神障碍应急事件发生率最高,金山区最低。应急处置突发事件总量从2012—2015年呈逐渐增加趋势,其后基本维持在较高的数量。结论上海市目前对严重精神障碍的应急处置流程发挥了稳定且重要的作用;预防病情复发和危害公共安全是严重精神障碍应急事件防控的重点内容,应加强早期监测、识别、预警报告及其干预;精神卫生防治人员应重点关注既往发生过应急处置的精神分裂症患者,在今后的工作中进一步加强工作人员的应急处置综合管理和协同能力。

摘要：目的:了解上海市公共卫生临床中心潜伏性结核感染(LTBI)比例,评价活化特异结核感染T淋巴细胞斑点试验(***)筛查人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者、结核病患者、其他疾病就诊患者LTBI的可行性。方法:上海市公共卫生临床中心自2012年7月至2015年12月以来收治7 482例患者,其中HIV感染者/AIDS患者1 837例、结核病患者1 689例、其他疾病就诊患者3 956例,分别进行***,筛查可能的LTBI者,并采用结核分枝杆菌涂片实验和X射线胸部透视(胸透)进一步证实。结果:HIV感染者/AIDS患者、结核病患者和其他疾病就诊患者中***阳性者分别为301例(16.39%)、928例(54.94%)和1 509例(38.14%),并且结核分枝杆菌涂片实验结果均为阴性,而且经胸透结果证实。结论:活化特异***筛查HIV感染者/AIDS患者、结核病患者、其他疾病就诊患者LTBI的方法可行,并且对HIV感染者/AIDS患者开展LTBI的检测非常重要。

摘要：戴安娜WADianaCompact全自动血型仪在各大医院或血站可用于血型鉴定试验、抗体筛查试验、交叉配血等，由于仪器的自动化、标准化，因此逐步得到了广大医务工作者的认可。随着科学技术的发展和人力资源的缺乏，全自动血型配血系统的应用是个必然的趋势，仪器的直观性、准确性、速度快、可长期保存结果、搜索的快速性等方面的优势，人是无法比拟的。我们输血科应用配套综合试剂卡、血型确认卡、中性卡和抗人球蛋白试剂卡来使用戴安娜wA—DianaCompact血型仪多年，现将我科使用该仪器遇到的常见出错信息和处理措施作一总结。