摘要：提出对公立医院横向医疗资源整合的整体设计:整合的目标为对具有相同资产权属、相同能级的公立医院中的医疗资源进行统筹安排,提高资源使用效率。最适合进行横向整合的情况是拥有优势资源的医院与资源相对薄弱的医院之间整合资源,实现强弱互补。横向整合中的关键问题为利益分配机制,人事制度、资产归属、管理体制、绩效评价。提出上海市级医院横向医疗资源整合的适宜模式为学科整合、人才整合、科研平台建设、信息共享、设备共享、委托检验检查和集团化采购的建议。

摘要：单体多院区医院能促进优质医疗资源的有效流动,提升优质医疗资源的可及性与公平性。2020年,为打破不同机构间的资源共享壁垒,上海市“5+3+1”项目的郊区三级医院逐步整建制并入了中心城区三级甲等医院,形成同一法人的单体多院区医院。介绍了上海市第六人民医院单体多院区的形成背景,分析了其在“结构—过程—结果”理论指导下一体化运行管理设计及初步成效,为重组型单体多院区管理机制建设和新片区医疗资源布局提供参考。

摘要：干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,具有增殖和分化的特性,干细胞作为“种子”细胞可参与细胞替代和组织再生,为许多重大疾病的有效治疗提供新的思路和工具[1],近二十年来一直是生命科学研究领域的前沿和热点。但作为一种新兴医疗技术,干细胞应用于疾病治疗也存在着异常分化、致瘤性、免疫原性等多种风险,干细胞的临床应用探索实践需要科学的研究设计和严格的受试者风险管理,必须遵循科学、规范、充分保护受试者权益的原则[2]。

摘要：目的了解市级医院临床研究中心的建设现状和临床研究中心为临床研究项目负责人提供临床研究服务情况,为推进医院临床研究中心内涵建设提供依据。方法纳入35家市级医院临床研究中心负责人和市级医院临床研究项目负责人345例,应用问卷星收集相关信息。应用SAS9.3软件进行统计分析。结果 35家市级医院均已成立临床研究中心,22家医院设置为一级处/科(62.86%),配置专业人员数的中位数为10例[四分位间距(interquartile range,IQR):6~19]。市级医院临床试验管理系统、电子数据采集系统、中央随机化系统、生物样本库、研究型病房的建立比例分别为68.57%、71.43%、31.43%、82.86%和68.57%。345例临床研究项目负责人获得"临床研究方案设计""统计分析""临床研究随机化"服务的比例分别为67.25%、58.55%和41.74%;而对"临床研究方法学培训"、"创建数据库""统计分析""CRA协助项目质控""经费管理和审计""CRC协助数据采集"需求比例分别为94.78%、78.55%、68.99%、62.32%、48.12%和42.61%。结论市级医院临床研究中心建设情况整体良好,但部分医院仍存在专业人员配置不足,信息系统建设滞后及临床研究方法学支撑不足等问题,今后需加强临床研究服务内涵建设。

摘要：本研究明确提出“智慧医疗”“智慧服务”“智慧管理”三位一体的顶层设计思路,借助数据分析、物联网、数据集成等新型信息技术对上海市同济医院全科病房进行改造,运用数字孪生技术贯穿病区策划、实施、运维的全生命周期,借助场景中台实现多系统集成,构建涵盖智慧病房服务系统、智慧医疗护理系统和智慧运行管理系统的智慧病房管理系统。以多部门统筹规划及联动管理实现病区从传统医疗模式向智慧医疗模式的转变。最终为患者提供更满意的就医环境及就医体验,提升医护及管理者的工作效率,从而实现病区安全、高效的精细化管理。

摘要：目的本研究以提升临床科研能力,提高临床研究质量为核心,探索适用于研究者发起的临床研究(Investigator Initiated Trials,IITs)的方法学支撑体系。方法了解国内外临床研究支撑体系现状,比较商业型、学术型临床研究支撑体系,总结特点并结合IITs进行比较分析。结果与国际先进水平相比,目前我国对于临床研究专业技术支撑亟待改善。对于IITs来说多中心学术型更为合适。以上海交大医学院探索构建多中心学术型临床研究联盟(Multiple^cemer Academic Clinical Research Organization,MACRO)为例,介绍了立足大学和附属医院两个层级临床研究机构协同建设的模式:在大学构建顶层设计,建设临床研究方法学科,培养临床研究专业人才,支持医院的规范化、标准化平台建设;在医院则注重项目过程管理,建设应用型临床研究技术中心。结论通过MACRO建设,将大学学术型临床研究中心的功能模块范式有效联动到附属医院,有利于形成学术科研为核心、多中心功能互补的协同支撑体系和专职技术人员队伍,进一步提升IITs科学性和研究质量。

摘要：目的探讨上海市级医院日间手术单病种的质量控制标准化指标体系。方法2020年4月-11月通过文献研究、综合分析调研结果,构建聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术、腹腔镜胆囊切除术这2个病种的日间手术单病种质量控制指标体系的框架结构;采用德尔菲法对日间手术质量评估指标在结果性、客观性、统计性、灵敏性、易得性、可量化、重要性和导向性8个变量进行评分,筛选出最终的指标。结果组织18位专家经过3轮德尔菲法调研,最终在日间手术单病种质量控制指标体系中形成通识性指标14项、个性化指标14项(其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术6项、腹腔镜胆囊切除术8项)。结论量化日间手术单病种质量控制指标的通识性指标和个性化指标有利于对日间手术进行标准化、规范化管理,为提高日间手术开展的医疗质量安全和可持续发展提供借鉴。

摘要：以上海市级医院的多个新建及改扩建项目为样本,分析引起医院建设项目超投资的主要因素,包括项目综合管理水平较弱、项目方案频繁变更、设计缺陷、建筑材料价格波动、政策因素以及概算编制不合理等。针对这些主要影响因素,对于从项目立项阶段至项目审价阶段的全过程投资控制提出建议,旨在为上海市级医院建设项目投资的科学性决策提供参考,最终提高医院建设项目的投资控制水平以及政府资金效益。

摘要：当前公立医院整体进入转型发展时期,需要高素质的职业化医院管理人才,专业能力和以管理为职业是其内涵,但管理人员专业化现状堪忧。通过分析认为,开展系统的管理培训是提高专业化水平的有效途径,并从培训的目标,培训内容、标准和形式,以及机制设计3个方面提出建议。

摘要：聚焦老年用户的使用体验,通过分析老年人的生理心理特征,提出了互联网医疗应用的可感知性、可操作性、可理解性、兼容性、安全性、可及性和可依赖性7个适老化改造需求。参照国家工业和信息化部发布的相关适老化通用设计规范,从前端应用和后端支持两方面提出了涵盖操作界面、设备兼容、系统安全、应用渠道拓展、服务支持系统建设的互联网医疗应用适老化改造设计思路。