摘要：该研究设计了一套可穿戴在老年人身上的防护装置,该装置由防护气囊、控制盒和防护机构组成。选择合加速度、合角速度及人体姿态角作为判定跌倒参数。利用阈值算法和SVM算法检测跌倒。防护机构是基于CO_(2)压缩气瓶的充气装置,其传动部分采用等宽凸轮结构,提高了压缩气瓶的穿刺效率。设计跌倒实验提取跌倒动作(向前跌倒、向后跌倒和侧向跌倒)和日常活动(坐下-起立、走路、慢跑和上下楼梯)合加速度和合角速度特征值,表明防护模块的特异度和灵敏度分别达到92.1%和84.4%,验证了跌倒防护装置的可行性。

摘要：目的:探讨公立医院急诊科功能定位和相应的新型绩效管理体系建立。方法:归纳总结急诊主要功能,针对不同的岗位开展岗位要求,同时设计绩效系统。结果:经过广泛调研和调查后,确立了急诊3大主要功能,即识别、抢救、支持,3小功能为“托底、保障、应急”。由此带来的急诊不同岗位的设置,采取了班次费结合重点病种、重点技术权重为主要考核机制的绩效分配体系。结论:新型急诊绩效体系的成功建立,打破了原有急诊绩效以职称为主要因素的绩效体系,学科功能强化,学科建设获得较大进步。

摘要：目的分析银屑病与吸烟、饮酒的关联性,为银屑病患者的健康宣教和后期危险因素干预提供依据。方法采用病例对照研究设计,整合2020年6月至2021年5月银屑病专病门诊数据和“上海慢病人群队列”社区居民调查数据,应用SAS9.4软件进行统计分析。结果720例银屑病患者平均年龄(44.74±11.29)岁,36698名社区居民的平均年龄(56.36±11.29)岁;银屑病患者的吸烟率和现在吸烟率分别为25.83%和22.92%,饮酒率和现在饮酒率分别为16.94%和15.14%。多因素分析显示,银屑病患者吸烟率(OR=3.63,95%CI:2.65~4.99),现在吸烟率(OR=4.77,95%CI:3.38~6.73)明显高于社区居民;饮酒率(OR=1.87,95%CI:1.40~2.52)和现在饮酒率(OR=2.38,95%CI:1.72~3.30)也明显高于社区居民。结论上海地区银屑病患者吸烟率和饮酒率高,吸烟、饮酒与银屑病发病存在关联。建议开展健康宣教,提高银屑病患者对吸烟和饮酒可增加银屑病复发风险和疾病严重程度的认知,帮助患者积极戒烟和戒酒,促进患者身心健康。

摘要：随机对照临床试验(randomized controlled clinical trial,RCT)是获取高级别循证医学证据的重要研究类别。为提高RCT研究的质量,研究者应在前期根据研究目的规范开展RCT研究设计,并从患者招募、样本量、随机化分组、盲法设置、干预措施实施、疗效评估、质量控制和统计学分析等方面进行综合考量。本文介绍了临床研究PICO(patients,intervention,comparisons,outcomes)原则和随机对照试验报告统一标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)声明,详细阐述了RCT设计要点,为医务人员开展规范的临床研究设计提供参考。

摘要：规范的临床研究设计应遵循循证医学PICO原则。PICO原则为研究对象(participants)、干预措施(interventions)、对照(comparisons)和结果/结局(outcomes)英语单词的首字母缩写,其中心思想与临床流行病学研究核心内容"临床科研设计、衡量和评价"(design,measurement and evaluation in clinical research,DME)一致。PICO原则是指导临床医学研究设计,保障其研究内容和研究过程规范性和科学性的重要方案。本文将从PICO原则的四个部分,逐一阐述临床研究设计和实施过程中,研究对象的选择、干预措施的制定和实施、对照的选择及结果指标的确定等问题,帮助临床医务人员进行规范的临床研究设计。

摘要：使用问卷调查方法,分析老年群体对互联网医院的体验感受和实际需求以及群体差别,提出改进建议,包括消除视听交互障碍、界面操作设计更加友好、内容版块设计便捷实用等。

摘要：目的分析银屑病中药治疗临床研究文献,探讨研究特点、临床用药规律和临床综合疗效,为规范开展银屑病临床研究提供参考。方法根据设定的关键词,检索国内外文献期刊数据库,共检索到文献657篇,经评阅纳入259篇文献,摘录文献的发表年份和地区、临床用药及疗效等信息,应用SAS9.2软件进行统计分析。结果 259篇文献包括银屑病血热证189篇(72.97%),银屑病血瘀证92篇(35.52%)和银屑病血虚证48篇(18.53%)。中药治疗银屑病辨证论治使用频率最高5味药分别为赤芍、生地、土茯苓、紫草和丹参(血热证),丹参、红花、桃仁、莪术和鸡血藤(血瘀证),当归、土茯苓、丹参、鸡血藤和生地(血虚证)。不同年份、不同地区银屑病各证型中药辩证治疗规律有所区别,但也存在关联性。血热证治疗4周和8周,试验组痊愈率显著高于对照组[相对危险度(relative risk,RR)分别为1.62和1.61],试验组有效率高于对照组(RR均为1.13);血瘀证治疗4周和8周试验组痊愈率(RR分别为1.39和1.21)及有效率(RR分别为1.58和1.12)均显著高于对照组;血虚证治疗8周试验组痊愈率(RR为1.71)及有效率(RR为1.11)均显著高于对照组。结论银屑病中药辩证治疗以清热凉血、活血化瘀和养血润燥解毒为主,疗效确切。但研究存在不同区域、不同年份之间的差异以及评价时间点不一致等问题,今后需进一步规范研究设计,提高银屑病中医辨证论治疗效评价的规范性和科学性。

摘要：目的:DRG支付方式改革对公立中医医院绩效管理工作提出了更高的要求,本研究基于平衡计分卡理论,对公立中医医院实施DRG支付方式后面临的影响进行分析,探寻精细化绩效管理的有效路径。方法:通过文献查阅和专家咨询等设计问卷,调查并分析医保DRG支付方式后三甲公立中医医院绩效管理面临的问题和影响因素。以样本医院为例,选取该医院的110名绩效管理相关人员进行问卷调查后分析。结果:结合平衡计分卡理论四个维度,DRG支付方式下目前公立中医医院进行精细化绩效管理考核影响因素主要包括成本管理过程不够规范、病案首页信息质量不高、绩效分配激励力度不够、信息化水平不足等。在实施医保DRG支付改革的背景下,医院可通过控制运营成本、学科提质增效、盘活人力资源等建立精细化综合绩效管理体系,充分发挥人、空间、设备等核心资源效能,做到人尽其才、物尽其用,真正把高质量发展新效能落到实处。

摘要：目的基于医院银屑病专病门诊,调查银屑病患者合并代谢综合征(MS)的发生率,分析相关危险因素,为后续治疗方案优化提供参考。方法采用现况调查设计,于2021年1月~5月应用调查问卷,由经过统一培训的调查员对银屑病患者进行调查,采集银屑病患者的一般情况、生活习惯和银屑病共病等信息,应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果612例银屑病患者伴MS的发生率为35.29%,男性银屑病患者伴MS的发生率(38.83%)高于女性,吸烟(41.92%),饮茶(57.99%)和睡眠时间短(≤5 h)的银屑病患者MS发生率高,参加体育锻炼的银屑病患者MS发生率低。Logistic模型显示:年龄[优势比(OR)分别为2.98、17.67、20.09和21.42]、肥胖[OR=20.80,95%可信区间(95%CI)为2.40-180.21]是银屑病患者伴MS的主要危险因素。612例银屑病患者中,腰围超标者占76.80%,高脂血症、高血压、2型糖尿病的发生率分别为41.67%、39.22%和26.80%。结论上海地区银屑病伴MS的发生率较高,与年龄和肥胖有关。建议采取协同治疗方案,宣教科学生活方式,降低银屑病共病的发生率,对银屑病伴MS的预防、治疗和预后有重要临床意义。

摘要：随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是临床研究的重要组成部分,合理设计、良好实施并规范报道的RCT临床研究通常可以为疾病的干预和治疗提供最高等级的循证医学证据。为规范RCT临床研究的结果报告和学术发表,David Moher和Drummond Rennie于1996年起草了第1版随机对照试验报告统一标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)声明,并分别于2001、2010年进行修订。本文就最新版的CONSORT声明,从题目和摘要、介绍、研究方法、随机化方案、结果、讨论和其他信息等7个部分25个条目进行详细解读,为医务人员今后开展临床研究设计和临床研究结果报告撰写提供参考。