摘要：目的研制一种应用于股骨颈骨折空心钉内固定的导针定位系统。方法设计一种术中可透视可调节的空心钉导针定位器,在导针置入前即可评估其进针点和方向,以使导针在股骨颈内合理分布。在股骨颈标本中分别采用徒手导针定位(徒手定位组)、普通导针定位器定位(普通定位组)及新型导针定位器定位(新型定位组)下行3枚空心钉内固定。比较3组的重复置钉率、股骨颈标本截面中孔距间面积比、正侧位X线片中螺钉相互平行度及骨折内固定标本最大垂直承重载荷。结果新型定位组孔距间面积比(0.11±0.03)大于普通定位组的(0.10±0.03),普通定位组大于徒手定位组的(0.09±0.05),差异有统计学意义;徒手定位组正、侧位X线片中螺钉相互平行度[(1.47±0.46),(2.78±0.47)]均大于普通定位组[(0.61±0.84),(1.19±0.55)]和新型定位组[(0.48±0.63),(0.98±0.60)],差异有统计学意义,但普通定位组与新型定位组差异无统计学意义;新型定位组重复置钉率(133±37)%小于徒手定位组(344±109)%和普通定位组(267±70)%,差异有统计学意义,但徒手定位组与普通定位组差异无统计学意义;3组最大承重载荷相当,差异无统计学意义。结论新型股骨颈空心钉导针定位器克服了传统导针定位的不足,可为螺钉提供准确、快速的导针定位。

摘要：以上海交通最为繁忙的隧道之一的邯郸路隧道为研究对象,设计了隧道内(进口、中段、出口)机动车NH_3排放因子测定实验和隧道外(垂直于隧道口310 m范围内)机动车NH_3排放环境扩散梯度实验。隧道内实验结果表明,隧道出口的ρ(NH_3)分别是隧道进口和外围环境质量浓度的5倍和11倍,机动车NH_3排放因子(平均值±标准差)为(28±5)mg/km。据此估算,2014年上海机动车的NH_3排放总量约为1 300 t,占该市NH_3排放量的12%。梯度实验表明,邯郸路隧道出口处的机动车NH_3排放一旦扩散到大气中,其对环境的影响强度在短短数十米内迅速降低,超过150 m的范围后影响基本趋同。证实了在交通路网密集的城市,机动车是大气环境NH_3的重要来源,进而对城市颗粒物污染有潜在贡献。

摘要：目的 探讨新诊断2型糖尿病患者体内血清25-（OH）D水平与体脂分布的相关性.方法 选择年龄40～60岁上海奉贤区常住居民460人,进行问卷调查、查体、生化指标、血清25-（OH）D和体脂成分等指标测定,筛查新诊断2型糖尿病患者、糖耐量正常者及25-（OH）D缺乏者.比较新诊断2型糖尿病患者与糖耐量正常者的体质量指数（BMI）、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况;比较25-（OH）D缺乏者与无25-（OH）D缺乏者的BMI、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况.采用Pearson相关系数评价各指标与血清25-（OH）D的相关性,采用Logistic回归分析方法分析25-（OH）D缺乏的独立危险因子.结果 共筛查出新诊断2型糖尿病患者62例、糖耐量正常者100例.新诊断2型糖尿病患者中25-（OH）D缺乏48例,糖耐量正常者中25-（OH）D缺乏70例.与糖耐量正常者相比,新诊断2型糖尿病患者BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比、糖化血红蛋白（HbA1C）、HOMA-IR均增高（P＜0.05）.与无25-（OH）D缺乏者相比,25-（OH）D缺乏者去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量明显降低（P＜0.05）,体脂百分比水平增高（P＜0.05）.血清25-（OH）D水平与体脂百分比、去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量显著相关（P均＜0.05）.Logistic多元回归分析示体脂百分比、躯干肌肉含量是预测血清25-（OH）D水平的独立影响因子.结论 体脂百分比影响新诊断2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平.维持体内血清25-（OH）D及体脂分布的恰当水平对2型糖尿病及糖耐量正常者有益.

摘要：目的探讨问题管理模式对提高外籍患者跨文化护理质量的作用。方法采用自行设计的"护理外籍患者面临的困难问题"调查问卷,对上海市2所综合性医院的60名护士进行调查,同时应用"外籍患者跨文化护理需求及评价问卷"对256例外籍患者进行调查。针对存在的共性问题,如护士语言交流障碍、隐私保护不够、宗教信仰知识缺乏、饮食习惯不了解、尊重风俗禁忌不够、社交礼仪不了解、跨文化护理理论知识缺乏7个问题,对护士实施跨文化护理问题管理措施干预,包括跨文化护理理论知识系列培训、保护隐私制度及尊重宗教信仰实施细则等规范的实施、跨文化护理质量监控及预警等,进行为期1年的培训及管理干预。干预后再次抽取198例外籍患者进行调查。结果干预后护士护理外籍患者面临的困难问题显著少于干预前,护理外籍患者案例考核评分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01);干预后外籍患者对跨文化护理服务存在的问题显著少于干预前,对护理服务满意度评分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论问题管理模式在外籍患者跨文化护理管理中的应用,可有效提高患者的满意度及跨文化护理的服务质量。

摘要：提出了一种面向热工过程海量运行数据的高质量样本提取方法,通过主成分分析(PCA)提取系统隐变量,采用基于稳态权重的合成少数类过采样(SWSMOTE)来补充少数类工况样本。以燃气轮机为工程算例,验证所提算法的有效性。结果表明:提出的高质量样本提取方法可将原始数据数量压缩到10%左右,模型平均均方根误差从0.042下降至0.031,模型训练时间减少90%。

摘要：波段选择是高光谱数据降维的重要研究方向。文中结合极地海冰的光谱特性,确定针对不同类型海冰光谱可分性较好的波段范围,提出基于波段相似性度量的非监督波段选择算法,该方法分为两个阶段,首先以熵最大的波段开始,然后采用SID_SAM和SCM方法进行初始波段选择,选出信息量大且最不相似的两个波段,再通过LP算法进行后续波段选择,并对算法实现中的像素选择及选择的波段数进行了分析。利用EO-1高光谱海冰数据进行实验验证,对不同的初始波段与后续波段选择算法的组合进行对比分析,并与传统基于LP、ENTROPY及FSD的波段选择方法进行比较。结果表明,ENTROPY+SCM+LP选择波段的分类性能要优于其他算法,能够有效应用于高光谱海冰图像的数据降维。

摘要：目的了解2010~2016年上海市某社区居民脑血管病相关死亡流行病学特点及其趋势。方法根据2010~2016年浦东新区某社区户籍人口死因监测数据库,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对脑血管病相关死亡情况进行分析。结果2010~2016年浦东新区某社区因脑血管病死亡321例,占同期总死亡的19.03%,占同期循环系统疾病死因的52.37%,粗死亡率为131.27/10万,标化死亡率为43.77/10万。脑血管病粗死亡率和标化死亡率均呈波动态势(APC=1.95%,-1.65;Z=0.74,0.66;P>0.05),女性粗死亡率呈逐年上升趋势(APC=4.97,Z=2.76,P0.05)。结论当地脑血管病死亡率呈波动态势,女性粗死亡率上升趋势明显,加强重点人群的防控是脑血管病防治的有效途径。

摘要：医护人员在配置静脉药液时需要考虑药物间配伍禁忌的问题。临床上除凭借多年工作经验的积累外,就是直接通过肉眼查看挂在墙壁上的药物配伍禁忌表,确定配伍信息。通过配伍禁忌表,理论上可以方便医护人员在配置药液的过程中避免已知的配伍禁忌,避免由于药物配伍不当引起药效降低、副作用增加等问题,确保治疗方案达到预期效果。但是,由于药物配伍禁忌表数据量大,字体很小,

摘要：留置导尿可预防术后尿潴留及有利于术后伤口的愈合，是泌尿外科围手术期的重要措施之一。由于病情需要，泌尿外科很多患者都需要留置尿管。常规的患者裤对于留置导尿的患者存在较多弊端：如容易因患者下床活动时引起尿管内尿液的反流而导致逆行感染的发生；不能很好的保护留置尿管患者的隐私；同时易造成因尿管固定不妥当而致尿管拖地，引起交叉感染；并且固定于常规患者裤上的别针有引起患者被刺伤的危险。笔者设计了一种新型尿管裤，现报道如下。