摘要：目的:通过"方-效-证"相结合研究,明确茵陈蒿汤对二甲基亚硝胺(di methylnitrosamine,DMN)或四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)两种造模方式所致的肝硬化模型大鼠的疗效特点。方法:分别采用DMN和CCl4建立大鼠肝硬化模型,以肝纤维化已经形成并向肝硬化发展的时期(CCl4造模8周后)及其肝硬化成型后(DMN造模4周后)作为干预治疗的切入点,横向比较茵陈蒿汤在不同模型中的药效。基因芯片技术检测肝脏基因表达情况。结果:在DMN模型中,随着造模时间的延长,模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)活性和总胆红素(total bilirubin,TBil)含量逐渐升高,均于4周时达到高峰(P<0.01);血清白蛋白(albumin,ALB)含量逐渐降低,4周时降至最低(P<0.01);与6周模型对照组比较,茵陈蒿汤组大鼠血清ALT、AST和GGT活性及TBil含量显著降低(P<0.05或P<0.01),血清ALB含量显著升高(P<0.05)。在CCl4模型中,茵陈蒿汤显著降低血清ALT、AST和GGT活性(P<0.05),但对血清TBil和ALB含量的改善没有显著作用。茵陈蒿汤能显著改善DMN大鼠肝脏病理改变,降低羟脯氨酸含量,但对CCl4模型则没有显著作用。基因芯片结果表明,在CCl4模型中,茵陈蒿汤显著抑制Fas、Bax和caspase-3的表达,促进Bcl-xL的表达,但不能抑制CCl4诱导的肝细胞凋亡,反而促使酪氨酸激酶受体上调了4.8倍。结论:茵陈蒿汤对DMN和CCl4两种大鼠肝硬化模型都表现出了疗效,但对DMN模型的干预尤其是降低肝组织羟脯氨酸含量、改善肝组织病理变化及调控凋亡基因等的作用显著优于CCl4模型。

摘要：有效提问能够激发学生的思维和创造力，促进学生理解和掌握知识。本文基于对中医药院校生物化学课堂教学有效提问的研究，介绍了针对有效提问关键要素中的封闭式问题与开放式问题、核心问题与加工性问题等进行的教学分析和设计，并结合有效提问的等待时间、学生座位情况、倾听回答等几个方面进行了探讨，提出了生物化学课堂教学中运用有效问题的体会与思考。

摘要：目的分析2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征,为严重精神障碍防治提供科学依据。方法梳理上海市2012—2018年10620起经应急处置的严重精神障碍应急事件,分析不同患者、不同地区、不同年份应急事件的分布特征。结果2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件共10620起。其中男性5745起(占54.09%),女性4875起(占45.91%);年龄为16~98岁,平均年龄(52.38±13.08)岁;贫困人员占3243起(30.54%),非贫困占7377起(69.46%)。10620起突发事件以精神分裂症患者引起为主(8315起,占78.30%),36~59岁患者最多(6368起,占59.96%)。应急事件以病情复发或先兆(4304起,占40.53%)、危害公共安全或他人安全的行为或风险居多(3899起,占36.71%)。危害公共安全或他人安全的行为或风险方面,男性比例高于女性,年纪轻的患者比例高于年长患者,偏执型精神病、未确诊患者比例高于其他患者。发生2次及以上应急事件的患者占人数的26.54%,应急事件则占总数的49.23%。对患者的处置措施主要以紧急住院和现场处置为主,处置性质主要以保护性治疗为主,处置效果以"有效"为主。徐汇区严重精神障碍应急事件发生率最高,金山区最低。应急处置突发事件总量从2012—2015年呈逐渐增加趋势,其后基本维持在较高的数量。结论上海市目前对严重精神障碍的应急处置流程发挥了稳定且重要的作用;预防病情复发和危害公共安全是严重精神障碍应急事件防控的重点内容,应加强早期监测、识别、预警报告及其干预;精神卫生防治人员应重点关注既往发生过应急处置的精神分裂症患者,在今后的工作中进一步加强工作人员的应急处置综合管理和协同能力。

摘要：对乐清体育中心"一场两馆"建筑、结构设计中主要的成果作简要介绍."弯月"体育场采用空间索桁体系,其主要结构特点为环索分叉、径向索交叉.体育馆和游泳馆均采用张弦网壳结构,其主要结构特点为压杆不竖直、环索为空间曲线."一场两馆"建筑设计规而不拘,结构方案设计时有一定挑战性.本文旨在粗略回顾与反思大跨度新型空间结构设计中所必须把握的关键技术问题和解决思路,给出结构设计如何做到与建筑设计协调与统一的过程.

摘要：膀胱癌是泌尿生殖系统的常见肿瘤,其最典型的症状就是间歇性肉眼血尿。目前,膀胱癌的诊断主要依靠病理活组织检查和膀胱镜创伤性检查,尿脱落细胞学检查由于其无创性,在膀胱癌的预测中有着重要的临床应用价值。但在临床工作中,患者留取标本时,因留取容器多为尿杯,再倒入尿试管内。倒入时,对于患者来说,常常出现标本未倾倒至尿试管内,而无法成功收集标本进行化验。对于医护人员来说,常会出现尿液倾倒在尿试管上,导致化验标签模糊,无法精确完成患者尿液识别工作,同时污染环境,不符合院感的规范要求。针对临床上普遍出现的问题,我们经过咨询专家和研究小组人员头脑风暴,研制了尿脱落细胞收集装置,经临床应用效果满意。

摘要：目的:探讨不同途径营养支持对膀胱癌患者术后营养状况的影响。方法:60例膀胱癌术后患者分为肠内营养组(EN组,30例)和肠外营养组(PN组,30例)。两组均于术后第1天开始营养支持。结果:EN组术后尿液引流量较PN组少[(750.56±60.12)ml VS.(1150.15±96.25)ml](P<0.05),首次排气时间较PN组早[(50.21±5.12)h VS.(60.36±8.15)h](P<0.05),住院时间较PN组缩短[(12.6±1.8)d VS.(15.5±2.6)d](P<0.05)。EN组营养状况改善优于PN组。结论:膀胱癌患者术后早期采用EN营养支持能更有效改善患者的营养状况,促进患者的恢复。

摘要：气管切开术是抢救患者生命、保持呼吸道通畅的急救技术。做好气管切开术后创口的护理,对预防切口感染及下呼吸道感染有重要作用。但在临床工作中,留置气管套管患者术后,套管常常暴露在空气中,一方面会出现气道压力过高,痰液多而出现喷痰现象,污染切口处皮肤,不易观察痰液性质,此时医务人员吸痰不便捷且易污染医务人员;另一方面套管在空气中长时间暴露,气道干燥,患者可能会引起过度通气而不适。

摘要：饮食是尿路结石发生的重要因素之一,在日常生活中要非常注意。饮食可以影响尿液成分和p H值,从而影响结石的成核和生长。适当地饮食控制,对预防大部分患者复发性尿石症是大有益处的。若能将排出体外的碎石及时送去化验,确定是哪一类型的结石,就可以有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的。临床护士宣教常常采取口头宣教,形式和宣教内容单一,缺乏针对性,患者知晓度不高。因此,我们研制了尿路结石饮食指导卡,经临床应用效果满意。

摘要：2009年12月28日，国资委颁布了修订后的《央企负责人经营业绩考核暂行办法》（以下简称《暂行办法》），并于2010年1月1日起执行。《暂行办法》的一个显著变化是在年度考核的基本指标中设计了经济增加值（EVA）的考核指标。年度考核基本指标是利润总额和EVA两个指标。利润总额是指经核定的企业合并报表利润总额。利润总额计算可加上经核准当期企业消化以前年度的潜亏，并扣除通过变卖企业主业的优质资产等取得的非经常性收益。EVA是指经核定的企业税后营业净利润减去资本成本后的余额。

摘要：介入治疗是一种介于外科、内科治疗之间的新型治疗方法,经过多年的发展,现已经和外科、内科一并成为三大支柱性学科。相比于经皮股动脉穿刺而言,经桡动脉行冠状动脉介入手术的血管相关性并发症明显减少,而且具有术后活动限制较少、恢复快等优点,因而越来越广泛地被掌握和应用[1~4]。由于数字减影血管造影机床狭窄,手术过程中需要使用搁板放置患者手臂并使其外展。现阶段手术中所使用的搁板为单侧搁板,进行经桡动脉行血管介入手术时,在一侧桡动脉进行穿刺,搁板置于患者一侧手臂下方。但是当此侧桡动脉穿刺失败,需要更换到另一侧桡动脉进行穿刺,此时搁板一部分已经被压在患者下方,如需更换另一侧桡动脉行介入诊治,则需从患者身体下方抽出再行更换,操作繁琐,而且也会使手术无菌区域污染,影响手术进行。为解决上述问题,我们对当前的单侧搁板进行了改良,研究设计出手术搁板并申请专利,现介绍如下。1 材料与制作手术搁板包括:固定板;位于固定板两侧的搁板,用于放置患者手臂;位于搁板远离固定板一侧的挡板,用于放置患者手臂,还用于保护患者手臂免受撞击。两侧挡板上均设有滑槽和放置于滑槽中的滑块;两板上均有手腕支撑垫位于滑块上,用于放置患者手腕,手腕支撑垫剖面呈马鞍形。固定板、搁板及挡板均为塑料材质,手腕支撑垫包括海绵垫以及包覆于海绵垫表面的皮革。其结构见图1、图2。