摘要：目的设计并制作基于证据的社区居家失能老年人吞咽安全科普作品。方法采用循证护理及德尔菲法,经文献系统检索、文献质量评价、证据提取及证据级别评定,形成最佳证据总结,并通过两轮专家函询,构建吞咽安全教育内容体系,基于该体系,对文本内容进行细化及科普性转化,由多学科团队共同设计并制作系列科普作品。结果从安全教育目标、吞咽困难识别、吞咽功能锻炼、口腔健康管理等8个方面总结共31条最佳证据;2轮函询专家积极性、意见权威性及协调度均较好,最终确立的社区居家失能老年人吞咽安全教育内容体系包含4个一级指标、11个二级指标、21个三级指标;吞咽安全系列科普作品包括手册、视频、音频,具有通俗易懂、生动形象、要点突出等特点。结论社区居家失能老年人吞咽安全科普作品研发过程科学,注重科普作品的友好化设计,为其他学者制作健康科普类作品提供方法借鉴。

摘要：目的了解不同层级责任护士实际工作量的现状,为推行护理人员分层级管理提供依据。方法采用整群抽样方法,于2017 年2 月20 日—3 月19 日选取烟台市某三级甲等综合医院45 个普通病区为研究对象,其中内科23 个病区,外科22 个病区。按照层级管理方案,将护理人员分为N0~N4 5 个层级,采用自行设计的工作量调查表对所有当班不同层级责任护士行分管患者、实施直接和间接护理项目、工作期间行走距离情况调查。共调查不同层级责任护士工作量情况7 113 例次。结果不同层级责任护士在分管患者总数、危重患者、压疮高危、跌倒高危、重度依赖患者人数方面差异均有统计学意义(P<0.05);不同层级责任护士耗时最高的前3项直接护理项目排序相同,为药物治疗、病情评估与观察、健康教育;N0和N1级责任护士在治疗相关准备方面耗时高于N2和N3级责任护士,差异有统计学意义(P<0.05);不同层级责任护士工作期间每班次行走步数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同层级责任护士在分管患者数量及病情复杂程度方面与层级能力相对应,但在护理工作内容除临床教学项目外,其他护理工作内容基本相同。护理管理者应根据我国临床实践,探索护士分层级使用的管理模式,使不同层级护士之间合理搭配,充分发挥护理团队的力量,实现护理队伍的科学管理。