摘要：目的了解湖南省护理管理者对开业护士的态度和意愿,为我国开业护士的探索提供参考。方法利用自行设计的问卷对湖南省14个市州的护理管理者进行横断面调查。结果4998名调查对象中,有34.91%和59.84%护理管理者认为非常有必要或有必要开展开业护士项目,且79.49%护理管理者认为开业护士就业前景广阔。回归分析显示,对开业护士的态度及意愿得分主要受职称、学历、是否出诊专科护理门诊和是否接触过开业护士实践或研究的影响(均P<0.05)。护理管理者认为当前发展开业护士的首要影响因素为国家政策导向(45.10%),主要担忧患者的理解和接受度不高(60.20%)。结论湖南省护理管理者对开业护士普遍持积极态度,且发展意愿强烈,但仍存顾虑。可立足国情,积极探索开业护士参与卫生保健服务,提升全民健康水平。

摘要：目的探讨医护人员及糖尿病高危足患者对糖尿病足智能化管理平台建设的需求。方法采用方便抽样的方法,抽取中南大学湘雅医院糖尿病足防治联盟医院内的医护人员为医护人员部分的研究对象,抽取2022年1月至2023年6月在中南大学湘雅医院内分泌科就诊的糖尿病高危足患者为患者部分的研究对象。对纳入医护人员及糖尿病高危足患者进行半结构式访谈,使用Nvivo 12软件及Colaizzi分析研究对象对糖尿病足智能化管理平台建设的需求。结果共纳入7名医师、8名护士及10例糖尿病高危足患者。半结构式访谈结果显示,医护人员对糖尿病足智能化管理平台建设的需求主要体现在"患者信息管理、交流与会诊、学术与统计、健康教育、临床决策"5个方面,患者的需求主要体现在"健康教育相关知识、获取资讯的需求、多种信息传输形式并存"3个方面。结论医护人员与患者对于糖尿病足智能化管理平台建设的需求存在差异,医护人员对平台功能多样化与设计便捷性的需求较大,而患者则更关心健康教育、最新资讯获取及多种信息传输形式并存。

摘要：目的:评价某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及其影响因素。方法:针对2017年7月至2018年6月期间在某综合性三甲医院国际医疗部就诊的3 196名门诊患者,利用自行设计的忠诚度调查问卷(Cronbach’s α系数为0.893),委托第三方机构进行调查,收集有效问卷1 883份。采用χ~2检验和后退法logistic逐步回归模型对患者忠诚度的影响因素进行分析。结果:高端医疗服务门诊患者忠诚度为95.8%,门诊服务各环节的满意度均在94%以上。调整性别、年龄等因素后,保护因素为诊疗效果(OR=5.45,P<0.001)、责任护士服务水平(OR=3.91,P=0.044)、医生沟通解释(OR=2.95,P=0.046)、便民服务(OR=3.04,P=0.038)和近3个月就诊次数(OR=2.11,P=0.008)。结论:某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者的忠诚度较高,显著的诊疗效果、责任护士良好的服务、医生良好的沟通解释、超预期的便民服务及多次就诊与门诊患者高忠诚度相关。

摘要：目的:分析湖南省居民2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关知识、态度和行为的现况及其行为的影响因素。方法:利用自行设计问卷对湖南省4139名居民进行网络横断面调查。问卷内容包括基本人口学资料、居民对COVID-19的认知、态度和具体应对行为等。结果:调查对象的COVID-19相关知识、态度、行为分数分别为29.82±3.16,6.71±1.12,14.93±1.45。COVID-19主要症状的认知分数最高,为3.96±0.39分;主要传播途径分数最低,为3.47±0.89分。有22.68%的居民非常害怕或比较害怕疫情,95.22%的居民对战胜COVID-19有信心。出现疑似症状应对的行为分数最低,为3.58±0.75;保持家居表面清洁(80.50%),均衡饮食、适量运动、作息规律(84.59%),接触公共物品和设施后避免直接接触口、鼻、眼(89.51%)的行为执行率相对较低。Pearson相关分析显示:知识、态度和应对行为具有两两相关性(知识与行为:r=0.366;知识与态度:r=0.041;态度与行为:r=0.100;均P<0.05)。多元线性回归分析显示:COVID-19知识、态度和行为分数均受文化程度的影响(均P<0.05);行为分数主要受知识、态度、性别、长期居住地和文化程度5个因素的影响(均P<0.05)。结论:湖南省居民的COVID-19相关知识、态度和行为整体处于较高水平,但各维度仍存薄弱环节。需针对居家防护知识和行为加强宣传,并积极关注民众心理健康,尤其是对男性、较低文化程度者及农村地区的居民。

摘要：目的了解湖南省护理管理者对国内开业护士培养及执业期望,为我国开业护士培养实践提供参考。方法采用自行设计问卷对湖南省1996名护理管理者进行网络横断面调查。结果护理管理者认为开业护士应具备的最重要的前3项核心能力依次为独立实践能力(95.34%)、临床质控能力(78.21%)和临床研究能力(68.84%)。申请者的准入标准,以本科学历(74.90%)、主管护师职称(67.18%)、成为注册护士并积累5~10年全科护理经验(78.96%)和5~10年专科护理经验(76.40%)的选择率最高。1321名(66.18%)护理管理者期望研究生学位教育与专项教育项目均作为我国开业护士的教育途径。44.94%期望由国家级卫生行政部门进行资格认证,87.88%期望定期延续认证。开业护士8大执业内容的选择率均超过53.00%。结论护理管理者立足国情和人们健康需求,提出了我国开业护士培养、认证及执业期望,有助于我国开业护士工作的开展和稳健发展。

摘要：学科建设是医院发展的核心。"双一流"建设背景下,为加快推进一流医院建设,某高校附属医院通过优化顶层设计、实行学科差异化发展、构建学科建设评价指标体系并强化其应用、以项目制的形式进行过程管理等进行学科建设管理。2018年,医院将各学科分为领军学科、优势学科、骨干学科、骨干培育学科和潜力学科5个层级,按照不同力度给予分级经费支持;将各层级学科2015年至2018年的学科建设评估得分的中位数作为未来2年(2019年和2020年)的考核达标分值,引导学科对标学科建设评价指标体系进行高位谋划。对2019年和2020年的学科建设情况进行考核评估,得分达到考核达标分值的学科有38个,其中得分为考核达标分值2倍以上的学科16个,仅有7个学科的得分低于考核达标分值;医院在学科声誉、师资队伍、科学研究及社会贡献等方面均取得阶段性进展,初步实现了对医院学科建设的有效引导。

摘要：目的了解我国皮瓣移植术后微循环监测现状,为规范显微外科医护人员在皮瓣移植术后微循环监测及管理提供依据。方法采用自行设计的问卷,在2017年9月第七届中国穿支皮瓣高峰论坛现场,对来自全国的266名显微外科医护人员进行调查。调查内容包括:一般资料、术后微循环监测现状、监测指标、方法和记录方式,共计20个条目。结果251名(94.36%)所在科室开展了皮瓣移植术后微循环监测,其中有专门术后微循环监测的记录单占66.92%,使用颜色评估工具的占9.56%,使用红外线皮温计的占17.13%,使用皮瓣微循环分区监测的占15.94%;169名(67.21%)所在科室对术后微循环监测7~10 d。皮瓣监测的颜色3种及以下为主,时段及频次也不一致。结论我国皮瓣移植术后微循环监测方法、时段、频次、记录及监测辅助工具的使用均不统一,不同等级医院存在差异,有必要建立规范的皮瓣移植术后微循环监测标准。

摘要：目的:构建急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系。方法:采用自行设计的问卷,选取14名临床护理专家、管理专家进行德尔菲(Delphi)专家咨询法调查。结果:专家熟悉系数为0.849,判断系数为0.835,权威系数为0.705;经过两轮咨询后确定的急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系含一级指标6个,二级指标16个,三级指标50个,专家咨询内部一致性Cronbach’sα系数为0.807。结论:急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系科学、可靠、信度较高,可为急诊预检分诊护士核心能力的评价、培训、考核、准入等提供可量化的依据。

摘要：目的:提高飞行护士空中救护能力,构建空中救护核心知识体系.方法:采用自行改良设计的调查问卷,选取4位临床护理专家,3位临床医学专家,3位飞行管理专家进行德尔菲(Delphi)专家函询法调查.结果:专家熟悉系数(Cs) 0.835,判断系数(Ca) 0.856,权威系数(Cr) 0.725,问卷Cronbach'sα系数为0.975,内容效度指数为0.924.经过两轮专家函询,最终确立了飞行护士空中救护核心知识体系,包含一级指标6条,二级指标23条,三级指标65条.结论:飞行护士空中救护核心知识体系的构建,可优化飞行护士的能力评价、培训、考核、选拔等各项标准,对于提升飞行护士综合水平,接受系统化、规范化的培训具有积极作用.

摘要：目的:了解医联体工作存在的难点与痛点,为未来进一步完善医联体建设、落实分级诊疗提供思路。方法:以中南大学湘雅医院正式职工为调查对象,排除进修生、研究生。采用自行设计的《医联体工作认知情况调查》问卷,内容包括基本情况、整体认知情况、不同合作模式认知情况、相关政策了解程度及对医联体建设工作的意见。结果:共计回收有效问卷576份,问卷回答完整率100%。59.55%的人对医联体建设工作表示满意,约35.07%的人态度中立,5.38%的人不满意;92.88%的人支持医联体建设;31.6%的人了解医联体或分级诊疗相关政策,68.41%的被调查者不了解;医联体的6种合作模式中,托管医院(97.2%)、省内定点指导双向转诊(84.03%)及远程医学服务(82.99%)知晓率较高;内部机制未理顺导致工作效率不高(60.71%)、双向转诊难以实现(58.93%)、外部配套政策不足(58.93%)、临床科室任务重难以负荷额外工作任务(50%)被普遍认为是当前医联体建设中突出存在的问题。结论:建议医联体应加强顶层设计,妥善处理内部与外部、短期与长期的关系;积极探索新的模式,寻找医联体内利益平衡点;加快信息化建设,促进资源共享提高工作效率;完善内部制度,构建医联体运行框架。