摘要：目的:通过回顾性分析真实世界中IgA肾病患者临床特征及中西药使用情况,为IgA肾病风险评估、中西医结合治疗及临床试验设计提供参考依据。方法:选取全国19家三级甲等医院信息管理系统(hospital information system,HIS)中第一诊断为"IgA肾病"的住院患者,对2 683例患者临床特征和用药信息基于频数分析方法统计其临床基本信息和用药频次。结果:(1)人口学资料:2 683例患者中男性患者1 266例,女性患者1 129例,男女比例为1.21∶1。发病年龄集中在18岁~45岁(77.32%),好发于体力劳动者(81.63%)。(2)住院信息特征:多数IgA肾病患者由泌尿门诊收治入院(80.39%),半数以上患者住院天数集中在8~14 d(52.81%)。(3)治疗情况西药主要为抗凝药物(76.85%)、ACEI/ARB药物(55.46%)、补充钙剂+维生素D药物(53.24%)、抗感染药物(52.59%)、激素类药物(51.88%),中成药以活血化瘀药物(85.83%)、清热利湿解毒药物(38.67%)、益肾健脾药物(29.82%)为主。结论:真实世界中IgA肾病好发于青壮年,男性多于女性,体力劳动者发病率较高,患者多由泌尿门诊收治入院。本研究通过将真实世界中IgA肾病患者患病特征、诊治过程进行横向的比较分析,发现中药制剂虽应用于IgA肾病但临床中医辨证分型缺失。提示临床中IgA肾病的中西医规范化治疗的必要性。

摘要：目的系统评价灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、***,筛选出灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并根据Cochrane Handbook 5.1评价标准和工具,进行文献筛选、资料提取和质量评价,并用RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。结果共检索出1477篇文章,最终纳入35篇,总样本量为4379例,试验组2240例,对照组2139例。Meta分析结果显示:在疗效标准一致的情况下,常规治疗+灯盏细辛的总有效率优于常规治疗(RR=1.24,95%CI[1.20,1.28],P<0.00001);常规治疗+灯盏细辛的总有效率优于常规治疗+维脑路通(RR=1.39,95%CI[1.21,1.59],P<0.00001);常规治疗+灯盏细辛在改善NIHSS评分方面优于常规治疗(MD=-2.83,95%CI[-3.59,-2.07],P<0.00001);常规治疗+灯盏细辛在改善日常生活能力方面优于常规治疗(MD=17.22,95%CI[6.84,27.61],P=0.001)。结论基于现有数据和方法显示,灯盏细辛注射液联合西医常规治疗或其他西药治疗急性脑梗死具有一定的疗效,能改善神经功能缺损情况,提高日常生活能力,改善血液流变学指标。无证据证明其存在严重的不良反应,但由于方法学质量不高等原因,其安全性尚需进一步研究和明确。本研究纳入研究质量不高,证据有限,尚需更多设计严谨、高质量的随机、对照、双盲、多中心试验以增加证据强度。

摘要：以中国中医科学院中医古籍阅览系统为例,简述中医古籍资源数据库及阅览系统的功能设计思路和实现的内容。中医古籍阅览系统的主要内容和功能包括:中医古籍的基本信息、电子中医古籍的分类、检索功能、系统管理功能等。利用数字化手段整理开发我国丰富的中医典籍资源,对中医药学的传承和发展具有积极意义。

摘要：中医学强调的辨证论治是建立在整体观理念上的体现个体化诊疗和动态治疗的技术,然而目前中医药临床试验经常采用的RCT设计,并不能体现辨证论治的个体化诊疗和动态治疗观。适应性治疗策略是根据个体患者不断变化的状态调整治疗措施的一组决策规则,整个决策过程体现了个体化治疗和动态治疗。从这个角度来看,中医辨证论治的过程就是一个适应性治疗决策的过程。因此,在开展中医临床疗效评价时,引入开发最优适应性治疗策略方法,可以真实客观地反应不同治疗策略的疗效。在已发表的国外文献中可以看到,已经有一些探索开发适应性治疗策略的临床研究,而国内真正使用适应性治疗策略的临床研究还鲜有报道。本文简单介绍了适应性治疗策略的概念,并重点探讨3种能够考虑远期疗效,并能比较不同适应性治疗策略整体疗效的方法,并详细介绍了SMART设计,以期为未来在中医科研工作中实施SMART设计奠定基础及提供新的科研思路和方法。

摘要：中医药学语言系统(TCMLS)是由中国中医科学院中医药信息研究所联合全国13家中医药科研单位和高等院校于2002年开始研制的大型术语系统。它是在统一医学语言系统(UMLS)的基础上,根据中医药领域的语言特点及学科体系特色,采用本体(ontology)的设计理念和方法研制而成。经过10余年的发展,TCMLS的技术体系日趋成熟,相关研究也越来越深入和系统化。通过回顾TCMLS的发展历程,对相关研究文献进行综述,分析存在的问题和未来的发展方向。

摘要：药用植物内生菌的研究主要依赖传统培养分离的方法,因其具有促生长、提高抗逆性、促进药用活性成分积累或直接产生药用活性成分等功能,逐渐受到广泛关注。然而,通过比较传统培养分离和高通量测序的研究结果发现,用传统方法分离的菌株并不是药用植物真实的优势内生菌。传统培养分离方法具有一定的盲目性和随机性导致在培养基的选择、培养时间、物种之间相互作用等方面缺乏标准。相反,高通量测序技术是近十几年来发展起来的新兴分子生物学技术,因其分辨水平高、不需要培养等特点,可以对环境微生物的群落结构和多样性进行深入分析。因此,该文提出用高通量测序技术指导传统培养分离药用植物内生菌的策略。首先,借助高通量测序技术对药用植物内生菌结构和多样性进行整体了解,确定宿主的优势内生菌;然后根据各优势内生菌的特性设计或查询适合其生长的培养基进行培养分离;最后对分离菌株进行功能研究。高通量测序指导传统培养分离药用植物内生菌可以避免研究者漏筛对宿主重要的功能菌株,扩大药用植物内生菌的研究范围,有利于药用植物内生菌的深入挖掘和利用。

摘要：目的:使用概率潜在语义分析(PLSA)算法研究中药配伍方案,为中药处方发现提供新途径。方法:基于丰富的中医药文献数据,从临床治疗缺血性心脑血管疾病的方剂出发,使用PLSA算法,筛选出治疗缺血性心脑血管疾病的新药候选方,并从药理学的角度对候选方进行分析,最后结合专家智慧在候选方的基础上给出具有开发潜力的新药处方。结果:筛选出治疗该病的中药核心组合,并证明了PLSA算法用于中药处方发现具有一定的可靠性和稳定性。同时专家从计算机筛选出的处方中选出有开发前景的两首方。结论:PLSA算法在治疗缺血性心脑血管疾病中药处方发现中有着广阔的应用前景。

摘要：目的：通过发展中医药知识服务，促进中医药知识与经验的保护与传承。方法：根据服务计算理论，阐述知识服务的概念和性质，设计并实现中医药知识服务平台。结果：中医药知识服务平台整合中医药知识资源，实现了百科知识服务、知识搜索服务、知识发现服务、决策支持服务等中医药知识服务模式。结论：中医药知识服务平台面向中医专家和社会大众提供知识服务，为中医药科学研究、临床实践和新药研发提供了有力支持。

摘要：最小化法是一种动态随机化算法,它可以在较小的样本量下保证各处理组间和控制因素水平下的样本均衡。介绍了最小化算法的原理,并利用形式化方法对其进行了详细的描述,对算法中较为核心的均衡度量和不均衡计算方法做了说明。提出最小化法存在的三个缺陷:不可重复、不支持非平衡设计和计算复杂度高。针对上述缺陷,通过加入基于种子的随机序列来控制分组概率,从而解决不可重复的问题,通过用处理组间样本比例来修正优先分配概率解决非平衡设计,通过设计一套计算机函数来解决复杂度,最终使这些问题都得到很好地解决。

摘要：目的:了解1990~2020年近30年来我国冠心病中医证的流行病学调查研究概况。方法:系统检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、PubMed等数据库,纳入我国冠心病中医证的流行病学调查研究文献,对其调查目的、调查对象、调查方法及主要调查结果等进行描述统计。根据NICE推荐的研究质量评价标准以及STROBE声明第四版对纳入文献的方法学质量和报告质量进行评价。结果:①最终纳入139篇目标文献,最早发表于1992年,2007~2020年之间发表130篇(93.5%);调查地区涵盖全国28个省市自治区,主要集中在华北(44.6%)、中南(44.6%)、华东(33.8%)共纳入100546例冠心病患者,累计覆盖707个研究中心,住院或门诊患者占91.0%;②61.9%的调查采用横断面调查研究方法,其余分别采用队列研究方法(28.0%)、病例对照研究方法(10.1%);77.7%的调查主要研究证的分布特征,其余分别为研究证或临床表征的演变规律(28.8%),研究证与理化指标的关系(15.8%),明确辨证依据(10.8%)以及研究证对心血管事件的影响(5%);③主要调查结果显示,频数排名前四位的证为血瘀证(64.2%)、气虚证(57.3%)、痰浊(湿)证(37.8%)、阴虚证(26.7%),呈血瘀证>气虚证>痰浊(湿)证>阴虚证>阳虚证>气滞证>热证>水饮证>寒凝证>血虚证的趋势。不同阶段冠心病患者中医证分布结果显示,稳定性冠心病患者痰浊(湿)证(58.6%)和阳虚证(26.8%)比例高于其他阶段;至急性冠脉综合征阶段开始出现热证(2.8%);冠心病心力衰竭患者气虚证比例最高(81.2%),且近1/3(33.1%)患者出现水饮证。介入术后3个月内,血瘀证比例显著下降(术前68.3%→术后1 d 46.7%→术后1周44.7%→术后1个月35.1%→术后3个月26.2%),但术后6个月又升至42.6%,总体呈先降后升趋势。此外,气虚证成为介入术后各时间点最主要的单元证,且术后6个月比例最高达64.4%;气滞证比例于术后3个月、术后6个月呈上升趋势,热证、血虚证比例术后1 d最高,分别为9.0%、7.7%之后呈下降趋势;④方法学质量评价结果显示,有55.4%的文献是多中心研究,明确纳入排除标准的占81.3%,分别有100.0%、95.0%、99.3%的文献对研究目的、测量结局,以及研究的主要发现进行了明确说明,仅15.1%的文献对结局指标进行了分层分析,没有文献明确声明患者是否为连续招募。报告质量评价结果显示,所有文献均未“在论文中较早陈述研究设计的要素”“偏倚”“研究对象”(各阶段数量等)和“可推广性”;报告率为100%的内容有“结局资料”“主要结果”“重要结果”“解释”。结论:近30年我国冠心病中医证的流行病学调查研究已在证候分布等方面积累了一定基础,为今后的深入研究提供了有力支撑。但同时也存在缺乏冠心病全程中医证候演变规律研究,纵向研究样本量较少、地域代表性不足、缺乏随机抽样,以及中医辨证标准不规范、不统一、缺乏诊断权重等问题,研究质量及报告规范亟需进一步提升。