摘要：智慧健康管理是解决公共健康问题的重要对策,本研究针对我国突出的健康问题,基于三级甲等医院的优质医疗资源,构建智能医学知识库和模型库,研发智慧健康管理平台。通过健康自测、风险预测、健康教育、健康评估、智能咨询、综合干预、签约医生服务等智能辅助功能,支撑对40种法定传染病的早期监测和预警,实现对常见的260种疾病的智能化管理;平台的健康评估、智能咨询、综合干预、签约医生服务面向参保人群开放,通过这些功能实现健康评价、健康分类管理、个性化健康计划、健康干预等全流程服务管理,为改善健康状况、降低疾病发病率、提升健康水平提供帮助。

摘要：随着细菌耐药特别是革兰阴性细菌耐药趋势的不断上升,耐药细菌的感染已成为临床最难解决的问题之一。基于"特洛伊木马"策略设计的铁载体-抗生素偶联物,可以通过主动摄取穿过革兰阴性细菌的外膜,有望成为临床抗感染治疗的有力武器。本文回顾了近年来报道的铁载体-抗生素偶联物药物设计策略,并重点探讨了不同类型的抗生素在此策略中的使用。

摘要：细菌脂蛋白是一组具有多种功能的膜蛋白。由于其广泛的功能,这些蛋白质对细菌的正常生长、分化和发育是必须的。脂蛋白的经典生物合成路径需要细胞质膜的3种酶:前脂蛋白二酰甘油基转移酶(Lgt),脂蛋白信号肽酶Ⅱ(LspA)和脂蛋白N-酰基转移酶(Lnt)相继发挥催化作用,产生成熟的三酰化脂蛋白。这3种酶的缺失会导致革兰阴性菌的死亡及革兰阳性菌活力和致病能力的下降,并且这3种酶是原核生物所特有的,在人体中无同源类似物。因此这些酶是下一代广谱抗生素研发的潜在靶标。近几年来,这些酶的晶体结构已被相继解析出来,从而可以开展基于结构的药物设计。本文主要综述细菌脂蛋白生物合成路径以所涉及到的3种酶的晶体结构和生物学功能。

摘要：目的建立单侧冠状缝早闭症的头颅、额眶前移截骨术以及额眶牵引的有限元模型,分析颅面、颅底及额眶前移术的力学特征,以期指导后期牵引器的应用。方法选取1例2015年10月在中国医学科学院整形外科医院就诊的6岁单侧冠状缝早闭症男性患儿,通过头颅CT扫描获得DICOM数据,将数据输入Mimics17.0中进行轮廓提取,重建完整的三维头颅骨组织,通过Mimics、GeomagicStudio12.0、Hypermesh12.0等软件处理后建立三维有限元模型,分别对单侧和双侧额眶截骨牵引模型的额部截骨线近中点A和颞部截骨线近中点B施加3组不同的载荷:(1)A点50N,B点50N;(2)A点80N,B点50N;(3)A点100N,B点50N。在牵引力施加点进行力学分析。结果成功建立了患儿头颅、单侧及双侧额眶前移有限元模型。应力分析结果表明,术前患儿的前颅窝及中颅窝的应力分布比较集中。单侧额眶前移模拟截骨后,可见前颅窝尤其靠近患侧应力降低,双侧额眶截骨前移后前颅窝的应力降低。A点和B点施加载荷后,眶上切迹、眶上缘中点、额颞点与额颧缝点在三维平面方向的最佳偏差结果:X值偏差率分别为-29.4%、-20.5%、-8.6%、-9.3%,Y值偏差率分别为20.9%、31.5%、73.0%、539.4%,Z值偏差率分别为4.4%、1.9%、0.1%,11.8%,说明牵引力的施加可以使得骨瓣向内侧、下方、前方移动,初步得出最佳的牵引力为A点80N,B点50N。结论通过额眶前移截骨模拟有限元分析可以更加精细地进行术前手术模拟,明确额眶前移对颅面和颅底形态及发育的影响,也为后期牵引器的设计和植入提供指导。

摘要：目的探讨数字化3D设计和打印技术在眶距增宽手术治疗中的系统应用流程及其精准性。方法自2015年1月至2019年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化整形中心将数字化技术系统性地应用于6例眶距增宽患者的手术治疗中,详细介绍了应用流程和具体操作,并对手术效果和手术设计的准确性进行三维定量化分析。结果6例患者通过数字化技术的手术治疗,降低了手术风险,提高了手术效果。三维测量结果的统计学分析显示,与术前相比,术后眶内侧壁间距、内眦间距和额鼻角均获得了明显改善(P0.05),但是手术设计的内眦间距和额鼻角精准性欠佳(P<0.05)。结论将数字化3D设计和3D打印技术系统应用于眶距增宽症的手术治疗,有助于降低手术风险,提高截骨精度,定量评价获得了更满意的手术效果。

摘要：目的探讨直视下超级微创光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的临床疗效。方法胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)患者1例,采用肿瘤靶向层析光动力疗法新理念设计的临床方案,在静脉注射光敏剂血卟啉注射液1.5 mg/Kg后48 h,通过胆胰内镜置入发光长度为3 cm柱形光纤对胰管尾部和部分中部进行照射,激光波长532 nm,功率密度80 mW/cm^(2),照射时间为10 min,能量密度48 J/cm^(2)。激光照射结束后撤出光纤,再次超选胰管成功,沿导丝置入7F单猪尾塑料胰管支架。结果PDT治疗后即刻受照的病变区局部可见黏膜水肿、色略苍白、肿瘤内血管呈暗紫色,术中无出血。PDT术后第1天患者淀粉酶为1345 U/L、脂肪酶为5697 U/L,PDT术后第6天,淀粉酶、脂肪酶达到正常,术后患者无发热、恶心、呕吐,无腹胀、腹痛等不良反应发生。PDT术后第3天和第6天,CT检查结果胰腺形态及密度均未见异常。术后2个月行胆胰内镜可见胰尾部病变完全消失,胰管中部病变仅剩约1/4周乳头状结构,较治疗前环周占位明显改善。结论直视下超级微创PDT治疗胰腺导管内IPMN具有良好的安全性和有效性。

摘要：目的探讨应用数字化技术设计个性化聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)假体修复下颌角整形术后导致下颌角缺损的方法及临床效果。方法2020年8月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化整形中心应用数字化技术设计个性化下颌角修复体,通过3D打印技术制作PEEK假体并验证其准确性,将个性化的PEEK假体与下颌骨做坚强内固定以修复下颌角缺损。结果随访5个月,未出现任何并发症,患者下颌角区缺损获得矫正,下颌部轮廓和下面部协调性明显改善。结论基于数字化技术设计和制作技术的个性化PEEK假体为临床修复下颌角截骨过度导致的下颌角缺损提供了新的选择。

摘要：为了解天津市医疗卫生机构参加放射卫生培训的放射工作人员及其所在单位放射防护基本情况,从而为提高医疗机构辐射防护安全水平提供依据,特采用自行设计的辐射防护问卷,调查了天津市参加由中国医学科学院放射医学研究所和天津市预防医学会联合举办的放射卫生岗前和岗中培训的I 099名放射工作人员情况。75%以上有本科学历,近60%有5年以上从业经验,在平时工作中会佩戴防护用品并对患者做必要防护。70%以上的科室配备铅围裙、铅颈套、铅帽子等必备防护用品,70%以上的单位放射防护状况良好。89%以上人员认为培训意义重大。结果显示,大多数放射工作人员具备良好的防护意识,且其所在天津市各个医疗机构对放射防护重视程度较高,在管理制度、防护措施、人员健康等方面均较好的按照国家相关法律法规实施。但放射保健津贴和保健休假方面保障不够,医疗机构相关部门需要提高认识及重视程度,进一步完善放射工作人员的管理制度,为其提供更加健全的放射防护保障。

摘要：目的/意义基于大数据建立心脑血管电子病历分析平台,通过影像学数据分析技术和临床文档分析技术,向患者提供精准诊断、治疗方案、科学给药、预后预测、智慧健康教育处方等精准服务。方法/过程利用Protégé开发构建心脑血管疾病医学本体、知识规则、知识图谱。基于所构建知识图谱形成心脑血管疾病临床诊断、治疗、病理分析、预后判断等知识库,进而设计心脑血管电子病历分析平台。结果/结论心脑血管电子病历分析平台能够为不同人群提供个性化诊疗方案,向患者提供多种精准诊疗服务。

摘要：目的本研究旨在建立一种实时荧光定量PCR方法,用于检测猕猴三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(adenosine triphosphate-binding cassette transporter protein G2,ABCG2)mRNA的基因转录水平。方法使用NCBI上GenBank数据库猕猴(Macaca mulatta)的ABCG2核苷酸序列号NM_001032919.1及内参GAPDH核苷酸序列号NM_001195426.1,借助Primer premier 5.0软件设计PCR引物。提取猕猴新鲜肾组织的总RNA,并反转录合成cDNA。接着,利用PCR引物进行实时荧光定量PCR扩增,并根据反应体系中荧光的变化情况定量分析ABCG2的mRNA相对表达水平。结果PCR产物测序结果显示,扩增的ABCG2和GAPDH核苷酸序列与NCBI上猕猴的序列同源性分别为90.91%和91.14%。ABCG2和GAPDH的扩增效率均达到80%~120%,实时荧光定量PCR标准曲线的熔解曲线为单峰,R2接近1。结论本研究建立的检测猕猴ABCG2 mRNA实时荧光定量检测方法,为研究高尿酸血症的发病机制以及新药开发奠定基础。