摘要：[背景]近年来中国夏季区域性高温天气频繁出现,中暑是高温所导致的代表性气象病。分析中暑流行特征及热浪暴露对其影响,对做好中暑的监测、预警和防控工作具有重要意义。[目的]了解济南市中暑病例的流行病学特征,探讨热浪暴露对中暑的影响。收集2017-2022年济南市中暑病例的个案信息以及同期逐日的气象因素数据,描述济南市中暑病例的发生时间、人群和地区分布特征,采用时间分层的病例交叉设计并结合条件logistic回归模型,探索12种热浪定义(不同强度和持续时间组合)下热浪暴露对中暑的影响。其中,热浪强度分别使用研究期间日均温度的第90百分位数(P_(90))和P_(95)、P_(97.5)、P_(99)表示,持续时间包括≥2 d、≥3 d、≥4 d,记为Pi(k),i为温度阈值,k为持续时间,如P90(2)即表示连续至少2 d的日均温度大于等于研究期间日均温度的第90百分位数对应的温度值。以lag01表示滞后1 d的累积滞后效应,以此类推。[结果]2017-2022年济南市共报告中暑病例1394例,轻症患者581例,重症患者813例;累积报告死亡85例,累积病死率为6.10%。流行特征分析结果显示:研究期间报告的中暑病例集中分布于6-8月,且在7月出现高峰(665例,47.70%);中暑病例中男女性别比为2.02:1,病例的高发年龄段为50~89岁,且在70~79岁组和50~59岁组出现两次高峰,但最高峰出现在70~79岁;病例高发地区分布于济南市西部的中心城区(天桥区,274例,19.66%;槐荫区,223例,16.00%)和周边农村地区(平阴县,254例,18.22%)。热浪暴露影响效应分析结果显示,热浪暴露对中暑的影响具有统计学意义。对中暑影响的最大效应估计值分别出现在P_(99)(2)、P_(97.5)(3)和P_(97.5)(4)定义下的lag04、lag03、lag04,OR(95%CI)分别为9.27(4.71~14.24)、8.95(6.17~12.98)和8.22(4.91~13.78)。暴露-反应关系曲线提示,随着日均温度的升高,中暑风险呈上升趋势。[结论]每年7月是济南市居民中暑的高发时期,同时以男性病例为主,重症多,年龄集中在50~89岁。热浪的发生可进一步增加中暑的风险,且存在显著的滞后效应。

摘要：目的使用断点回归设计评估参与基本公共卫生高血压患者健康管理服务(HMSFHP)对调查对象血压的影响。方法主要数据源为宁波市成人慢性病监测队列。选取2015年基线调查中,SBP为130~150 mmHg和/或DBP为80~100 mmHg的调查对象纳入本研究。此外,通过查阅基本公共卫生服务随访记录、居民体检记录及电话调查等方式获得调查对象参与HMSFHP的日期、血压值等数据。根据SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg将调查对象分为干预组和对照组。使用局部线性回归模型估计参与HMSFHP对调查对象2019年SBP/DBP的影响。结果对2015年基线调查DBP为80~100 mmHg的调查对象拟合模型,在调整年龄、性别和参与HMSFHP时长后,模型结果提示,参与HMSFHP后,调查对象的DBP从2015年到2019年下降6.66 mmHg。对2015年基线调查SBP为130~150 mmHg的调查对象拟合模型,模型估计值为-6.17 mmHg,差异无统计学意义(P=0.178),提示参与HMSFHP未引起SBP的变化。结论参与HMSFHP可以使调查对象的DBP下降,对高血压患者控制血压具有积极意义。

摘要：目的了解北京市老年人(≥60岁)新冠疫苗接种情况,分析影响因素,为提高其接种率提供依据。方法2022年4月开展调查,自行设计问卷,通过电话随机调查、收集老年人疫苗接种信息,并分析疫苗接种影响因素。结果共完成有效问卷246份,1剂次疫苗接种率80.5%(198人)、2剂次接种率76.8%(189人)、3剂次接种率60.2%(148人);未接种主要原因:医生不建议接种(50.0%,24/48);未接种第2、3剂次原因均以时间未到为主(77.8%,7/9;68.3%,28/41);多因素分析结果显示:年龄≥70岁(OR=0.04)接种率较低,文化程度为高中/职高者接种率低于≥本科者(OR=0.13),居住于主城区以外的其他区(OR=4.85)、无基础疾病者(OR=22.41)新冠疫苗接种率较高;认为新冠对健康危害一般、不严重和不清楚者接种率较高(OR=6.17、6172.08、5.86);认为没必要接种和不知道接种疫苗必要性者接种率较低(OR=0.01、0.07);获取相关知识途径数=2者接种率较低(OR=0.16)。结论北京市老年人疫苗接种覆盖率较高,但需继续推进接种,尤其是第3剂次强化免疫;需重点针对有基础疾病、高龄人群进行宣传教育,提升接种服务可及性。

摘要：目的:比较分析卫生部室内公共场所禁烟令实施前和实施三个月后北京市公共场所吸烟及控烟措施的变化情况,为公共场所控烟工作提供建议。方法:自行设计调查问卷,随机抽取北京市部分地区的餐馆、网吧、医院、长途汽车站和火车站共计326家进行观察性调查。结果:网吧吸烟现象最严重,吸烟网吧比例由93.8%降至75.6%,其它四类场所未见明显变化;餐馆和网吧工作人员对于吸烟者的劝阻率都低于10%。有禁烟标识的餐馆比例由49.7%提高至81.7%;不摆放烟具的网吧、餐馆和医院比例均有所提高;有63.6%的长途汽车站和50.0%的火车站仍在售卖烟草;有控烟宣传的场所比例医院为70.6%,其它四类场所均不足50%。结论:此次禁烟令在实施3个月后并未对北京市公共场所禁烟和控烟工作产生明显干预效果。建议进一步调查禁令未能取得明显效果的原因及其影响因素;进行长期的动态监测,开展禁烟政策的阶段性评估;完善处罚条款,明确监督检查机构;加强政府引导以提高公共场所控烟措施的普及程度。

摘要：目的调查小学生在新型冠状病毒肺炎疫情期间采取的防护行为。方法通过中国疾病预防控制中心微信公众号发布电子问卷,于2020年4月对学生家长开展调查。按31个省份城乡在校小学生数计算其分层权重,使用SPSS 27.0估算小学生近一周防护行为的加权比例及95%CI,采用χ^(2)检验比较不同性别、年级、城乡、应急响应级别地区间防护行为的差异。结果25170名小学生中,依从性最好的防护行为是避免乘坐公共交通工具[96.1%(95%CI:92.8%~97.9%)]和不参加聚会聚餐[90.9%(95%CI:87.3%~93.6%)]。但仅64.4%(95%CI:59.1%~69.5%)遵循呼吸卫生礼仪,36.8%(95%CI:31.8%~42.0%)洗手时长≥20 s,16.8%(95%CI:13.1%~21.2%)1 d体育锻炼时间≥1 h。男、女生防护行为无统计学差异,低年级学生较少能够做到不与其他孩子一起玩耍(76.8%vs.85.4%;χ^(2)=293.89,P<0.05)。农村地区学生外出佩戴医用或N95口罩(72.1%vs.83.3%;χ^(2)=131.24,P<0.05)、回家后总是马上洗手(77.9%vs.90.2%;χ^(2)=228.27,P<0.01)的比例较低。不同应急响应地区间学生外出时总是携带免洗手部消毒物品的比例存在显著差异(χ^(2)=244.16,P<0.01)。结论小学生对新冠肺炎防护行为的依从性较好,但仍需针对呼吸卫生礼仪、手卫生和体育锻炼等加强健康教育,设计行为干预项目。不同年级、城乡间小学生防护行为存在差异,应采取特异性干预措施。

摘要：为掌握新疆南疆地区规模奶牛场牛病毒性腹泻病毒（BVDV）感染的病毒基因类型,更好地采取防控措施,本研究以BVDV基因高度保守的5＇-UTR核苷酸序列设计并合成通用引物,提取疑似感染BVDV样品的核酸,采用一步法RT-PCR,扩增获得目的基因片段,经测序、比对、核苷酸同源性比较及构建基因遗传进化树。结果显示,30份疑似样品中,有2份样品PCR扩增阳性;测序分析显示,所检的阳性样品均为BVDV Ic型。研究表明,所调查的新疆南疆规模化奶牛场存在BVDV Ic型的感染,证实新疆地区牛场BVDV基因型存在多样性,为新疆规模奶牛场BVD病原鉴定、防控提供了理论依据。