摘要：目的研究不同射野角度的鼻咽癌调强放疗靶区和周围正常组织、危及器官的计划剂量学分布的差异。方法选择11例鼻咽癌患者行调强放疗,每例患者按照相同的处方剂量要求在治疗计划系统中设计3套计划:7野均匀分布为A计划(每野角度间隔51°);前7野为B计划(每野角度间隔42°);非共面7野为C计划(其中共面5野均分,每野间隔72°,非共面2野床角90°,机架角330°及30°)。计划均采用相同的处方剂量条件进行优化,比较3组计划靶区和危及器官的剂量分布、剂量体积直方图(DVH)、靶区适形度指数(CI)、平均剂量Dmean、最小剂量、最大剂量等参数。结果 3组计划靶区的剂量分布基本相同。对于脑干、脊髓所接受的D1剂量,3组计划之间差别较小,均在耐受剂量范围以内,B计划稍大于A计划、C计划。颞叶D33的剂量A计划比B计划、C计划分别降低9.28%、12.38%。对于颞颌关节、腮腺等并行器官所接受的D50剂量,C计划分别低于A计划、B计划,颞颌关节C计划分别比A计划、B计划降低30.47%、33.29%。口腔黏膜的受照平均剂量,C计划分别比A计划、B计划增加10.49%和10.85%。结论鼻咽癌7野调强放疗可以满足靶区的剂量需求,设计个体化的最优调强放疗计划时,应考虑肿瘤体积的大小和生长部位,选择合适的设野和优化条件,有望获得较好的剂量分布,且可明显降低正常组织并发症的发生率。

摘要：目的探讨移位型肱骨髁上骨折的临床疗效及其影响因素。方法采用回顾性队列研究设计方法。根据不同治疗方式,将240例肱骨髁上骨折病例平均分为手法整复外固定组、牵引加手法整复外固定组、手术切开复位内固定组、闭合复位穿针内固定组共4组。结果 4组一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);携带角差值、前倾角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合手法整复小夹板外固定医源性损伤小,后遗症少。如肿胀严重或手法复位失败者,可行牵引治疗,待肿胀消退后,再改用夹板外固定,或行闭合复位穿针内固定术。对骨折端有软组织嵌顿,无法闭合复位者,特别是严重移位的不稳定型骨折或肱动脉损伤者,则应在适当时机行切开复位克氏针内固定术。

摘要：目的研制大川芎提取物鼻腔给药用离子敏感即型凝胶,并对其毒性进行初步评价。方法以去乙酰结冷胶为凝胶材料,以甘露醇为渗透压调节剂,醋酸洗必泰为防腐剂,制备大川芎提取物鼻腔给药用离子敏感即型凝胶。结果最终处方中去乙酰结冷胶用量是0.4%,甘露醇用量是5%,醋酸洗必泰用量是0.02%。该鼻腔喷雾剂不会对用药者的局部组织产生明显的刺激作用,对蟾蜍上颚黏膜纤毛毒性无明显影响。结论大川芎提取物鼻腔给药用离子敏感即型凝胶的处方初步设计合理,可进一步研究开发。

摘要：目的:探讨RNA干扰(RNA interference)沉默中期因子(midkine,MK)基因表达对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:根据中期因子基因mRNA序列特点,设计合成中期因子基因小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),转染肝癌SMMC 7721细胞后,分别以实时定量PCR和蛋白质印迹法检测各组细胞中期因子表达情况,分别通过检测caspase-3活性和琼脂糖凝胶电泳方法了解肝癌细胞凋亡,以软琼脂集落培养试验检测对各组细胞增殖的影响。结果:中期因子siRNA可有效抑制肝癌细胞中期因子mRNA和蛋白水平。转染组肝癌细胞caspase-3活性增高,呈浓度和时间依赖性;转染组出现明显的DNA条带。中期因子转染组细胞增殖受到明显抑制,且呈浓度依赖性。结论:采用RNA干扰沉默肝癌细胞中期因子基因表达,可抑制癌细胞增殖和诱导凋亡。

摘要：心肺复苏术（Cardio—Pulmonary Resuscitation，CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施。患者心跳、呼吸骤停后，立即实施CPR成功率较高，CPR抢救成功与否与复苏开始时间密切相关，复苏开始时间延迟超过10min，CPR成功率极低。优化心跳、呼吸骤停患者心肺复苏的程序及控制不良影响因素，是提高CPR成功率的关键。目前国内CPR所需用物的管理方法尚未达成共识，各大医院目前主要应用的是急救车，