摘要：目的 比较乳腺癌保乳术后螺旋断层放射治疗（HT）、静态调强适形放射治疗（IMRT）靶区剂量分布及危及器官受照体积等方面的差异。方法 随机选择20例乳腺癌患者，女性，年龄38 ～ 68岁，中位年龄51.5岁。为每例患者设计上述2种照射技术的治疗计划。处方剂量为50 Gy/2 Gy（25次）。所有计划都使95 %靶区体积达到处方剂量要求。根据积分剂量体积直方图（DVH）比较靶区受照剂量和相关正常器官受照剂量的差异和剂量分布。结果 两种技术靶区均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）差异均有显著统计学意义（P = 0.000，P = 0.000）。与静态IMRT相比，HT降低患侧肺在高剂量区的受照体积（V20、V30），但增大了患侧肺（V5、V10）、对侧乳腺（V3）和心脏（V5）的低剂量受照体积。此外，HT延长了患者的治疗时间大约为73.2 %。结论 与静态IMRT相比，HT明显改善了靶区的均匀性和适形度。与此同时，HT增加了各个剂量区危及器官低剂量区域的受照体积，在临床工作应予以关注。

摘要：目的:分析、比较用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的基于Helical TomoTherapy(HT)和常规加速器的调强放疗(IMRT)计划靶区剂量均匀性、适形度以及危及器官受照体积和剂量分布方面的差异,为HT技术进一步深入运用于临床工作提供了参考数据。方法:回顾性随机选择10例NSCLC患者,分别采用HT加速器和常规加速器对每例NSCLC患者行IMRT计划设计,然后比较靶区及危及器官(OARs)的剂量体积参数的差异。结果:在靶区方面,HT IMRT计划的靶区剂量均匀性指数(HI)和适形度指数(CI)均优于常规加速器IMRT(P=0.035、P=0.000)。在OARs方面,对于正常肺组织、V50、V30、V10、V5、平均剂量Dmean的差异有显著性意义(P=0.019、P=0.001、P=0.000、P=0.004、P=0.010)。就V5、V10、Dmean而言,HT计划高于常规加速器计划,就V20、V30、V50而言,HT计划低于后者。食管V35、Dmean的差异有显著性意义(P=0.006、P=0.015),而食管V55、心脏、脊髓等危及器官的受量基本相同。结论:对于NSCLC,基于HT的调强放疗能够提高更好的靶区适形度和均匀性,正常肺组织低剂量区受照体积增大,在临床应用中应予以注意。

摘要：目的比较螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)和基于两种加速器的容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)在恶性胸膜间皮瘤放疗中的剂量学差异。方法回顾性分析10例无法手术的胸膜间皮瘤患者CT图像,采用Elekta Synergy(S-VMAT)和Elekta Axesse加速器(A-VMAT)进行VMAT放疗计划以及螺旋断层放疗系统完成HT放疗计划的设计,要求95%的计划靶区(PTV)达到处方剂量60 Gy。比较3种计划在靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)以及危及器官(OARs)剂量体积参数方面的差异。结果 HT计划的Dmax、Dmean显著低于S-VMAT和A-VMAT(P0.05)。此外,HT计划的靶区HI显著优于S-VMAT和A-VMAT(1.04±0.01 vs.1.11±0.03 vs.1.09±0.02,P0.05)。3组计划的OARs剂量体积参数的差异均无统计学意义(P>0.05)。与HT计划比较,S-VMAT和A-VMAT计划的平均实施时间大幅减少[(11.11±3.75)min vs.(3.27±1.65)min vs.(2.57±1.66)min,P<0.05]。结论 VMAT计划在靶区覆盖度与均匀性方面略逊于HT,但治疗时间明显缩短,有利于提高患者治疗过程中的舒适度和重复性。