摘要：目的探讨低位旋转点的外踝上穿支岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年10月-2020年8月,兰州大学第二医院收治14例足部皮肤软组织缺损创面患者,其中男6例、女8例,年龄14~77岁,包括足底皮肤肿瘤者4例、足底慢性溃疡者4例、足部交通伤者4例、足部深度烧伤残余创面者2例。肿瘤切除后或清创后创面面积为2.0 cm×2.0 cm~7.0 cm×5.0 cm,采用以外踝上穿支降支为蒂、旋转点位于外踝前下缘的岛状皮瓣进行修复。皮瓣面积为3.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×6.0 cm,血管蒂长度为8.0~14.0 cm,皮瓣经皮下隧道转移修复创面。皮瓣供区创面采用大腿外侧中厚皮片修复。观察术后皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况,随访观察皮瓣及其供区外形、足部功能。结果14例患者术后皮瓣均完全成活,供受区创面愈合良好,无血管危象、静脉淤血等发生。随访2~24个月,皮瓣外形较佳、不臃肿、耐磨,穿鞋、行走无影响;供区无明显瘢痕增生或色素沉着。结论以外踝上穿支降支为蒂、旋转点位于外踝前下缘的岛状皮瓣血运可靠,设计、操作简单,无须吻合血管,旋转点低、血管蒂长、旋转半径大,修复足部皮肤软组织缺损效果较佳。

摘要：目的:设计合成长链取代的2-(4′-羟基苯基)-4,4,5,5-四甲基咪唑烷-1-氧基-3-氧化物(HPN)衍生物,以增强HPN的抗缺氧活性。方法:以乙腈为溶剂、碳酸钾为缚酸剂,60℃反应条件下将HPN分别与6-溴己醇、6-溴己酸乙酯和6-溴己烷进行烷基化反应得到3个长链亲脂性HPN衍生物1、3和5;衍生物1在氢氧化钠甲醇/水体系下经过水解反应得到衍生物2;以二氯甲烷为溶剂,N,N′-二异丙基碳二亚胺为脱水剂,HPN与己酸进行酯化反应,得到衍生物4。采用红外光谱、电子顺磁共振和高分辨质谱表征衍生物1~5的结构,高效液相色谱法检测衍生物的纯度,计算油水分配系数(logP值)评估衍生物的脂溶性,并通过缺氧小鼠常压密闭缺氧实验和急性减压耐受实验考察HPN及衍生物1~5的抗缺氧活性。结果:5个衍生物的结构经红外光谱、电子顺磁共振和高分辨质谱分析确认,产率均在92%以上,纯度均在96%以上。衍生物1~5的logP值分别为2.78、2.00、2.04、2.88和3.10,均高于HPN(0.97);在给药剂量为0.3 mmol/kg时均能显著延长常压密闭缺氧小鼠的生存时间,并将急性减压缺氧小鼠的死亡率分别下降至60%、70%、60%、70%、40%。结论:衍生物1~5的合成方法简便,产率较高,且在剂量较小的情况下,仍然表现出类似或优于HPN的抗缺氧活性,其中衍生物5的活性最佳。

摘要：目的：建立简易、快速的复合ＰＣＲ系统，用于检测间日疟、恶性疟及混合感染。方法：以疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸基因为靶片段，设计疟原虫属特异性上游引物Ｓ１和间日疟原虫、恶性疟原虫种特异性下游引物Ｓ２和Ｓ３，建立双温度点复合ＰＣＲ扩增系统并用于临床血样的检测。结果：从间日疟原虫和恶性疟原虫感染血样中分别扩增出７０５ｂｐ和５７５ｂｐ特定扩增带，而食蟹猴疟原虫、诺氏疟原虫及健康人血样均未见扩增带。检测原虫水平达２－１０虫／μｌ全血。限制性内切酶酶切分析证实扩增产物为目的片段。检测１０４份镜检确诊疟疾患者血样，其中８１份与镜检结果相符，并查出镜检未发现的１７份混合感染和２份虫种鉴别失误的恶性疟。结论：本系统敏感性高，特异性强，操作简便，可在一次扩增中同时检出间日疟和恶性疟两种原虫。

摘要：鉴于丙型肝炎病毒(HCV)危害着人类健康,本研究拟用反转录环介导等温扩增(RT-LAMP)建立一种简易检测方法。收集并用FQ-PCR(金标准)检测临床样本。根据HCV保守5'非编码区设计4条通用引物,然后用Taq DNA聚合酶优化传统RT-LAMP体系,通过酶切和交叉实验以评价RT-LAMP的特异性,通过和反转录PCR(RT-PCR)同时检测倍比稀释的模板以评价RT-LAMP的灵敏度。同时判断钙黄绿素和羟基萘芬蓝(HNB)染色法是否与电泳法的结果相同。结果显示,Taq DNA聚合酶可提高扩增效率,RT-LAMP的特异性好,酶切片段与预期相一致(216bp)且只有HCV被扩增,灵敏度为10IU/tube,比RT-PCR高10倍。另外,两种染料和电泳法的检测结果相同。RT-LAMP和RT-PCR检测75例临床样本的一致性差(P0.05,Kappa=0.762)。综上所述,RT-LAMP简易、特异、灵敏,适用于基层医疗机构。

摘要：目的:探讨32小时完全睡眠剥夺对个体心理旋转能力的影响。方法:8名健康男性青年在32小时睡眠剥夺条件下,分别在8个时间点(0800;2000;2400;0200;0400;0600;1000;1400)进行计算机呈现的多边形图形心理旋转测试和POMS测验。采用拉丁方实验设计。结果:随睡眠剥夺时间的延长,多边形图形心理旋转测验绩效下降,以剥夺后24小时最低,之后略有恢复,具有统计学显著意义(p<0.05);同时POMS情绪负性因子T、D、F、C各要素自评得分增加,情绪正性因子V得分减低。结论:32小时睡眠剥夺在一定程度上影响着心理旋转作业绩效,随着睡眠剥夺时间的延长,作业绩效呈下降趋势,在睡眠剥夺24小时时作业绩效下降最明显。此外,个体的情绪亦受累及。

摘要：目的 建立利用煮沸血清可视化检测乙型肝炎病毒（HBV）的环介导等温扩增技术（LAMP）方法. 方法 根据GenBank上提交的HBV的S基因序列比对后的相对保守区设计特异LAMP引物,分别用试剂盒法和煮沸法提取样本DNA.对反应条件进行优化,通过检测HBV标准毒株和临床样本来评价LAMP的特异性、灵敏度和抗干扰性,将实验结果和PCR进行比较.同时,对LAMP实验结果进行可视化检测.应用SPSS17.0软件进行一致性检验. 结果 建立了最适LAMP反应条件,LAMP特异性高,没有产生非特异性扩增.无论使用哪种核酸提取方法,LAMP灵敏度均为10拷贝/管.染料羟基萘芬兰（HNB）的灵敏度和电泳检测、SYBR Green Ⅰ效果相当,而不似染料SYBR Green Ⅰ容易造成气溶胶污染.另外,以荧光定量PCR （FQ-PCR）为金标准,煮沸法的LAMP和FQ-PCR具有的一致性较好（Kappa=0.762,P＞0.05）.然而,煮沸法的PCR和FQ-PCR的一致性较差（Kappa=0.186,P＜0.05）. 结论 LAMP在检测HBV感染中有优于PCR的特点,利用LAMP技术有利于在现场或基层医院检测HBV.

摘要：为了提升对结核分枝杆菌(MTB)检测的实用性,本文开展了采用环介导等温扩增方法(LAMP)对MTB进行可视化检测的研究。首先,根据MTB 16S r DNA序列设计LAMP引物。然后,收集临床痰液样本并进行相应处理。为了评价LAMP的特异度和灵敏度,本文用电泳产物进行检测并用钙黄绿素进行可视化验证。最后,以细菌培养结果为金标准,用SPSS 17.0软件比较培养结果与LAMP的一致性。结果显示,特异度实验中无非特异扩增现象,灵敏度实验中的检测极限为10拷贝。另外,可视化产物检测方法和电泳后的灵敏性相一致。进一步进行临床实用性评价,灵敏性为94.47%,特异性为90%,与细菌培养无统计学差异,结果一致性较好(P>0.05)。综上,LAMP技术高效而可视,具有在设备匮乏的现场和基层医疗机构的应用前景。

摘要：目的:以壳聚糖为载体材料,人参皂苷Rg3为模型药物,制备鼻腔给药微球。方法:采用复乳化化学交联技术制备人参皂苷Rg3鼻用微球。利用Statistic软件进行多元线性回归和二项式拟合,求得方程。以载药量,包封率及40～60μm微球所占比例为指标,用星点设计-效应面优化法选取较佳工艺条件,扫描电镜观察微球表面形态。结果:据效应面优选的较佳处方范围为:投药比为0.4～0.5;有机相与水相之比为0.4～0.6;初乳与油相比为0.13～0.17。以此优选处方制备的三批微球形态良好,球形圆整,平均粒径为(44.99±12.59)μm,载药量为(10.25±0.08)%,包封率为(30.61±1.46)%。结论:所优化的制备工艺稳定,适于鼻用人参皂苷Rg3壳聚糖微球的制备。

摘要：目的筛选适合分离纯化疹妙喷雾膜剂组方药物醇提液中苦参碱类成分的大孔吸附树脂并确立精制纯化该提取液的最佳工艺参数。方法采用溴麝香草酚蓝比色法,在412 nm测定提取液的光密度值为指标,单因素实验考察静态下6种大孔吸附树脂D113、D152、D301、D315、NKA-9和AB-8型的吸附性能,选择最佳吸附树脂型号;单因素实验考察乙醇洗脱剂浓度;L9(34)正交设计考察药液量、乙醇用量、洗脱速度等的最佳工艺条件。结果大孔树脂法纯化组方药物醇提液,NKA-9型树脂优于D113、D152、D301、D315和AB-8型树脂;洗脱剂乙醇浓度越高洗脱效果越好;最佳工艺条件为醇提取药液浓度为1∶1.17(药材∶药液)时,20 mL提取液用100 g NKA-9型树脂、80%乙醇140 mL为洗脱剂,洗脱速度2 mL/min时的纯化效果最好。生物碱类成分可以保留近85%(84.23%)。结论 NKA-9型大孔树脂能比较完整地纯化疹妙喷雾膜剂组方药物醇提液生物碱类药效成分。

摘要：目的探讨经典原位肝移植改良逆行灌注法术中对移植肝损伤的影响。方法21例肝病患者采用经典原位肝移植改良逆行灌注法，观察时间点设计为：移植肝开放下腔静脉前即刻（T1）、下腔静脉开放下腔静脉血逆行灌注供肝门静脉放血10ml即刻（T2）、下腔静脉血逆行灌注供肝门静脉放血50ml即刻（T3）、下腔静脉血逆行灌注供肝门静脉放血200ml即刻（T4）。T1抽取受者下腔静脉血，他、T3、T4抽取下腔静脉血逆行灌注供肝门静脉逆行灌注血，进行血标本生化检查和血气分析，供肝比较不同时点静脉血pH值、PaCO2、PaO2、BEecf、HC03-、T—CO2、SaO2、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、K＋、碱性磷酸酶（AKP）、天冬氨酸转氨酶（AST）变化，以此观察术中下腔静脉血逆行灌注供肝后的变化。结果21例患者静脉血血气分析pH值、PaCO2、PaO2、BEecf、HC03-、T—CO2、SaO2于T2、T3时点波动大，与T1、T4时点比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且均于T4时点恢复趋向T1水平。其中T4时点HC03-、T—CO2恢复至T1水平（P〉0．05）；pH值、PaO2、BEecf、SaO2高于T1水平（P〈0．05）；PaC02低于T1水平（P〈0．05）。抽取的静脉血生化检查T1-T4时点中ALT、AST、AKP、K＋都于1、2时点升至最高峰，之后逐渐下降，于T4时点下降至最低点，仍高于T1时点，T1、T2、T3、T4时点两两比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。GGT于32、T3时点升高，于T4时点回降，低于T1时点，T2、T3时点分别与T1、T4时点比较，差异有统计学意义（P〈0．05），T1、T4时点之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经典原位肝移植术中下腔静脉血逆行灌注供肝可迅速减轻移植肝缺血再灌注损伤，稳定内环境。