摘要：目的:观测A方(以益气健脾,疏肝理气,软坚通络为治则)、B方[以益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)为治则]对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据。方法:采用区组随机对照盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分为A、B、C组,分别给予A、B和C方(模拟剂),干预6个月。采用慢性肝脏疾病特异性量表[简称CLDQ,含6个因子:腹部症状(AS)、困乏(FA)、系统症状(SS)、活动(AC)、情感功能(EF)和焦虑(WO)],从总分值和因子分值两个方面对受试者的生活质量进行评定,并以性别及活动与静止期为分层因素进行比较。结果:干预后,3组患者的CLDQ总分值及因子分值均有不同程度的改善。除FA(C组>B组>A组)外,3组间差异均无统计学意义。男性同女性相比,B组女性的总分值、AS、FA、AC及WO改善幅度较大(P<0.05);活动期同静止期相比,C组活动期的FA改善幅度较大(P<0.05)。结论:三方对患者生活质量均有一定程度的改善,A方对男性生活质量的改善效果较好,B方对女性的效果较好,但对活动期较差。A、B两方在性别和分期间的效应差异,为阐释中医"肝藏血主疏泄"理论及指导临床运用中医药干预该病提供一定启示。

摘要：帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,虽然左旋多巴仍是目前治疗帕金森病的主要药物,但长期服用疗效降低,且易引起各种严重并发症。近年来中医药在治疗帕金森病方面取得了一定进展。检索近5年的有关中医药治疗帕金森病的研究原著,并进行整理分析。近年来中医对帕金森病的病因病机、中药治疗、针灸治疗等各方面进行了大量的研究,取得了一定的进展。中医学治疗帕金森病取得了一定进展,但还应探讨该病的中医辨证和疗效标准。按照医学科研方法设计,进行大样本、多中心、随机、对照研究。

摘要：目的模拟同一时间点数据完全缺失和部分缺失2种情况,通过填补值和实际值的对比,比较各填补方法对褪黑素(MT)时间序列的填补效果。方法同一时间点完全缺失时,比较实际值与SPSS 5种填补方法填补结果;部分缺失时,除完全缺失的填补方法外,增加拟合时间序列模型填充。结果完全缺失时,临近点的中位数和线性插值法的填补结果和两因素析因设计资料方差分析结果更接近于实际。实际值波动幅度较小的时候,插值法拟合效果好;在实际值波动较大时,临近中位数拟合效果好。部分缺失时,拟合模型填充效果好。结论完全缺失时,如排除缺失值大幅波动,可以运用临近中位数和插值法对缺失值进行填充。在临近值波动幅度较小时,选用插值法填充值;在临近值波动幅度较大时,选用临近中位数填充值。部分缺失时,选用时间序列拟合模型填充。

摘要：目的通过正交设计优选藏药结血蒿挥发油提取工艺,确定结血蒿挥发油提取最佳工艺。方法采用水蒸气蒸馏法提取结血蒿挥发油,设计L9(34)的正交表,以出油率作为考察指标,考察加水量、浸泡时间、提取时间三个因素对结血蒿挥发油提取的影响。由于结血蒿浸膏也是所需功效成分,因此同时考察三个因素对浸膏得率的影响。结果对结血蒿挥发油出油率,浸泡时间和提取时间有显著影响(P0.05);对结血蒿浸膏得率,加水量对其具有显著影响(P0.05),无统计学意义。经验证最终确定结血蒿挥发油最佳提取工艺为加水量18倍,浸泡1小时,提取5小时,出油率可达0.66%,浸膏得率可达23.0%。结论通过实验研究证明该提取工艺可靠合理,可用于结血蒿挥发油的提取。

摘要：在公立医院改革背景下,从临床路径产生的背景、意义、定位等多个角度,深入剖析与阐释了在临床路径设计、实施过程中容易产生困惑与误解的一些问题。认为临床路径应该是以提升医院整体管理水平为目标的管理模式,其设计应反映不同医院、医生及病人的特点,并运用多种管理手段与技术提高医疗资源的使用效率。

摘要：目的通过电针"腰突五穴"治疗腰椎间盘突出症,比较深刺与浅刺的疗效差异,探讨不同深度针刺各自的疗效优势。方法采用电针"腰突五穴"治疗腰椎间盘突出症,以RCT设计方法为基础,通过电针不同深度,结合JOA及VAS评价指标,观察其疗效差异。共纳入60例患者,脱落4例,最终数据分析56例,深刺组28例,浅刺组28例。结果深刺组总有效率为92.9%,浅刺组总有效率为64.3%;两组JOA、VAS治疗前后评分差值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针"腰突五穴"治疗腰椎间盘突出症确有疗效,深刺组疗效优于浅刺组,证明针刺深度不同,临床疗效具有差异性。

摘要：目的优选川芎凝胶膏剂的基质处方。方法采用均匀设计方法,以初黏力、持黏力、剥离强度、膜残留为评价指标,结合效应面法,筛选川芎凝胶膏剂基质中NP-700、甘羟铝、甘油、酒石酸的用量及药物浓缩程度和加入体积。结果凝胶膏剂最优配比组成为:NP-700∶甘羟铝∶甘油∶酒石酸∶药液浓度∶加入体积=1.1∶0.08∶7∶0.04∶4∶5。结论均匀设计结合效应面法可用于凝胶膏剂的基质筛选,制得的贴膏载药量高,且具有良好的涂展性、保湿性,黏着力良好。

摘要：流程图用以记录系统综述文献检索和筛选的过程及结果;纳入及排除文献特征表、偏倚风险评估表能总结归纳与干预措施特征和方法学质量相关条目的重要信息;干预措施效应评估表及主要结局总结表总结了单一研究及汇总的主要结局指标效应值大小及方向;中药组分分析表总结了以中药为干预措施的各研究用药的成分及剂量;穴位选择分析表归纳了以针刺为干预措施的各研究穴位选择的情况;评价中药或针刺疗效的随机对照试验的报告质量分别可以通过草药CONSORT声明和STRICTA规范清单来评价。另外,不良事件总结表可以用来总结干预措施可能的副作用,以及干预组与对照组不良事件发生率的比较结果。

摘要：目的:桂芍等量配伍(1:1),一辛散一酸收,一治卫强一治营弱,解表和里,调和营卫。芍药倍用(1:2),酸甘化阴以滋阴养血。基于桂枝-白芍药对1:1和1:2的中医临床用药特点,探讨桂芍药对不同配比的含量变化。方法:采用液质联用技术,乙腈-0.1%乙酸梯度洗脱,正离子模式,毛细管温度350℃,气化温度300℃,考察桂芍配比1:1和1:2及其单味药水煎液,比较1:1和1:2配比成分及含量差异。结果:桂枝中前花靛B2,2-羟基桂皮醛有明显峰,其中2-羟基桂皮醛在桂枝当量的混煎液中基本无峰,前花靛B2含量在1:1配比高于1:2配比;白芍中白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、1,2,3,6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、芍药苷同分异构体、苯甲酰芍药苷及苯甲酰芍药苷同分异构体有明显的峰,其中1,2,3,6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1:1配比高于1:2配比,而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1:2配比高于1:1配比。结论:在桂芍药对不同配比中,前花靛B2、1,2,3,6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1:1配比高于1:2配比,而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1:2配比高于1:1配比。研究不同配比桂芍药对的成分含量差异,为中医临床辨证论治、合理用药提供支撑。

摘要：目的:观察四逆散对水环境小平台站立法大鼠模型的影响。方法:从"肝主疏泄"角度,选择经方四逆散,并利用旷场行为学实验与自动观察分析系统相结合,将大鼠随机分为正常组、环境对照组、模型组、阳性对照组、四逆散高剂量组、四逆散中剂量组、四逆散低剂量组等7组,以评价四逆散对"水环境小平台站立法"大鼠模型心理行为异常的动态调节作用。结果:大鼠穿格次数、站立次数、修饰次数比较,模型组均与正常组均有显著差异(P0.05)。结论:水环境小平台站立法大鼠模型存在着"劳倦"的异常改变;中医经典方剂四逆散是疏肝解郁,调和肝脾的基础方,对其具有一定的改善作用。