摘要：目的 调查参与国家紧缺人才(康复医师)培训项目师资和学员的康复胜任力。方法 根据世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)设计康复医师康复胜任力问卷,于2023年9月通过“问卷星”网络发放并回收。结果 共回收问卷911份,来自27个省级行政区,其中师资问卷426份,学员问卷485份。师资组平均年龄长于学员组,参加工作的年限和从事康复医学专业的年限均较长,学位结构和职称结构均更高。问卷整体内部一致性信度Cronbach α=0.988,各领域内部一致性信度Cronbach α> 0.9。问卷结果展示的RCF各维度结构与其理论先验模型一致。两组医师在康复胜任力各个领域的胜任力与行为以及活动与任务的自评分均高于中间水平,师资组各领域平均自评分高于学员组[(3.42±0.68) vs.(2.73±0.80),P <0.001]。学员自评胜任力总分受性别和从事康复医学专业年限影响(P <0.001):女性学员总自评分比男性低9.65分(95%CI 4.386~14.914);学员每多从事康复医学专业1年,总自评分多1.78分(95%CI 1.140~2.419)。结论 RCF的结构和内容可以用于评价康复医师的胜任力。康复医师胜任力问卷具有较好的结构效度、内容效度和一致性信度。基于RCF的结构和内容,可以开发专业化的康复医师继续教育培训课程。

摘要：目的:本文报道1例采用数字化技术修复上颌双侧尖牙缺失的口腔全科综合治疗病例。诊疗经过:在系统口腔检查和明确诊断的基础上,对患者进行口腔全科序列治疗,包括牙周系统治疗、阻生第三磨牙的拔除以及对上颌双侧尖牙缺失的修复治疗。其中,采取数字化全程导板引导下的种植修复治疗,采用单端全瓷粘接桥修复。结果:数字化种植导板引导下的种植体位置同术前设计一致,的种植修复治疗及粘接桥修复治疗外形及功能良好。治疗结束后进行了12个月的复查,牙周健康维护及修复体功能良好。结论:使用数字化种植导板技术可以准确的控制种植体植入的三维位置,使用口内扫描技术获取数字化印模可以达到良好的修复治疗效果。

摘要：目的评价在口腔全科住培医师临床教学中开展口腔器械标准管理,对提高护理配合及器械管理质量的效果。方法针对口腔全科诊疗的复杂性及器械使用的多样性,设计牙体牙髓治疗、牙周治疗、牙槽外科治疗、修复治疗各个诊疗单元的“口腔器械标准清单”。通过对北京大学口腔医学院口腔全科基地2021—2022年度共19名住培医师实施前后自评和配合护士评价,评估口腔器械标准管理的应用效果。结果“标准清单”能够有效降低住培医师准备器械所需时间,提高准备器械的完善程度,减少反复取用器械的频率。同时能够有效防止院内感染的发生,并提高护士护理配合及器械管理质量。结论口腔器械标准管理在口腔全科住培医师临床教学中能够取得良好的应用效果。

摘要：目的:本病例将报告1例老年患者的口腔全科诊疗病例,涉及牙体牙髓病、牙周病、口腔颌面外科和口腔修复科四个口腔医学亚专业的多学科联合诊治。诊治经过:患者来诊时前牙重度磨耗、反,后牙咬合支持丧失,垂直高度变小。经过重新确立垂直高度,诊断模型上架,雕刻诊断蜡型,最终判断此垂直高度下修复是可行的。通过翻模制作备牙导板指导牙体预备,制作硅胶模板用于制作临时冠,确保了最终垂直高度与治疗设计阶段确定的垂直高度一致。制作临时胶连义齿并戴用一段时间帮助患者适应新垂直高度。在适应新垂直高度后再制作终义齿。结果:患者义齿戴用舒适,很好地改善了反。结论:本病例通过多学科联合治疗,获得了良好的治疗效果,患者口腔健康得到了恢复。

摘要：传统临床教学模式存在一定局限性,随着网络的普及和信息技术的发展,信息化教学资源的系统整合对临床教学具有重要意义。北京大学第三医院呼吸与危重医学科自行设计并构建了呼吸系统网络资源教学平台(简称平台)。本文主要介绍该平台的设计和构建思路、主要功能以及在临床教学中的应用效果。对126名使用者的调查结果显示,122人(96.8%)认为平台有助于拓展知识面,114人(90.5%)认为有助于临床思维训练,116人(92.1%)认为有助于提高自学能力。实践证明,平台有助于增强临床教学效果,可以作为传统教学模式的有益补充。

摘要：目的探索设计以案例为基础的整合式学习(cased-based collaborative learning,CBCL)课程,提升内科住院医师对心血管疾病诊治的临床思维能力。方法根据《住院医师规范化培训内容与标准(2019年版)·内科培训细则》的要求,设计8节CBCL临床思维培训课程,涵盖循环系统疾病以及常见症状。每个案例包含3~4个不同的临床场景,设立相应学习目标和讨论问题提纲,促进住院医师临床诊断和临床决策思维水平的提高。课程中期和结束时分别进行问卷调查和住院医师访谈,改进课程设计和实施。结果心血管疾病CBCL临床思维培训课程完整实施,清华大学临床医学院内科学医学硕士专业学位研究生5人和北京清华长庚医院内科住院医师4人参与本课程学习,平均出勤率达到94.4%。问卷调查结果显示大部分参与者对课程设计和教学方法均较满意,课程结束时总体满意度为88.9%,绝大部分参与者表示愿意继续参与课程学习。结论CBCL临床思维培训模式行之有效,住院医师学习积极性高,教学效果良好,可深入开发为提升住院医师临床思维能力的创新型课程。

摘要：总结应用ADDIE模式设计教学课程的工作流程，通过“评估-设计-开发-实施-评价”循环式的持续改进教学质量。初次评估发现，该模式基本能够达到对低年资住院医师的培训目标，并针对低年资住院医师无法规律学习、临床能力差异大的特点，提出调整教学时间及内容、个性化教学的改进建议，并调整考核模式，增加针对培训效果的客观测量指标，切实有效地提高“外科学校”的基础外科教学效果。

摘要：我国口腔医学专业学位研究生培养模式主要是专科培养,本研究的目的是建立多学科大查房体系,增强各专业研究生解决临床复杂问题的能力。课题组针对牙周病学专业学位研究生的培养模式,借鉴国外院校的相关经验,设计和初步探索基于牙周复杂病例的多学科大查房模式,并通过问卷调查(教师、学生)分析和评估大查房效果。结果显示研究生对新开展的大查房形式、内容均充分肯定。对大查房效果的深入评价还有待进一步分析。

摘要：目的 分析学历因素对外科住院医师规范化培训临床技能结业考核结果的影响,为制定不同学历外科住院医师的培训方案提供参考.方法 2016年10月至2018年10月,选取2014年至2016年北京市1 387名外科住院医师(以下简称为学员)规范化培训临床技能结业考核成绩为研究对象,根据学员在报名考试时的最高学历分为本科、硕士研究生和博士研究生3组,采用方差分析、卡方检验、logistics回归分析等方法进行回顾性分析,比较3组学员在7站临床技能考核中不同模块的考核成绩及通过率,分析学历对考核成绩的影响.结果 本科组学员通过率为63.9% (345/540),硕士研究生组学员通过率为74.1%(341/460),博士研究生组学员通过率为75.7% (293/387),其差异具有统计学意义(P0.05).结论 不同学历外科住院医师的规范化培训方案应有所区别;博士研究生学员在培训设计上应以补齐外科操作等短板为主,可以适当减免轮转培训年限;硕士研究生学员不宜减免轮转年限,其培训计划应当更加侧重补短板;本科学员需要按照培训大纲要求进行全程系统的临床训练.

摘要：我国牙周病学教育发展不均衡,众多基层医生缺乏正确理念及基本技能。北京大学口腔医学院牙周科自2011年起根据国内牙周病学发展现状,精心设计了"牙周病学规范化诊疗技术"国家级继续教育项目,项目实施的10年期间,培训了来自全国20多个省市1000多名学员,极大地推动了我国广大基层医生开展各项牙周规范化诊疗技术,获得了良好的社会效益。文章就该项目的课程设计、10年来的实施经验及未来展望进行总结和分析,以期为国内推广实施规范化的牙周继续教育培训提供参考,促进我国牙周病学教育事业的发展。