摘要：目的:验证基于光电原理的可穿戴设备对急性期脑卒中住院患者血压监测的准确性。方法:采用诊断性试验评价研究设计,采用方便抽样法,于2021年9月—12月选择在北京市某三级甲等医院神经内科住院的急性期脑卒中患者35例为研究对象,在相同时间分别使用可穿戴设备和床旁心电监护仪采集血压数值,以床旁心电监护仪测量的血压数据为金标准,对比可穿戴设备血压监测的准确性。结果:测得414组血压值,可穿戴设备与床旁心电监护仪测得的收缩压(SBP)kappa值为0.768,灵敏度为89.1%,特异度为87.7%;两种方式测得舒张压(DBP)的kappa值为0.648,灵敏度为94.6%,特异度为67.9%。使用两种方法测量SBP与DBP的结果,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用可穿戴设备对急性期脑卒中住院患者进行血压测量具有较好的准确性,可用于急性期脑卒中患者的动态血压监测。

摘要：目的设计一种可注射用丝蛋白基水凝胶体系。方法利用丝蛋白、羟丙基甲基纤维素和丙三醇的三元混合溶液,混合形成凝胶,通过流变学、分子结构、微观形貌和力学性能对三元体系进行表征。结果本研究设计的丝蛋白基三元溶液/水凝胶体系(SF-HPMC-G溶液/水凝胶),其体系中丝蛋白浓度范围为2.1~6.4 wt%。该三元溶液具有剪切变稀的流动行为,剪切速率在10 s-1以上时体现低于1 Pa·s的粘度。当三种组分以相同比例混合时(SF12 wt%),在1 h 9 min实现凝胶化。所得三元水凝胶具有较为均匀的多孔网络微观形貌,β-折叠构象含量随丝蛋白浓度提高而增加,压缩力学性能由丝蛋白浓度和HPMC浓度共同决定,压缩模量随丝蛋白浓度增加而提高。羟丙基甲基纤维素能够强韧化丝蛋白基水凝胶,同时丙三醇能加速丝蛋白凝胶化,这种三元体系也有着一定的可注射性。结论SFHPMC-G三元水凝胶属于生物相容体系,初步验证了可注射性和快速凝胶化性质,为可注射丝蛋白基水凝胶的设计提供了一种新的应用思路。

摘要：培养具有创新能力的医生是当前医学本科生教育的新目标。本文分析了目前临床医学专业本科生科研创新能力的培养现状。笔者通过连续两年参与医学本科生创新科研项目的实施,开展了对学生“五步法”的科研培养,包括科研选题、文献检索、课题设计、课题实施、论文撰写。医学本科生通过科研培养,提高了独立思考、自主学习能力及综合能力,而教师进一步提高了科研能力,达到了教学相长的效果。笔者结合自己指导医学本科生创新科研项目的实践与体会,对临床医学专业本科生创新科研能力培养的成果和不足进行分析,为培养医学本科生的科研创新能力提供一定的借鉴。

摘要：目的分析45岁以上成年人前房容积(anterior chamber volume,ACV)的测量结果及其对原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)的筛查价值。设计横断面调查。研究对象“北京眼病研究”2006年受试者3251例。方法采用前节相干光断层扫描(AS-OCT)测量受试者的ACV及其它眼前节参数。按屈光状态及年龄分组分析数据。采用Spearman秩相关分析ACV与其它眼前节参数的相关性,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价ACV及其它眼前节参数对PACG的筛查价值;采用Delong检验对多条ROC曲线进行比较。采用Logistic回归探索患PACG的影响因素。主要指标ACV值,ROC曲线下面积。结果45岁以上人群ACV平均值为(132.07±32.66)mm3。男性ACV(139.77±33.15 mm^(3))高于女性(126.15±31.00 mm^(3))。45~54岁、55~64岁、65~74岁以及≥75岁人群ACV值分别为(143.23±31.25)mm^(3)、(129.71±32.65)mm^(3)、(123.71±30.56)mm^(3)和(115.71±28.92)mm^(3)。近视、远视者ACV值分别为(149.86±37.34)mm^(3)、(113.39±26.84)mm^(3)。PACG患者ACV值为(79.15±13.63)mm^(3)。采用ACV前房深度、500μm前房角角度筛查PACG的ROC曲线下面积分别为0.938、0.937、0.938。约登指数提示ACV用于筛查PACG的截断值为114.90 mm^(3)。结论北京地区45岁以上人群ACV平均值为(132.07±32.66)mm^(3)。ACV随年龄增长而减小。近视者ACV较大。ACV筛查PACG的能力与指标前房深度及500μm前房角角度相当。当ACV低于115 mm^(3)时提示患PACG的风险较大。(眼科,2021,30:259-264)

摘要：目的构建靶向RelA(p65)基因的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)慢病毒载体,并对其功能进行验证。方法设计3对针对RelA基因的RNA干扰序列,并合成相应的shRNA序列。shRNA退火形成双链oligo序列后应用基因重组技术构建重组质粒,经菌落聚合酶链式反应(PCR)及测序鉴定,将重组正确的质粒进行慢病毒包装和滴度测定,通过Western blot实验筛选出对HepG2细胞株中RelA基因干扰效果最好的慢病毒,并通过CCK-8检测Lenti-shRelA对细胞增殖活性的影响。结果测序结果显示重组慢病毒载体与设计参考序列一致,提示重组慢病毒载体构建成功。重组慢病毒Y4056、Y21318、Y21319、Y21320的滴度分别为3.13×10^(8)TU/ml、2.97×10^(8)TU/ml、2.51×10^(8)TU/ml、3.40×10^(8)TU/ml。用慢病毒Lenti-shRelA(Y21318、Y21319、Y21320、Y4056)感染HepG2细胞,Western blot实验结果显示Y21320对HepG2细胞株中RelA基因的干扰效果最好。CCK-8实验结果显示RelA的敲降可显著抑制细胞增殖活力。结论该研究成功构建了靶向RelA基因shRNA慢病毒载体,其能有效下调HepG2细胞RelA的表达并抑制细胞增殖,为进一步研究RelA在肝癌发生、发展中的机制奠定了基础。

摘要：目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶二硫键交换蛋白2(ENOX2)在眼眶肿瘤的血清表达敏感性及组织表达特异性,并探索ENOX2蛋白的表达特征与眼部肿瘤类型的关联。设计前瞻性病例系列。研究对象2015年11月至2016年4月北京同仁医院眼眶肿物患者43例。方法入组患者收集血清,行肿物切除以及术后病理检测。双向电泳法检测血清中ENOX2蛋白的表达特征,以病理诊断结果为标准,对ENOX2蛋白检测结果进行准确性评价。主要指标患者血清ENOX2蛋白检测结果及分子特征。结果病理诊断结果显示,43例入组患者中有非恶性肿瘤患者27例,恶性肿瘤患者16例(基底细胞癌1例、淋巴瘤3例、睑板腺癌6例、鳞状细胞癌2例、视网膜母细胞瘤3例、黑色素瘤1例)。血清ENOX2蛋白检测结果与病理诊断验证后发现,ENOX2蛋白在眼部恶性肿瘤的检出阳性率为94%(基底细胞癌为1/1,100%;淋巴瘤3/3,100%;睑板腺癌6/6,100%;鳞状细胞癌2/2,100%;视网膜母细胞瘤2/3,66.70%;黑色素瘤1/1,100%)。并首次发现了睑板腺癌的ENOX2蛋白分子特征(分子量为37 kDa,等电点为4.9)。结论ENOX2蛋白可以作为眼眶肿瘤早期诊断的潜在血清标志物,并具有一定的肿瘤类型特异性。

摘要：背景体检儿童中甲状腺B超发现的多囊性甲状腺疾病(PCTD)检出率较高,目前有关儿童PCTD的发生率及相关研究报道不多,且多发囊肿的随访值得重视。目的对生长发育评估需要干预的儿童行甲状腺B超筛查PCTD。设计横断面调查。方法纳入生长发育门诊主诉或为身高偏矮、或为身高生长速度减慢、或为青春期发育评估,行甲状腺功能检查FT3、FT4正常和3项抗体(Tg⁃Ab、TR⁃Ab和TPO⁃Ab)检测阴性,临床评估后需要采取药物干预且行甲状腺B超筛查的儿童,采集就诊和随访当天病历和超声结果,以B超图像观察分析指标分为正常组、PCTD组(囊肿≥4个,甲状腺自身抗体阴性,排除甲状腺实质网格状回声和甲状腺先天性畸形与异常)和其他组(甲状腺实性结节、多发囊肿伴实性结节和囊肿数量27.0%)。PCTD组甲状腺肿大11例(7.1%),正常组甲状腺肿大14例(4.6%)。PCTD组囊肿均为规则边缘,弥漫分布于双叶及峡部28例,双叶113例,右叶17例,左叶3例;双叶+左叶144例,3例≥5 mm;双叶+右叶158例,4例≥5 mm;74.5%甲状腺实质回声均匀;囊肿内可见点状强回声伴彗星尾征138例(85.7%)。正常组14例和PCTD组9例TSH>5 mIU·L^(-1)处于亚临床甲状腺功能减退。结论儿童PCTD并不少见,女童检出率高于男童,7岁以后儿童的检出率明显升高。PCTD儿童的囊肿多位于双叶,囊肿大小多<5 mm,囊内可见点状强回声,伴彗星尾征。

摘要：背景初潮是女童进入青春发育后期的重要标志,也是身高干预的最后一个机会窗口期,且初潮受多种因素影响、个体差异很大。正确认识和掌握女童初潮后的生长规律和特点,可为临床实践中不同初潮年龄女童的终身高评估和干预决策的制定提供参考依据。目的通过分析女童初潮时年龄、骨龄和体格发育特征,探讨初潮后预测终身高(PAH)的临床评估方法。设计横断面调查。方法回顾性收集2008至2018年于首都儿科研究所附属儿童医院(我院)生长发育门诊就诊、有女童月经初潮时间、体格测量数据、骨龄X片的病例。排除初潮时间与就诊时间间隔≥3个月的病例、病历诊断中有明确的影响儿童生长发育的疾病、病历诊断中有明确病因引起的继发性中枢性性早熟或外周性性早熟和既往使用过生长激素或促性腺激素释放激素抑制剂药物的病例。按事先定义的方法计算实际年龄、骨龄、身高的标准差分值(HtSDS)、PAH和预测生长潜力、骨龄HtSDS(HtSDS BA)和女童遗传身高,3名儿童保健科医生从纸质或电子病历中按照纳入和排除标准筛选病历、提取数据和判断,单人录入至Epidata数据库。以初潮年龄每1岁为段分组,以初潮时骨龄每0.5岁为段分组。主要结局指标初潮骨龄、PAH和预测生长潜力。结果①694例女童的初潮年龄8.5~13.2(10.7±1.1)岁,初潮时骨龄12.4~12.8(12.4±0.6)岁。②初潮年龄越小的女童,骨龄提前越多,HtSDS也越高。例如,8~岁组骨龄提前(3.8±0.5)岁,HtSDS为2.6±1.3;13~岁组骨龄落后(0.7±0.7)岁,HtSDS为-1.05±0.59。骨龄校正后不同初潮年龄组的平均HtSDS BA为-1.17~-0.68,组间差异较小。③初潮后的预测生长潜力为(7.3±2.6)cm,生长潜力仅与初潮时的骨龄高度负相关(r=-0.960,P139.8 cm,PAH达到160 cm初潮时身高应>151.3 cm。结论女童初潮时骨龄相对稳定,骨龄是反映身体成熟度和预测月经来潮的可靠指标,也是预测初潮后生长潜力的关键指标。

摘要：中空纤维肿瘤模型(hollow fiber tumor model)或中空纤维测定法(Hollow Fiber Assay,HFA)是由美国国家癌症研究所(Nationa Cancer Institute,NCI)设计的一种新型抗癌药物初步筛选模型,可以简单快速、准确可行地进行初步体内疗效的评估。近年来已被广泛应用于抗肿瘤药物的研发过程中,并且有了新的改良优化和应用。本文系统综述了中空纤维肿瘤模型在抗肿瘤药物筛选方面的优势特点以及近10年最新应用进展,研究认为,HFA在抗肿瘤药物研究中占据了越来越重要的地位,HFA的改良模型在个体化癌症治疗和机制研究上有着广阔的应用前景。

摘要：目的采用Cre-LoxP系统构建p53凋亡刺激蛋白2(ASPP2)基因肝脏条件性敲除小鼠。方法利用自行设计的sgRNA序列,在ASPP2基因两端插入LoxP序列,构建ASPP2-flox小鼠。采用PCR法和测序法对F0代和F1代小鼠进行基因型鉴定。将ASPP2-flox F1小鼠与特异性表达Alb-Cre的工具鼠交配,获得肝脏敲除ASPP2基因小鼠。采用PCR法进行基因型鉴定。采用Westernblot和免疫组化法检测ASPP2基因肝脏敲除小鼠肝脏ASPP2蛋白表达。结果对F0代和F1代动物基因行PCR和测序结果表明,构建ASPP2-flox小鼠成功;F1代杂合子的基因型为ASPP2^(fl/-);将F1代杂合子与Alb-Cre小鼠进行杂交后,回交ASPP2^(fl/-)小鼠,其基因型为ASPP2^(fl/fl) Cre^(T),即为ASPP2肝脏条件性敲除小鼠;经Western blot和免疫组化法检测显示ASPP2^(fl/fl) Cre^(T)小鼠肝脏ASPP2蛋白表达显著减少。结论基于Cre-LoxP系统成功构建ASPP2基因肝脏条件性敲除小鼠,为后续实验作了良好的基础。