摘要：目的探讨不同年龄白内障患者房水中淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)含量及其与年龄的相关性。设计实验研究。研究对象行手术治疗的白内障患者210人,平均年龄(72.33±10.35)岁。方法对所有受试者进行全身及眼科检查,在白内障手术开始前前房穿刺抽取房水,运用ELISA法检测样本中Aβ_(1-40)、Aβ1-42含量。将所有受试者按年龄分为A组(<60岁)、B组(60~69岁)、C组(60~79岁)、D组(≥80岁)。比较各组房水Aβ_(1-40)、Aβ1-42含量的差别及其与年龄的关系。主要指标房水Aβ_(1-40)和Aβ1-42含量。结果房水中Aβ_(1-40)蛋白含量在A、B、C、D四个组分别为(80.91±9.33)、(85.81±8.97)、(85.46±11.22)、(82.25±10.41)ng/ml(F=2.399,P=0.069);Aβ42蛋白含量分别为(41.98±7.26)n、(42.46±5.75)、(43.57±5.27)、(42.80±6.04)ng/ml(F=0.719,P=0.543)。Aβ_(1-40)/Aβ1-42在A、B、C、D四个组分别为(1.97±0.34)、(2.04±0.23)、(1.98±0.27)、(1.95±0.33)(F=0.680,P=0.565)。结论不同年龄白内障患者房水中Aβ_(1-40)、Aβ1-42含量以及Aβ_(1-40)/Aβ1-42比值随年龄增长无明显改变。患者房水中上述淀粉样蛋白含量发生明显变化,则提示可能存在与淀粉样蛋白代谢障碍相关疾病。

摘要：目的比较生物制剂与甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块状银屑病的疗效及安全性。方法采用回顾性匹配病例对照研究设计,按银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及年龄、以1∶1比例纳入首都医科大学附属北京儿童医院2016年6月至2021年11月接受生物制剂(阿达木单抗或司库奇尤单抗)或甲氨蝶呤治疗的重度斑块状银屑病患儿各10例。治疗第4、8、12周时分别评估PASI、医师对病情整体评分(PGA)及体表受累面积(BSA)评分,并记录药物的不良反应。统计分析主要采用Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法及广义估计方程。结果治疗第4、8周时,生物制剂组PASI75应答率(7/10、10/10)及PASI90应答率(5/10、9/10)显著高于甲氨蝶呤组(PASI75:1/10、5/10,PASI90:0/10、1/10;均P0.05)。基线时两组PASI、BSA、PGA评分差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗第4、8、12周时生物制剂组PASI、BSA评分及第8周时PGA评分均显著低于甲氨蝶呤组(PASI:Z值分别为2.50、3.56、2.63;BSA:Z值分别为2.87、3.57、2.40;PGA:Z=2.81,均P0.05)。甲氨蝶呤组第4、8、12周PASI、PGA、BSA评分均显著低于前一相邻时间点相应评分(均P<0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P=0.650),且两组均无严重不良反应发生。生物制剂组不良反应以感染为主,甲氨蝶呤组以感染及转氨酶升高为主。结论生物制剂和甲氨蝶呤治疗儿童重度斑块状银屑病的疗效肯定,安全性好,且生物制剂比甲氨蝶呤能更快达到PASI75、PASI90。

摘要：目的实现一种个性化托槽的计算机辅助设计,以便在临床矫治中显著减小前牙控根力,并且能够应用于拔牙病例。方法在包括患者牙根的整合牙颌模型上进行虚拟排牙,在排牙后的模型上绘制直丝弓和设计双丝直丝弓托槽,托槽通过托槽体的厚度补偿来实现弓丝的直丝化,在托槽上设计双槽沟,主槽沟为方槽沟,辅槽沟为圆槽沟,在主槽沟用方丝虚拟定位托槽后,用计算机辅助设计和制作的个性化托槽,将托槽的虚拟位置转移到患者牙齿上的实际粘接位置进行矫治。结果与方丝控根相比,双丝控根矫治力显著减小;唇侧或舌侧矫治时可以使用直丝弓,简化了临床弓丝弯制;虚拟排牙基于3D整合牙颌模型,可以在虚拟排牙中避免牙根的骨开裂、骨开窗和明显不平行。结论本研究为双丝弓个性化托槽的临床应用奠定了基础。

摘要：听力学是近年兴起交叉学科,听力学检测是临床诊断、助听器验配、听力伤残等级评定的重要依据。听力学检测技术包括人员操作技术、设备的质量与校准以及测试环境三个方面。规范的听力学检测技术既包括测听方法的标准,也包括仪器设备的参数设定和选择;听力检测仪器设备校准是最基本的测试质量保障,测试环境必须按照国家标准要求由专业人员进行规范化设计和建造。因此,听力学检测技术的规范贯穿听力学评估的全过程,需要准确的操作技术、科学的流程设计以及严格的质量控制。

摘要：目的为舌侧矫治种植支抗关闭拔牙间隙过程中的力学分析建立三维有限元模型。方法选取一例舌侧矫治病例,矫治前拍摄头颅CBCT,用Mimics10.0软件通过三维重建的方法获得牙齿及颌骨(含皮质骨和松质骨)的三维模型。将CBCT获得的重建模型和三维数字化扫描模型用Rapid Form 2006软件配准,获得牙齿及颌骨三维整合牙颌模型,用该整合模型进行数字化排牙得到牙冠牙根良好排列的排牙模型,然后用Pro/E软件设计弓丝,并用Mimics10.0软件进行托槽定位,用ANSYS12.0软件进行网格划分,最终获得牙齿、皮质骨、松质骨、弓丝、托槽的三维有限元模型。用CBCT图像扫描获得A1(2.0x12.0mm)的种植钉,重建获得种植钉的三维有限元模型。结果建立了包括牙齿、颌骨(含松质骨和皮质骨)、舌侧托槽、弓丝、种植体的三维有限元的整体模型。结论建立的有限元模型模拟了实际临床矫治过程中牙齿及颌骨的原始解剖形态,网格划分详细,可以模拟正畸临床中牙齿及颌骨的受力情况及位移情况。

摘要：目的：探讨中国部分地区剖宫产后阴道分娩（VBAC）的情况及其影响因素，为剖宫产术后妊娠的分娩方式提供参考依据。方法：选取全国4个研究中心10年间VBAC孕妇共142例作为研究对象，采用1：3配对的病例对照设计方案，收集孕产妇及新生儿的相关资料，并通过logistic回归模型进行多因素分析，分析VBAC的影响因素。结果：本研究剖宫产术后妊娠分娩方式中VBAc的比例约为1．3％（142／10452），多因素logistic回归结果显示产妇年龄（OR=0．885，95％CI=0．788～0．994）和产妇分娩前体质指数（BMI）越小，分娩孕周小于37周（OR=9．578，95％CI=3．060～29．975），宫口开大（OR=11．632，95o．4CI=4．544～29．778）、宫颈管消退（OR=2．152，95％CI=1．471～3．149）和先露位置（OR=2．079，95％CI=0．772～5．596）评分较高，则VBAC成功率较高。结论：VBAc与产妇年龄、分娩前BMI、分娩孕周和宫颈成熟度评分相关。

摘要：太极拳是中国传统文化的重要组成部分,国内外学者对其进行了大量的研究。随着近年《新英格兰医学杂志》等国际知名医学杂志对太极拳进行报道之后,太极拳的临床应用价值得到了医学界的广泛关注和一致认可。本文拟对太极拳应用于中风病康复的临床研究报道进行综述。分析太极拳干预中风病相关疾病和中风病本身的前期研究报道,总结前期研究的成功和不足之处,并对后续开展太极拳应用于中风病康复的研究设计思路进行初步探讨。

摘要：组织或细胞移植的主要障碍之一是移植排异反应。虽然免疫抑制剂可抑制排异反应,但降低患者免疫系统功能可使这些患者处于易患其它疾病的极大风险中。微囊免疫隔离技术是将需要移植的细胞或组织放于一个微囊中,囊壁是半通透性膜,允许小分子蛋白质通过而不允许大分子蛋白质(如抗体)和免疫细胞通过,从而保护囊内组织不被免疫系统攻击。这样既不需要使用免疫抑制剂,移植的组织或细胞也可长期存活。通过设计可控制囊内细胞产生的有治疗作用的物质的释放,从而达到治疗疾病的目的。目前微囊化的细胞已用于治疗糖尿病、神经变性疾病、心血管疾病等多种疾病的研究。

摘要：烟草使用与多种人类致死性疾病相关,尤其对心脑血管系统的危害极大,本研究组自上个世纪80年代起致力于烟草暴露与心脑血管疾病间关联的研究,采用规范的流行病学研究设计,建立多个人群现场和临床基地,完成了吸烟与多种心脑血管疾病间的关联研究,取得了基于我国人群的吸烟危害健康的系列流行病学证据,阐述了烟草暴露的疾病负担和戒烟的健康效益,澄清了相关认识误区。

摘要：[目的]评价近10年针刺治疗肠易激综合征(IBS)的随机对照临床研究的文献质量。[方法]检索2006年1月～2017年12月国内主要中文电子数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台数据库(Wangfang DATA)等,对符合纳入标准的文献,依据循证医学原理,参考Cochrane手册对其研究对象、随机化及盲法的应用、诊断标准、干预措施、疗效评价标准及不良反应、统计方法的应用、随访情况、经济学指标等进行质量评价。[结果]共获得25篇纳入文献,均以针刺或针刺联合西药为干预措施,总样本量为1 691例。其中,所有文献均采用随机分组,其中36%的文献未说明随机序列生成的方法,仅1篇文献采用单盲,普遍存在较高偏倚风险。问题主要存在于随机序列生成及盲法的应用、针刺治疗细节、治疗师资历记录、随访与远期疗效、经济学指标评估等方面。[结论]所纳入的文献质量低,研究样本量小,在试验设计方法学上也存在不足,仍需要高质量的多中心、大样本随机对照临床试验进一步验证针刺治疗IBS的疗效。