摘要：目的探讨增强CT及三维重建技术在扩张皮瓣整复小儿烧伤后瘢痕中的应用效果。方法2016年5月一2019年3月,笔者单位收治热力损伤后瘢痕增生患儿19例,其中男10例、女9例,年龄4岁5个月~ 15岁11个月,瘢痕面积为5cm×4cm ~ 23cm×9cm。于患儿瘢痕周围正常皮肤区域置入1个或多个合适容量和形状的皮肤软组织扩张器,3 6个月后在n期手术前行增强CT及三维重建,获得供区拟切取扩张皮瓣区域血管分支的三维图像,明确血管分支走行和分布,指导扩张皮瓣设计。依据设计方案,进行瘢痕切除、扩张器取出、扩张皮瓣切取转移修复瘢痕切除后创面,皮瓣面积6 cm×4cm-25 cm×10cm。供区拉拢缝合。统计皮瓣个数;观察拟切取扩张皮瓣区域增强CT及三维重建中解剖结构、血管分布及不良反应情况,D期术后扩张皮瓣成活情况及随访情况。结果本组19例患儿共设计切取48个扩张皮瓣,增强CT后三维重建中均能直观观察到拟切取扩张皮瓣区域解剖结构和毗邻空间位置关系,均未见不良反应,其中29个拟切取扩张皮瓣区域可见动脉分支供血或静脉回流。U期术后所有扩张皮瓣存活良好,无血运障碍。II期术后随访6个月 1年6个月,除1例患儿遗留明显线性瘢痕外,其余皮瓣外观自然,颜色、厚度与周围正常皮肤相近。结论增强CT及三维重建技术可对扩张皮瓣进行血管评估,有助于合理设计皮瓣切取转移方案,提高皮瓣成活率,在扩张皮瓣整复小儿烧伤后瘢痕治疗中具有一定的应用价值。

摘要：目的调查北京市社区居民溶栓治疗缺血性脑卒中知识水平现状。方法采用自行设计问卷对北京市10个社区的330名居民进行调查。结果北京市10个社区居民缺血性脑卒中早期症状知识的知晓率为26.97%~88.19%;社区居民溶栓治疗决策知识知晓率为19.39%~82.12%;不同文化程度、月收入及体检频率的居民的缺血性脑卒中溶栓治疗知识水平有统计学差异(P<0.05);社区居民获取溶栓治疗知识的主要途径为电视、手机信息、报刊杂志、医生。结论专业医疗机构应与媒体对接,提供多种途径强化北京市社区居民缺血性脑卒中溶栓治疗知识,重点关注低文化程度、低收入人群,建议居民定期体检。