摘要：背景:目前足部有限元模型的材料特性和参数大多参考国外文献,尚未见国内开展材料参数的测试研究工作的报道。国内常用的方法用游标卡尺测量韧带、肌腱的宽度和厚度计算截面积。目的:设计一种测量韧带横截面积的新仪器,提高测量精度。方法:通过设计一种新型韧带横截面积测量仪器,分别应用该新型仪器与传统游标卡尺对5具新鲜尸体踝关节韧带横截面积进行测量,然后对两种测量方法进行对比分析。结果与结论:1游标卡尺测量组距腓前韧带、跟腓韧带、胫舟韧带、胫跟韧带的横截面积平均值分别为(20.61±7.52)、(22.38±11.49)、(33.09±9.91)、(28.20±10.88)mm2,新型韧带横截面积测量仪器为(17.59±4.03)、(20.77±7.91)、(28.08±8.14)、(30.39±7.98)mm2,两种方法测量结果差异均无显著性意义,结果相当。2结果说明,该新型韧带横截面积测量仪操作简便,测量结果较准确可靠,填补了韧带横截面积测量实验无专用仪器的空白,其应用价值值得进一步研究。

摘要：目的:设计同时靶向B淋巴细胞表面CD20和CD19两个抗原蛋白的双特异嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)并制备BiCAR-T细胞,检测其对B淋巴细胞瘤细胞的杀伤作用以及对免疫缺陷B-NSG小鼠白血病模型的治疗效果。方法:构建基于鼠源CD19和人源化CD20 scFv的双靶点CAR分子,将CAR基因装载于慢病毒载体中,在293T细胞中包装慢病毒,感染健康人T细胞制备BiCAR-T细胞。构建表达CD19和CD20的K562-CD19-GFP、K562-CD20-GFP以及表达Luciferase的Nalm6-Luc-GFP细胞作为靶细胞,将BiCAR-T细胞与靶细胞共同孵育,检测其对靶细胞杀伤能力及释放IFN-γ水平。使用Nalm6-Luc-GFP细胞构建白血病小鼠模型,尾静脉注射BiCAR-T细胞,通过小动物成像方法观察BiCAR-T细胞对荷瘤小鼠的治疗作用。结果:健康人来源的BiCAR-T细胞经7 d培养后扩增良好,扩增倍数为20~50倍,阳性率为10%~92%,显示成功制备BiCAR-T细胞。在效靶比为10∶1时,BiCAR-T细胞对Nalm-6、K562-CD19-GFP和K562-CD20-GFP的杀伤率显著高于对照组细胞[(76.7±7.4)%vs(8.7±2.4)%、(93.3±5.2)%vs(46.7±6.2)、(51.0±0.8)vs(30.7±0.5)%,均P<0.01];与对照组相比,与Nalm-6细胞共孵育后BiCAR-T细胞分泌IFN-γ量显著增加[(872.7±7.7)vs(101.0±5.3)pg/ml,P<0.01]。动物实验表明,BiCAR-T细胞对B-NSG小鼠白血病模型治疗效果明显,注射BiCAR-T细胞后白血病细胞逐渐减少,第50天时基本消失,小鼠全部存活至第70天被安乐死;PBS和对照T细胞组小鼠分别在(19±3)和(20±1)d全部死亡。结论:成功设计了表达CD19和CD20的双靶点CAR分子后成功制备了BiCAR-T细胞,该细胞能够有效杀伤表达CD19和/或CD20的B淋巴细胞瘤细胞,与靶细胞共同孵育后能够分泌大量IFN-γ,对B-NSG免疫缺陷小鼠白血病模型具有明显的治疗效果。

摘要：目的:观察循经砭术对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动功能的改善作用,为改善MHD患者运动功能提供新的康复方法。方法:采用前瞻随机对照研究方法,依据纳入标准和排除标准选择在我院血液净化中心规律血液透析的患者76例,应用第三方设计的随机软件,随机分对照组和治疗组,每组各38例,对照组接受西医常规治疗,包括规律血液透析及血液透析相关药物治疗,常规碳酸氢盐血液透析每周3次,应用促红素、铁剂、磷结合剂及活性维生素D等纠正血液透析相关并发症。治疗组在西医常规治疗基础上于透析时进行循经砭术治疗,选择双下肢脾胃经,应用捶式砭振器顺经施砭术,并突出足三里、三阴交重点穴位温、点、振、压,以产生“酸、麻、胀”的得气感为最佳。治疗4周为一疗程,观察3个疗程。在治疗前后对入组患者进行运动功能指标心肺耐力、握力、双下肢蹬踏力、双下肢等速肌力力矩峰值测定。结果:(1)心肺耐力采用6 min步行试验检测,两组患者治疗前后进行配对比较,治疗组6 min步行距离优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后组间比较,治疗组患者握力、双下肢蹬踏力均较对照组明显提高(P<0.05)。(3)两组治疗前后进行配对,采用单因素方差分析方法,治疗组握力、双下肢蹬踏力、力矩峰值指标高于对照组(P<0.05)。结论:循经砭术可改善血液透析患者心肺耐力及肌力,改善运动功能,安全有效,操作简便,可作为改善MHD患者运动功能的一种中医外治方法。

摘要：目的:结合耐热痛阈检测评估针刺治疗无先兆偏头痛的临床疗效。方法:本研究采用随机对照临床试验设计,将35例无先兆偏头痛病人随机分为治疗组18例和对照组17例,其中治疗组接受临床有效的常规针刺治疗,对照组接受非经非穴的假穴进行对照针刺治疗。2组治疗前后分别进行耐热痛阈的检测以及头痛日记的记录,比较2组间针刺治疗后的头痛天数以及前额耐热痛阈的变化情况。结果:治疗组治疗后偏头痛发作天数较治疗前降低(P 0.05)。治疗组和对照组进行耐热痛阈治疗前后的比较,认为治疗后治疗组的耐热痛阈显著高于对照组(P <0.01)。结论:针刺可以升高无先兆偏头痛病人的前额耐热痛阈。

摘要：以安慰剂为对照的随机对照临床研究是临床试验中评价干预措施疗效的金标准。通过对中医药现代临床研究中安慰剂应用现状进行总结,发现目前存在安慰剂制备过程描述不足、安慰剂成分不明、安慰剂的质量评价与报告缺乏统一标准以及安慰针刺对照的评价标准不一等问题,建议在未来的临床研究中进一步规范安慰剂的使用,以期为今后的RCT设计提供有意义的参考。