摘要：目的总结皮瓣舒平养皮技术治疗耳廓再造术皮肤扩张中后期感染的疗效。方法 2009年7月-2011年7月,5例行皮肤扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者在皮肤扩张中后期发生囊内感染。男3例,女2例;年龄6～18岁,中位年龄8岁。2例感染前有呼吸道感染、发热史,3例无明确诱因。检查示皮瓣红肿、有触痛,其中2例扩张皮瓣破溃。设计切口取出扩张器后将扩张皮瓣舒平,待炎症完全消退后采用扩张皮瓣和自体肋软骨行耳廓再造术。结果皮瓣舒平术后7 d拆线时见3例术前扩张皮瓣无破溃患者的皮瓣与头皮衔接切口均Ⅰ期愈合,1个月后炎症完全消退;2例皮瓣破溃患者破溃处仍有少量分泌物,3个月后炎症完全消退,破溃切口愈合良好。耳廓再造术后患者切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。患者均获随访,随访时间1～18个月,平均13个月。再造耳形态良好。结论皮瓣舒平养皮技术可以有效处理皮肤扩张中后期感染,使耳廓再造术顺利完成。

摘要：目的探讨脑梗死后认知障碍中医证候要素,为揭示其病因病机,指导临床辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,制定脑梗死后认知障碍中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,多中心协作共纳入脑梗死后认知障碍病例1504份,采用频数分析,因子分析等数理统计方法,总结脑梗死后认知障碍中医证候要素分布规律。结果因子分析结果得出6个公因子(证候要素),1 504例观察对象的证候要素中气虚占20.0%,痰占17.8%,阴虚占19.3%,血瘀占15.8%,火占11.7%,阳虚占15.4%;综合分析虚证占54.7%。结论脑梗死后认知障碍证候要素为气虚、痰、阴虚、血瘀、火、阳虚。其病位在脑,主要涉及肾、肝、脾三脏,其次为心,病性属虚实夹杂,以虚证为主。