摘要：放射治疗(简称“放疗”)作为肿瘤的主要治疗方式之一,利用肿瘤细胞和正常细胞的差异,在保护正常组织的同时,杀灭肿瘤细胞.近年来,许多研究发现,相较于常规剂量率放疗,超高剂量率(ultra-high dose rate,UHDR,or FLASH)放疗能够在保持肿瘤控制率的前提下,对正常组织有更好的保护作用,这一发现被称为FLASH效应.FLASH效应为提升放疗的治疗窗、降低放疗过程中正常组织的毒副反应提供了新思路.因此,如何完成FLASH效应的临床转化这一问题成为放疗领域的研究热点.目前,FLASH效应的生物学机制尚不清楚,大部分实验只对细胞或动物进行了FLASH照射.为了给FLASH效应的临床转化提供技术支撑,越来越多的团队开始探索如何利用现有的治疗设备进行更复杂的FLASH放疗计划的设计.虽然关于FLASH效应的实验大多使用电子进行照射,但由于质子能够治疗更深的肿瘤,并且可以有效地减少肿瘤后方的出射剂量,质子在FLASH放疗上有较大的应用前景.基于质子的剂量学优势,越来越多的团队开始探索如何利用质子实施FLASH放疗.本文对近10年(2014~2023年)质子FLASH放疗领域的研究进行回顾性总结,从诱发FLASH效应的潜在要求、现有的输送系统和投递技术3个方面总结了质子FLASH放疗计划设计的限制和发展前景,对引发FLASH效应的重要条件——剂量率的定义方式进行总结讨论.最后,总结分析目前已经提出的质子FLASH放疗计划设计方案,旨在全面系统地为如何将FLASH效应转化为临床益处提供有用的证据.

摘要：目的:研究治疗鼻咽癌的3种调强技术[静态调强(S-IMRT)、动态调强(D-IMRT)、容积旋转调强(VMAT)]对摆位误差的敏感性。方法:选择7例鼻咽癌患者,每例患者采用3种调强技术分别设计9野S-IMRT计划、9野D-IMRT计划、双弧VMAT计划,每种计划的优化目标函数相同。然后分别做Arc Check验证计划,将Arc Check的等中心点在三维(X、Y、Z)方向分别平移1、2、3、4、5 mm来模拟摆位误差,并重新计算剂量分布。采用Sun Nuclear Patient QA分析软件将平移后获得的剂量分布与等中心点的剂量分布进行比较,基于γ分析方法(3 mm/3%)获得在不同摆位误差下3种调强技术的绝对剂量通过率(γ_(33)),采用单因素方差分析方法比较X(左右)、Y(前后)、Z(腹背)方向的γ_(33),得出不同调强技术对摆位误差敏感性的差异。结果:在X、Y方向,VMAT的γ_(33)显著高于S-IMRT与D-IMRT,在Z方向,VMAT的γ_(33)显著低于SIMRT与D-IMRT;S-IMRT与D-IMRT在三维方向的γ_(33)无显著差异。结论:鼻咽癌的S-IMRT和D-IMRT对摆位误差敏感性无统计学差异,VMAT对Z方向摆位误差相对更敏感,在X、Y方向相对不敏感。

摘要：目的:研究联影直线加速器新型全碳素纤维床床板对放疗剂量的影响。方法:将固体水分别置于治疗床中间(offset=0 cm)、右侧(offset=+10 cm)以及左侧(offset=-10 cm),改变机臂角度,让高能X射线从不同角度穿透治疗床,计算出相对应的衰减因子。结果:对于6 MV的X射线,治疗床板中间处的衰减因子范围是0.043 8~0.085 0,在115°时衰减因子最大;右侧位置的衰减因子范围是0.044 1~0.127 2,在110°时衰减因子最大;左侧位置的衰减因子范围是0.043 2~0.093 1,在110°时衰减因子最大。在180°~130°区间时,治疗床中间、右侧和左侧位置的衰减因子之间的差异较小,且右侧衰减因子高于中间和左侧处。结论:不同的机架角度,在联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床床板上不同的位置,对X射线的衰减程度不同。治疗床右侧位置在130°~110°区间对剂量的衰减高于中间和左侧,且在110°时衰减最大,在设计患者后斜野计划时应该尽量避开对剂量衰减程度大的角度。

摘要：目的初步探讨利用TG119报告对容积旋转调强放疗(VMAT)计划进行评估的可行性。方法选取6 MV和10 MV能量的X射线,针对TG119报告中的测试病例.在Eclipse治疗系统中依照TG119报告中的要求设计7或9个野的1MRT计划和双弧VMAT计划,采用电离室.MatriXX和Delta 4进行剂量验证,并将结果与TG119报告中多机构测试的结果进行对比.结果IMRT和VMAT计划在系统中的剂量指标均达到了 TG119报告中的要求;在靶区测量点和危及器官测量点,不同能量光子束的VMAT计划的点剂量误差为±2. 55%,1MRT计划的点剂量误差为±1.85%使用6 MV和10 MV能量的X射线时,IMKT计划的平均γ通过率(±3%/3 nim)为99. 38%和99. 53%, VMAT计划的平均γ通过率(士3%/3 mm)为99. 32%和99. 46%,复合射野的γ通过率均在98%以上结论6 MV和10 MV能量光子束的VMAT计划均满足TG119报告验证标准.TG119报告对VMAT技术的剂量学验证基准的确定有一定指导意义.

摘要：目的:使用蒙特卡洛程序Geant4研究Fe Pt纳米团簇在X射线下的放射增敏性,并比较团簇大小、射线能量、纳米材料类型对放射增敏能力的影响。方法:根据实验拍摄得到细胞(经过Fe Pt处理)图片,设计单个纳米团簇模型和细胞纳米团簇模型。以剂量增强比作为放射增敏能力的评判标准,计算不同模型下Fe Pt的放射增敏能力。结果:从两种模型的结果均可得到Fe1Pt3纳米团簇的放射增敏能力优于Fe1Pt1纳米团簇,同时同一种纳米团簇在低能射线照射下的放射增敏性较佳;当纳米团簇的厚度增加时,可以观察到剂量增强比随着厚度增加达到饱和值。结论:Fe Pt纳米颗粒在团簇的情况下具有良好的放射增敏能力,进而验证了Fe Pt纳米药物在临床上的应用前景。