摘要：背景:组织工程是一种理想的生长板再生治疗方式,然而目前大多数的再生组织工程研究都是建立在传统支架策略的基础之上,随着传统支架的局限性逐渐显露,研究的方向也逐渐多样化。目的:总结基于支架和无支架策略在生长板软骨再生治疗中的应用以及各自的优势和不足。方法:检索PubMed、Wiley、Elsevier数据库收录的相关文献,英文检索词为“growth plate injury,regeneration,tissue engineering,scaffold,scaffold-free,biomimetic,cartilage”。检索时限为1990-2023年,最终纳入104篇文献进行综述。结果与结论:仿生支架策略是通过模拟生长板独特的组织结构最大程度上还原每个区域的细胞组成、生物信号和独特力学性能,进而构建能促进组织再生的仿生微环境,因此,仿生支架的设计是尽可能地从成分、结构和力学性能上模拟原生生长板,虽然取得一定的成效,但仍存在再生效果不稳定的问题。无支架策略认为支架的局限性会对再生治疗产生不利影响,因此,无支架构建物的设计是尽可能地依赖于细胞自身产生和维持细胞外基质的能力,不干扰细胞-细胞间的信号,不引入外源性物质,但存在稳定性较差、机械强度低,操作难度较大等问题。仿生策略和无支架策略的出发点不同且均存在各自的优缺点,但它们对于生长板软骨再生均能产生积极的作用。因此,后续的研究不论是采取仿生策略或无支架策略,都将聚焦于对现有技术的不断优化,以期实现有效的生长板软骨再生治疗。

摘要：试验了制作磨牙全颈环CAD/CAM内冠的全过程。首先利用三维激光测量仪对牙预备体模型进行数据测量;其次拟合重构出冠内表面;然后精确地设计修复体龈边缘处的位置和外形特征,构造出内冠三维实体模型;最后在小型高速数控铣床上加工出实物。结果表明:加工的全颈环内冠实物质量稳定、精度高,且佩戴在预备体上的贴合效果也较好。

摘要：背景:肺缺血再灌注损伤过程中肺组织细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3表达的动态变化及其可能的作用机制有待观察。目的:观察大鼠肺缺血再灌注损伤中肺组织细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3表达的动态变化,并分析细胞凋亡在肺缺血再灌注损伤中作用及可能机制。设计:随机对照动物实验。单位:南京医科大学附属南京第一医院急诊中心。材料:实验于2006-04/2006-09在南京医科大学附属南京第一医院动物实验室及南京市放射免疫检测中心完成。选用28只雄性健康清洁级SD大鼠,体质量250￣350g,鼠龄49￣76d,由南京医科大学实验动物中心提供。随机数字表法将大鼠分为实验组及对照组,每组14只。方法:①实验干预:实验组大鼠参照Eppinger等的方法进行建立肺缺血再灌注模型,大鼠给予阻断肺门45min(观察肺无舒缩为阻断标准),再开放3,6h(再灌注以肺恢复舒缩为标准)后取材,每次取7只,对照组仪行开胸术,于相同时间点同样方法分离肺组织。②实验评估:采用Annexin-V-PI双染法通过流式细胞仪检测肺组织凋亡细胞,计算凋亡率;采用免疫组织化学法及图像分析法观察肺脏天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的表达;计算2组大鼠左肺湿干质量比;计算肺泡损伤数比值进行肺组织损伤定量评价;光镜下苏木精-伊红染色观察肺脏的病理形态学变化。主要观察指标:①肺组织细胞凋亡率及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的表达。②肺湿干质量比及肺组织损伤定量评价结果。③肺组织病理形态学变化。结果:纳入大鼠28只均进入结果分析,无脱落。①实验组肺缺血再灌注3,6h肺组织细胞凋亡率较对照组有明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),实验组缺血再灌注6h凋亡率较3h有所降低(P<0.05)。②实验组大鼠肺组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3表达3h达到最高,6h稍有下降,较对照组各时间点表达增加(P<0.01)。③实验组肺缺血再灌注3,6h肺泡损伤数比值及肺脏湿干质量比值较对照组均明显增加(P<0.01),实验组缺血再灌注6h两比值较3h有所增加(P<0.05)。④实验组肺泡结构破坏、塌陷、消失,肺泡间隔有大量的炎性细胞浸润,肺缺血再灌注6h较3h更严重。对照组无明显改变。结论:肺缺血再灌注早期可能通过天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3表达的改变,激活细胞的凋亡途径,诱导肺组织细胞凋亡的发生,从而导致肺损伤的发生。

摘要：对烤瓷固定桥支架的计算机辅助设计与加工方法进行探讨和研究。以下颌第一磨牙缺失为例,首先使用ATOS II光学测量仪进行桥基牙表面数据采集,利用所得数据设计两侧内冠;其次从标准桥体数据库中调入相应的标准桥体,先对其做变形设计,再利用基于约束线和约束面的定位方法将桥体自动定位;最后采用基于面积驱动的算法设计连接体把内冠和桥体连接起来。设计完成后利用3轴数控精雕机床进行铣削编程加工。经检测,加工出的烤瓷固定桥支架能够与桥基牙紧密贴合,连接体强度及整体设计精度均符合临床要求。采用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)方法制作烤瓷固定桥支架具有高效、准确、稳定等优点,具有临床实用价值,为国产口腔修复CAD系统的研制提供了第一手的资料。

摘要：介绍了一种利用计算机辅助设计上颌骨缺损修复的新方法。首先利用螺旋CT扫描数据进行上颌骨的三维数据重建,通过逆向工程的方法做出其CAD模型,然后对上颌骨CAD模型进行上颌骨修复体的个体化设计。设计出的支架很好地恢复了原来的上颌骨形态。利用快速原型技术制作出树脂修复体,然后铸造出钛合金修复体支架。最后,可以将钛合金修复体支架密合地佩带在患者模型上,验证了该方法是有效的、可行的。

摘要：目的:研制固定桥支架计算机辅助设计系统。方法:用三维光栅投影仪获取牙颌模型的三维数据;在VC6.0和HOOPS平台上开发固定桥支架设计软件,在软件中设计两侧基底冠,从构建的桥体数据库中调入桥体数据和连接体数据,调整其位置与大小;使用三轴高速数控机床进行修复体的加工。结果:成功开发了固定桥支架计算机辅助设计系统,完成了固定桥支架的计算机辅助设计和计算机辅助制作全过程。结论:利用本系统可以进行固定桥支架的设计和加工。

摘要：目的:设计一种用于矫正下颌第二磨牙近中倾斜阻生的专用矫正器并观察其疗效。方法:根据矫正此类畸形所需的力学体系设计一种专用矫正器——环框式磨牙竖直器。该矫正器主要由以下3个部分构成:双侧基牙带环、舌侧弓、带结扎丝栓结区的环框。使用时将环框式磨牙竖直器用粘结剂粘固就位在患者的下牙列上。然后在近中倾斜阻生的下第二磨牙牙冠的适当位置上粘结牵引钮。在该牵引钮与竖直器的拉钩之间放置弹性链圈进行牵引,牵引力约200g,每2周更换1次弹性链圈直至患牙被扶正。选择下颌第二磨牙近中倾斜阻生的病例共7列,其中双侧下第二磨牙近中倾斜阻生5例,单侧下第二磨牙近中倾斜阻生2例。分别制作并戴用环框式磨牙竖直器进行矫正。结果:所有病例的患牙都获得了扶正,平均疗程4个月,未出现支抗丧失的情况。结论:环框式磨牙竖直器可以高效地矫正下颌第二磨牙近中倾斜阻生。

摘要：针对日益迫切的快速和高质量的口腔修复需要,我们试验了制作磨牙金属CAD/CAM基底冠的全过程。首先,利用三维光栅测量仪对牙预备体模型进行数据测量,获得磨牙表面的三维网格模型;然后,根据自主研发设计的基底冠设计软件对模型进行等距、裁剪和过渡等操作,构造出基底冠的三维模型;最后,在高速数控雕刻机上加工出实物。结果表明,加工的基底冠实物不但和预备体的贴合程度比较理想,而且质量稳定、精度高。

摘要：标准牙冠数据库是建立口腔义齿修复CAD/CAM系统的基础。本文提出了一种采用3DSMAX造型软件设计出全口牙列28颗标准牙冠模型组成数据库的方法,成功地建立了标准牙冠数据库。首先通过标准牙解剖图提取出关键线,之后在这些线的基础上利用3DSMAX软件的造型功能参考标准牙冠石膏模型设计出数字化的标准牙冠模型。经试验,采用该方法设计的标准牙冠模型精度高,适应性好,可以非常方便地实现变形等操作,为标准牙冠数据库的建立提供了一条新的思路,为进一步开发口腔义齿修复CAD/CAM系统打下了基础。

摘要：目的:构建重组质粒pPHU281-C-Spec-E,用于敲除菌毛蛋白次要组分基因fimCDE。构建fimCDE缺陷的牙龈卟啉单胞菌,为进一步研究FimCDE在感染中的作用奠定基础。方法:厌氧罐培养牙龈卟啉单胞菌菌株ATCC33277,提取基因组DNA后,PCR扩增获得含有人工设计的酶切位点的fimC基因的上游片段及fimE的下游片段,将其克隆到自杀质粒pPHU281内,命名为pPHU281-C-E;再将抗大观霉素的抗性基因插入到C及E片段之间,最终获得重组质粒pPHU281-C-Spec-E。结果:酶切及DNA序列分析验证重组质粒pPHU281-C-Spec-E构建成功。结论:成功构建了含有牙龈卟啉单胞菌菌毛蛋白次要组分基因fimC上游及fimE下游片段的重组质粒pPHU281-CSpec-E,可用于构建菌毛蛋白次要组分FimCDE缺陷的的突变体。