摘要：目的探索南京居民不同膳食模式与高血糖发病风险的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法，于2007年6-9月对南京市2个城区的7个社区内的30岁以上的常住居民开展基线调查，符合条件的调查对象共3376名，剔除已确诊的高血糖患者（476例），将2900例非高血糖的人群作为本研究的基线样本，于2010年6—9月对非高血糖人群进行随访调查。采用专门设计的食物频数量表（FFQ），应用因子分析方法建立膳食模式，采用多因素线性和Cox回归模型分析不同膳食模式与高血糖发病风险的关联。结果3年后共随访2093名，随访率为72．2％。高血糖3年累计发病率为7．5％（158／2093）；男女发病率分别为7．1％（62／873）、7．9％（96／1220），差异无统计学意义（x^2=0．43，P=0．513）。通过因子分析得到5种膳食模式：调味品膳食模式、动植物蛋白膳食模式、传统健康膳食模式、甜食膳食模式和饮酒膳食模式。经多元线性回归分析，传统健康膳食模式、甜食膳食模式因子得分平均每增加1个单位，3年后随访FBG值分别增加-0．054、0．050mmol／L，差异均有统计学意义（t值分别为-2．38、2．27，P值均〈0．05）。经多因素Cox回归分析，男性甜食膳食模式与高血糖发病风险呈正关联；最低三分位（T1）和最高三分位（T3）的高血糖发病率分别为4．7％（14／295）、9．7％（26／269）（T3与T1相比，RR=1．88，95％CI：1．04～3．54）；女性传统健康膳食模式与高血糖发病风险呈负关联，T3、T1发病率分别为6．3％（21／335）、10．7％（45／421）（T3与T1相比，RR：0．59，95％CI：0．35—0．99），而饮酒膳食模式与高血糖发病风险呈正关联，T3、T1发病率分别为11．1％（33／297）、8．1％（38／472）（T3与T1相比，RR=1．35，95％CI：0．84—2．16）。结论膳食模式与高血糖密切相关。甜食膳食模式是男性高血糖发病的危险因素；传统健康膳食模式是女性的保护因素，而饮酒膳食模式是女性的危险因素。

摘要：背景:肺缺血再灌注损伤过程中肺组织细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3表达的动态变化及其可能的作用机制有待观察。目的:观察大鼠肺缺血再灌注损伤中肺组织细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3表达的动态变化,并分析细胞凋亡在肺缺血再灌注损伤中作用及可能机制。设计:随机对照动物实验。单位:南京医科大学附属南京第一医院急诊中心。材料:实验于2006-04/2006-09在南京医科大学附属南京第一医院动物实验室及南京市放射免疫检测中心完成。选用28只雄性健康清洁级SD大鼠,体质量250￣350g,鼠龄49￣76d,由南京医科大学实验动物中心提供。随机数字表法将大鼠分为实验组及对照组,每组14只。方法:①实验干预:实验组大鼠参照Eppinger等的方法进行建立肺缺血再灌注模型,大鼠给予阻断肺门45min(观察肺无舒缩为阻断标准),再开放3,6h(再灌注以肺恢复舒缩为标准)后取材,每次取7只,对照组仪行开胸术,于相同时间点同样方法分离肺组织。②实验评估:采用Annexin-V-PI双染法通过流式细胞仪检测肺组织凋亡细胞,计算凋亡率;采用免疫组织化学法及图像分析法观察肺脏天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的表达;计算2组大鼠左肺湿干质量比;计算肺泡损伤数比值进行肺组织损伤定量评价;光镜下苏木精-伊红染色观察肺脏的病理形态学变化。主要观察指标:①肺组织细胞凋亡率及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的表达。②肺湿干质量比及肺组织损伤定量评价结果。③肺组织病理形态学变化。结果:纳入大鼠28只均进入结果分析,无脱落。①实验组肺缺血再灌注3,6h肺组织细胞凋亡率较对照组有明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),实验组缺血再灌注6h凋亡率较3h有所降低(P<0.05)。②实验组大鼠肺组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3表达3h达到最高,6h稍有下降,较对照组各时间点表达增加(P<0.01)。③实验组肺缺血再灌注3,6h肺泡损伤数比值及肺脏湿干质量比值较对照组均明显增加(P<0.01),实验组缺血再灌注6h两比值较3h有所增加(P<0.05)。④实验组肺泡结构破坏、塌陷、消失,肺泡间隔有大量的炎性细胞浸润,肺缺血再灌注6h较3h更严重。对照组无明显改变。结论:肺缺血再灌注早期可能通过天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3表达的改变,激活细胞的凋亡途径,诱导肺组织细胞凋亡的发生,从而导致肺损伤的发生。

摘要：在SD大鼠植皮模型建立过程中,防止大鼠啃咬及挠抓伤口是决定成败的关键因素。为解决这一难题,笔者设计制作了一种约束材料,由颈部的胶片圈与四肢的敷料组成。它起到了很好地防止大鼠啃咬及挠抓伤口的作用,值得推广应用。

摘要：试验了制作磨牙全颈环CAD/CAM内冠的全过程。首先利用三维激光测量仪对牙预备体模型进行数据测量;其次拟合重构出冠内表面;然后精确地设计修复体龈边缘处的位置和外形特征,构造出内冠三维实体模型;最后在小型高速数控铣床上加工出实物。结果表明:加工的全颈环内冠实物质量稳定、精度高,且佩戴在预备体上的贴合效果也较好。

摘要：目的了解玻璃纤维生产、应用企业工人职业卫生知识的掌握及职业卫生防护措施的落实情况,探讨职业健康教育对预防玻璃纤维粉尘暴露人员皮肤损伤的可行性。方法于2018年6月至2019年8月,以整群随机抽样的方法选择南京地区某陶瓷企业257名在职职工为研究对象。按照所罗门设计,干预组分为RG1(O1XO2)、RG3(XO5)两组,施加职业健康教育,对照组分为RG2(O3-O4)、RG4(-O6)两组,无干预措施,用问卷调查结果及职业卫生知识得分评价健康教育对玻璃纤维暴露人员职业防护的干预效果。结果干预组干预后比干预前的职业卫生知识平均得分提高了27.34分,干预指数为1.42,比对照组提高了23.62~27.73分,比对照组得分提高了33.62~35.52分;干预组玻璃纤维暴露人员使用防护霜、坚持戴手套、穿工作服、班后洗手洗澡等防护措施的正向态度率比对照组分别提高了13.28%、13.51%、11.68%、11.48%,干预指数分别为1.18、1.17、1.14、1.15;干预组戴手套和班后洗手洗澡的职业防护措施落实率比对照组分别提高了29.25%、7.27%,干预指数分别为1.43、1.08;干预组皮肤损伤率比对照组降低了11.43%,干预指数为1.67。结论玻璃纤维暴露人员的职业健康教育,可提高干预对象职业卫生知识的得分、职业防护正向态度率及职业防护措施落实率,降低干预对象的皮肤损伤率。

摘要：目的探讨人白细胞抗原-DRB1＊11基因片段内5个干扰素α调节区间单核苷酸多态性的分布与慢性乙型肝炎患者对干扰素α治疗效果的关系。方法采用回顾性分析研究方法，随机抽取107例慢性乙型肝炎患者在我院经过干扰素α治疗12个月，已停药6个月的患者，分持续应答组（A组）和非持续应答组（B组）。在美国国立生物技术信息中心上查询人乙型肝炎病毒X蛋白结合蛋白基因位点，使用DNA池技术测序作单核苷酸多态性位点的验证，针对各个单核苷酸位点分别设计引物和TaqMan-MGB探针，检测5个干扰素α调节区的单核苷酸多惫眭，分析两组间的差异。结果107例慢性乙型肝炎患者对干扰素α持续应答的30例，非持续应答的77例，持续应答组5个干扰素α调节区中基因型CT的占有率为18．0％，AG为10．8％，非持续应答组基因型CT的占有率为23．8％，AG为15．8％，持续应答组CT、AG这两对基因型的占有率比非持续应答组低，两组比较，x^2值分别为7．728和7．956，P〈0．05，差异有统计学意义，其余基因型之间比较，差异无统计学意义。结论检测干扰素调节基因，可粗略评估患者对干扰素应答的状况，有助于临床医师预测患者对干扰素α的疗效。

摘要：目的探索不同膳食模式与高血压的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,2007年6～9月对南京市2个城区7个社区里年满30周岁的常住居民进行基线调查,共调查3 376例。采用专门设计的食物频数量表(FFQ),应用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与高血压间的关系。结果南京市30岁以上人群高血压总患病率为19.5%,其中男性为20.7%,女性为18.7%。因子分析得到5种膳食模式,其中传统健康模式、甜食模式和饮酒饮料模式3种模式与高血压患病率差异有显著性。经多因素Logistic回归分析,传统健康模式因子得分与高血压呈负关联(OR=0.778,95%CI 0.626～0.966),而甜食模式因子得分与高血压呈正关联(OR=1.316,95%CI 1.064～1.627)。结论膳食模式与高血压密切相关,应养成健康的饮食习惯,对预防高血压的发生有重要意义。

摘要：南京大学医学院附属鼓楼医院病理科致力于建立并持续改进质量管理体系,自2017年5月试运行ISO15189管理体系以来,试剂管理的传统手工作业模式暴露了诸多问题。科室决定基于试剂管理需求,依靠信息化手段,引入试剂信息化管理系统,以期提升试剂耗材管理效率。试剂系统采用Java作为开发工具,通过B/S结构针对试剂管理的全流程功能模块进行设计,维护简便。试剂系统功能模块的实现需导入自购试剂信息合理规划建立4大库,即供应商基本信息库、试剂信息库、人员权限库及存放位置库。运行以来不断优化升级,一方面可实时追踪以保证体外诊断试剂的可溯源性,同时能够避免和减少试剂在购、销、用环节中的损失进而提高科室经济效益;最终实现更好地保障检查、检测结果的可靠性,为精准医学时代下的精准诊断提供保障。

摘要：目的探索糖尿病患者生活质量的影响因素,评估自我管理小组活动前后生活质量变化情况。方法采用患者自我管理小组活动的干预方式对社区糖尿病患者进行管理,在小组活动前后分别采用中国疾病预防控制中心设计的评估问卷进行调查。结果共登记自愿参加自我管理小组的糖尿病患者521例,完成全部6次小组活动的患者494例,应答率为94.8%。生活质量各维度评分,除躯体疼痛(bodily pain,BP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)外,其他5个方面评分均较中国一般人群低,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。糖尿病患者生活质量的主要影响因素为并发症(t=-3.235,P=0.001)、慢性病史(t=-3.197,P=0.002)、血糖监测(t=2.303,P=0.022)、饮食习惯(t=2.341,P=0.020)、每周参与中等强度体力活动频次(t=-5.643,P<0.001)。糖尿病患者生存质量在不同维度上得分,活动后均较活动前升高(均有P<0.001)。结论社区自我管理小组活动能够有效提高糖尿病患者生活质量。

摘要：目的了解南京市城区居民的膳食模式与腰围(WC)及血脂的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对南京市2个城区7个社区年满30周岁的常住居民进行调查。采用专门设计的食物频数量表,应用探索性因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与腰围及血脂的关系。结果因子分析共得到5种膳食模式:调味品模式、动植物蛋白质模式、传统健康模式、甜食模式和饮品模式。经多因素调整后,越倾向动植物蛋白质模式的人群WC、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平越高;越倾向于传统健康模式的人群WC水平越低;越倾向于饮品模式的人群WC和TG水平越高。饮品模式人群的WC水平高于其他4种膳食模式人群;饮品模式和动植物蛋白质模式人群的TG高于其他3种膳食模式人群。结论膳食模式与WC、TC及TG密切相关。