摘要：目的:建立非限制性人工椎间盘假体(NAD)及腰椎L4～L5活动节段高精度三维有限元(FE)模型,拟为生物力学实验研究提供标准数学模型。方法:在Auto CAD中设计NAD假体,基于CT数据通过Mimics建立腰椎L4～L5节段三维模型,将NAD模型放置于L4～L5椎间盘,数据导入Abaqus采用有限元装配技术转换成有限元模型。观察NAD置换后FE模型的模拟单元、节点及构成组件。采用轴向负荷400 N以模拟L4～L5节段正常的中立位负荷,采用轴向负荷400 N及10 N.m模拟后伸负荷,验证所建立模型的科学性。结果:建立了非限制性人工椎间盘假体放置于腰椎L4～L5活动节段高精度三维有限元模型,包括:腰椎L4～L5活动节段FE模型34 123个节点及162 858个单元,其中椎体161 679个四面体单元,椎间盘、终板共1 053个六面体单元,韧带、关节囊、纤维共126个Link单元;NAD的FE模型1 583个节点及4 927个单元,其中终板共1 053个六面体单元,髓核3 724个六面体单元。力学测试显示中立位负荷及后伸负荷时所建立FE模型力学分布与现有结果一致。结论:通过计算机辅助设计可以自动化程度较高的方法建立高精度NAD假体有限元模型,Mimics通过基于阈值算法及参数化建模提供精确腰椎活动节段模型,两者可以基于有限元装配技术转换成有限元模型,该模型可用于脊柱生物力学的进一步研究。

摘要：目的探索依据视觉生理原理设计的视觉综合干预方法对少年儿童近视的预防效果。方法前瞻性临床对照研究。对2009年3-6月在南京市中西医结合医院眼科采取前瞻性临床对照方法，选取小学二、三年级学生300名，经评估后依患近视风险度分层随机分为三组。综合干预组100例，接受视觉综合训练、视近配戴棱凸透镜和健康教育；棱凸透镜干预组100例，视近配戴棱凸透镜和健康教育；对照组100例只接受健康教育。所有观察对象都经过眼科检查，排除器质性眼病和遗传性高度近视，眼位正常、眼球运动正常，视力低于1．0可用负镜片矫正。对完成两年随访的样本采用方差分析，并在组间进行两两比较，分别检验各组平均近视屈光度变化（x）和眼轴增长（A）差异是否存在统计学意义。结果最终完成两年随访者纳入样本，其中综合干预组83人（屈光度变化平均增长（-0．4367±0．2238）DS，眼轴平均增长（0．1506±0．0666）mm；棱凸透镜干预组87人屈光度平均增长（-0．6447±0．2144）DS，眼轴平均增长（0．2161±0．0723）mm；对照组85人，屈光度平均增长（-1．4441±0．4232）DS，眼轴平均增长（0．4802±0．1433）mm。方差分析显示，屈光度变化比较中，三组样本均数差异有统计学意义（F=261．03，P〈0．001），两两比较三组样本均数互不相同差异有统计学意义（三组两两比较均为P〈0．001）；眼轴平均增长值比较中，各组均数也不相同（F=255．55，P〈0．001）两两比较差有统计学意义（P〈0．001）。结论以减少近用眼远视离焦、加强调节功能训练和周边视野刺激为主的视觉综合干预方案，对青少年近视预防有一定效果。

摘要：目的了解江苏省南京市居民的膳食模式并探索不同膳食模式与2型糖尿病（T2D）发病风险关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法于2007年6-9月抽取南京市2个城区7个社区≥30周岁且无T2D及肿瘤病史的常住居民开展基线调查，3年后对该人群进行随访调查，采用专门设计的食物频数量表（FFQ）进行膳食调查，运用因子分析的方法建立膳食模式，采用Cox回归模型分析不同膳食模式与T2D发病风险的关联。结果基线实际有效调查3197人，3年后共随访到2303人；3年内新发生T2D205例，累计发病率为8．9％；因子分析得到5种膳食模式，经多因素Cox回归分析发现，传统健康模式与T2D发病呈负相关，与Tl相比，T2、T3人群发生他D的风险分别降低了28．6％（HR=0．714，95％CI=0．514～0．993）和38．3％（HR=0．617，95％CI=0．429～0．848）；甜品模式与T2D发病风险呈正相关，T3人群发生T2D的风险比T1人群增加了47．0％（HR=1．470，95％CI=1．043—2．072）。结论健康膳食模式能降低T2D的发病风险，甜品模式能增加T2D的发病风险，养成健康饮食的习惯对预防T2D的发生有重要意义。

摘要：目的:验证全自动免疫荧光分析仪(genetic screening processor,GSP)检测血苯丙氨酸的分析性能,以保证检测结果的准确可靠。方法:根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)系列文件及相关文献,设计验证方案,对GSP检测血苯丙氨酸的准确度、精密度、线性范围、检出限及临床可报告范围进行验证和评价,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较,应用百分位数联合ROC曲线确定苯丙氨酸的切值,并进行验证。结果:GSP对5份美国疾病预防控制中心(CDC)室间质控品检测结果与靶值的相对偏倚在-6.7%~19.2%之间,均小于CDC可接受偏倚(±30%);检测质控品L(133μmol/L)及H(641μmol/L)的试剂批内的不精密度结果分别为7.5%和7.4%,分析批内的不精密度结果分别为7.4%和4.0%,总批间不精密度结果分别为7.5%和7.4%,与厂商提供的不精密度数据(2.6%~10.9%)基本一致;GSP检测苯丙氨酸在50~1 500μmol/L范围内呈线性(厂商的线性范围为45~1 420μmol/L);检测空白限(Lo B)为20.9μmol/L,检出限(Lo D)为31.7μmol/L,定量限(Lo Q)为55.5μmol/L,均小于厂商提供的数值(44.4μmol/L、68μmol/L、68μmol/L);临床可报告范围为55.5~1 200.0μmol/L(厂商的可报告范围范围为68~1 200μmol/L);确定苯丙氨酸初始切值为124.5μmol/L。结论:GSP检测血苯丙氨酸的主要分析性能符合质量目标要求,可常规应用于临床。

摘要：目的构建胸腰段椎管内肿瘤患者术后运动康复方案,并评价其应用效果。方法采用前瞻性非同期对照试验设计,将80例胸腰段椎管内肿瘤患者按照入院时间分为对照组与干预组各40例。对照组实施常规康复护理,干预组构建并实施胸腰椎管内患者术后运动康复方案。结果干预后,干预组日本骨科协会评估疗效量表(JOA)评分显著高于对照组,焦虑、抑郁和疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论胸腰椎管内患者运动康复方案的应用,有利于加快神经恢复、增强活动能力、减轻疼痛、缓解负性情绪,促进患者康复。

摘要：目的了解南京市居民蚊虫健康教育现状及影响因素,为优化和改进蚊虫防制健康教育提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法 ,利用自行设计问卷对南京393名15岁以上居民进行调查。结果南京地区居民蚊虫防制知识得分为(9.44±2.04)分。其中211人(53.69%)及格,182人(46.31%)不及格。多因素回归分析显示地区、年龄、文化程度是居民蚊虫防制知识的主要影响因素,居民蚊虫防制知识的保护因素为农村地区(OR=3.61,95%CI:1.85～7.04)、40～59岁(OR=1.80, 95%CI:1.06～3.06)、60岁及以上(OR=5.30, 95%CI:2.34～12.00)、高中/职高/中专(OR=2.70, 95%CI:1.46-4.99)、大专(OR=5. 10, 95%CI:2.48-10.49)、本科及以上(OR=8.87, 95%CI:4.52-17.42)。居民蚊虫防制态度偏向自行处理、自身防护。居民蚊虫防制行为多样,偏向化学防制。结论对蚊虫防制知识知晓水平薄弱的人群(城郊、低年龄、低文化程度)进行有针对性和特异性的健康教育,增强居民蚊虫综合防制信念和信心,加大对居民科学有效蚊虫防制行为的指导,对蚊媒传染病传播媒介的控制,减轻蚊虫侵害,提升人民群众生活环境质量均有重要作用。

摘要：目的探讨大分子阳性亲淋巴对比剂在间质MR淋巴成像中对肿瘤转移、炎性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法采用18只纯种新西兰大白兔，体质量2．0—2．5kg。在其中9只兔一侧后肢各趾蹼处注射完全型免疫佐剂，用于建立腘窝淋巴结炎性增生模型（炎性增生组）；另9只兔一侧后肢肌肉接种VX2瘤建立腘窝淋巴结肿瘤转移模型（肿瘤转移组）。对侧正常腘窝淋巴结作为对照。各组每只兔接种前后行MR淋巴成像检查。将0．2ml二氨基乙基乙二醇醚-DTPA酰胺共聚物钆配合物（Gd—poly—DTPA—EOEA）注入各组每只兔双侧后肢足背部各趾蹼处的皮下。在注射对比剂前后分别进行***扫描和MIP图像重组。在增强3DMIP图像上测量每一腘窝淋巴结短轴最大径（MSAD），在每只兔腘窝淋巴结中选取直径最大者测量其延迟扫描各观察时点的信噪比（SNR）。采用成组设计t检验比较炎性增生组与肿瘤转移组腘窝淋巴结接种后MSAD的差异和每一观察时点炎性增生组、肿瘤转移组、正常对照侧胭窝淋巴结间的SNR差异。分析各组腘窝淋巴结的MR淋巴成像图像，并与病理检查相对照。结果肿瘤组2只兔接种未成功，其他模型形成良好。13个炎性增生、11个肿瘤转移腘窝淋巴结的MSAD分别为（1．32±0．14）cm和（1．33±0．12）cm，差异无统计学意义（t=0．186，P〉0．05）。延迟扫描5、15、30、60、90、120min，9个炎性增生腘窝淋巴结与正常对照侧腘窝淋巴结的SNR值分别为17．31±0．37和17．19±0．29、27．42±0．50和27．39±0．48、38．44±0．47和38．19±0．27、37．10±0．09和36．97±0．10、36．32±0．61和36．20±0．80、34．60±0．44和34．71±0．32，两组间各对应时点SNR值的差异均无统计学意义（t值分别为0．78、0．14、1．43、1．00、0．36、-0．62，P值均〉0．05）。7个肿瘤转移腘窝淋巴结和正常对照侧腘窝淋巴结的SNR值分别为6．00±0．22和17．21±0．28、7．87±0．16和27．17±0．23、8．14±0．24和38．16±0．19、8．09±0．28和36．94±0．30、7．59±0．20和35．96±0．72、7．50±0．14和34．81±0．27，两组间各对应时点SNR值的差异均有统计学意义（t值分别为-84．00、-182．72、-261．27、-186．48、-100．22、-239．00，P值均〈0．01）。炎性增生组淋巴结的SNR值明显高于肿瘤转移组，差异有统计学意义（t值分别为83．97、174．07、158．49、152．71、96．06、154．57，P值均〈0．01）。肿瘤转移淋巴结在MR淋巴成像图像上表现为淋巴结完全或部分的信号缺损。结论通过阳性亲淋巴对比剂增强MR淋巴成像可提供解剖背景下淋巴结解剖和功能方面的信息，是特异性地鉴别良、恶性淋巴结的敏感检查方法。

摘要：目的:探讨如何使用Simplant软件对上颌骨骨量不足的患者进行颧种植体设计,并在手术导航中实施。方法:5例上颌后牙区骨量不足的患者使用Simplant软件基于CBCT数据进行种植体设计,并在导航下实行手术。结果:5例患者植入种植体后,位置与术前设计方案比较发现,种植体与Fankfort平面所成角度(angle,A)偏差小于1°,颧骨内种植体的长度(length in zygoma,LZ)距眶壁距离(distance to orbit wall,D)、牙槽骨内种植体长度(length in alveolar bone,LA)的偏差均小于2mm,术后12个月随访无种植体失败。结论:通过Simplant软件进行颧种植体设计,可以使种植方案更加完善,与手术导航系统的联合使用可以实现精准手术,大大提升了复杂颧种植手术的安全性和准确性。

摘要：[目的]系统性分析国内近10年类风湿关节炎护理研究的现状,梳理研究方向,为进一步开展类风湿关节炎护理研究提供参考。[方法]应用文献计量学法回顾2007年—2016年发表于国内12种护理科技期刊上的类风湿关节炎护理研究相关文献。[结果]共检出相关文献90篇,其中论著4篇;27.78%为基金资助论文,总被引频次为442次,涉及19个地区,发文量最多的地区是湖北省;研究热点涉及功能锻炼、健康教育、综合性护理干预、特殊药物或治疗护理、生活质量、社会支持、延续性护理。[结论]近10年我国类风湿关节炎护理研究整体呈小幅度上升趋势,但是总体发文量较少。应加大研究力度,提高基金项目资助率,规范研究设计方法,提升整体研究质量,提高研究结果的临床推广价值。

摘要：目的:构建重组质粒pPHU281-C-Spec-E,用于敲除菌毛蛋白次要组分基因fimCDE。构建fimCDE缺陷的牙龈卟啉单胞菌,为进一步研究FimCDE在感染中的作用奠定基础。方法:厌氧罐培养牙龈卟啉单胞菌菌株ATCC33277,提取基因组DNA后,PCR扩增获得含有人工设计的酶切位点的fimC基因的上游片段及fimE的下游片段,将其克隆到自杀质粒pPHU281内,命名为pPHU281-C-E;再将抗大观霉素的抗性基因插入到C及E片段之间,最终获得重组质粒pPHU281-C-Spec-E。结果:酶切及DNA序列分析验证重组质粒pPHU281-C-Spec-E构建成功。结论:成功构建了含有牙龈卟啉单胞菌菌毛蛋白次要组分基因fimC上游及fimE下游片段的重组质粒pPHU281-CSpec-E,可用于构建菌毛蛋白次要组分FimCDE缺陷的的突变体。