摘要：目的 建立多重Taqman探针实时RT-PCR法同步检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CA16）和包括EV71、CA16的肠道病毒通用型（EV）.方法 回顾性研究.根据EV71、CA16和EV的保守序列,设计并合成相应的引物和探针,对该体系进行灵敏度、特异性和重复性验证.收集2012年4至7月南京医科大学附属南京儿童医院收治的176例疑似手足口病患儿咽拭子标本作为实验组,另收集10名在此期间到我院体检的健康儿童、10例门诊流感样患儿和90例我院呼吸科收治的呼吸系统疾病患儿咽拭子标本作为对照组.应用该方法对以上286份标本进行EV71/CA16/EV的同步检测.应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 该方法EV71、CA16和EV3个通道的检测限均为1.0×103拷贝/ml；对9株肠道病毒和3株非肠道病毒毒株核酸的检测结果均正确,特异度100％；对1.0×103拷贝/ml、1.0× 104拷贝/ml、1.0×105拷贝/ml的重组质粒进行重复性实验,其变异系数分别为0.44％ ～ 1.04％,0.38％～0.73％,0.46％ ～0.90％；运用多重Taqman探针实时RT-PCR法与实时RT-PCR法对176例疑似手足口病患儿临床标本进行检测和结果比对,两种方法的一致性为97.2％ （171/176）,Kappa=0.94.结论 建立了同步检测EV71/CA16/EV的多重Taqman探针实时RT-PCR法,该方法灵敏度高,特异性好,可为临床快速诊断EV71、CA16和EV感染提供依据,有较强的临床及科研应用前景.

摘要：目的:建立非限制性人工椎间盘假体(NAD)及腰椎L4～L5活动节段高精度三维有限元(FE)模型,拟为生物力学实验研究提供标准数学模型。方法:在Auto CAD中设计NAD假体,基于CT数据通过Mimics建立腰椎L4～L5节段三维模型,将NAD模型放置于L4～L5椎间盘,数据导入Abaqus采用有限元装配技术转换成有限元模型。观察NAD置换后FE模型的模拟单元、节点及构成组件。采用轴向负荷400 N以模拟L4～L5节段正常的中立位负荷,采用轴向负荷400 N及10 N.m模拟后伸负荷,验证所建立模型的科学性。结果:建立了非限制性人工椎间盘假体放置于腰椎L4～L5活动节段高精度三维有限元模型,包括:腰椎L4～L5活动节段FE模型34 123个节点及162 858个单元,其中椎体161 679个四面体单元,椎间盘、终板共1 053个六面体单元,韧带、关节囊、纤维共126个Link单元;NAD的FE模型1 583个节点及4 927个单元,其中终板共1 053个六面体单元,髓核3 724个六面体单元。力学测试显示中立位负荷及后伸负荷时所建立FE模型力学分布与现有结果一致。结论:通过计算机辅助设计可以自动化程度较高的方法建立高精度NAD假体有限元模型,Mimics通过基于阈值算法及参数化建模提供精确腰椎活动节段模型,两者可以基于有限元装配技术转换成有限元模型,该模型可用于脊柱生物力学的进一步研究。

摘要：医疗广告在引导患者就医、普及医学知识等方面发挥了积极作用，但一些虚假失实的医疗广告宣传，误导患者就诊，延误诊断和治疗。医疗广告直接关系到广大患者的切身利益和生命安全，愈来愈成为社会关注的热点。本文分析当下违法医疗广告发布形式、内容等新越势，加强医疗广告卫生监督管理的同时，积极完善医疗广告法制体系，维护患者利益，规范医疗广告市场，减少医疗纠纷。

摘要：目的旨在探讨心脏手术前使用红细胞生成素(erythropoietin,EPO)能否改善术后急性肾损伤及预后。方法采用单中心随机对照研究,纳入92例南京市第一医院心胸外科行心脏手术患者,随机分为EPO组(n=46)和对照组(n=46),比较急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率及术后透析、死亡、住院时间等术后预后指标,行重复测量设计方差分析比较术后多时段肾脏功能及炎症指标。结果EPO组较对照组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)在术后多时段呈现显著降低(F值分别为15.330,8.243;P值分别为<0.001,0.006),AKI发生率呈降低趋势,但无统计学意义(χ^2=2.029,P=0.235),而在其他预后方面2组间均无统计学差异。结论术前使用EPO对心脏手术患者安全并存在一定的肾脏保护作用,但对其他预后改善情况尚不明确。

摘要：目的调查重症监护室(ICU)护士对预防与控制中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的知识、信念和行为的现状。方法采用方便抽样法选取2019年3月南京某三级甲等医院ICU护士为调查研究对象,应用自行设计的ICU护士对预防与控制CLABSI的知信行调查问卷对调查对象进行调查,并对收集的资料进行统计学分析。结果288名ICU护士对预防与控制CLABSI的知信行调查得分情况,其中行为部分得分率最高为(35.40±3.32/40)分,信念部分得分率次之为(29.15±3.5/40)分,知识部分得分率较差为(11.18±2.53/20)分。结论护理管理者应对ICU护士科学开展预防控制CLABSI的相关知识培训,从而降低血管内导管相关感染的发生率。

摘要：目的:分析碳纤维固定底板对放射治疗中射线的衰减作用及引起的调强射野MatriXX剂量验证结果的变化,研究该固定底板对放射治疗射野剂量分布的影响。方法:选取20例宫颈癌患者,固定野调强计划中机架角度为180°的射野,制作相应的验证计划,在Varian Clinac iX加速器上执行验证计划,使用二维电离室矩阵MatriXX进行测量。使用ORFIT AIO碳纤维固定底板,对加速器机头与MatriXX之间无底板(A组)、有1块底板(B组)、2块底板(C组)和3块底板(D组)的4组情形进行研究。使用OmniPro I'm RT软件获得4组情形的数据,对射野平面内最大剂量点及射野的γ射线通过率进行统计分析。结果:B组、C组和D组的情形与A组相比较,其射野平面内最大剂量点对射线的平均衰减因子分别为:B组(1.73±0.11)%、C组(3.44±0.36)%和D组(5.48±0.44)%。4组情形射野γ射线通过率的平均值分别为:A组(94.87±2.31)%、B组(99.18±0.61)%、C组(99.79±0.27)%和D组(96.24±1.99)%,B组、C组和D组与A组比较,组间差异有统计学意义(t=9.788,t=9.261,t=2.256;P<0.05)。结论:碳纤维固定底板对高能X射线有一定的衰减作用,对通过底板的射野的剂量分布有一定影响,物理师在设计计划进行剂量计算时,应考虑碳纤维固定底板对射野剂量分布的影响。

摘要：目的:开发设计卫生人才管理系统软件,以加强卫生人才的信息化管理,规范卫生人才的推举和培养流程,降低医学会工作人员的劳动量。方法:使用***作为前端开发工具,以Access作为后台数据库,开发设计卫生人才管理软件。结果:开发设计的卫生人才管理软件具有信息的录入、修改、删除、查询以及统计筛选等功能,软件系统界面友好,操作灵活,存储安全,使得原本繁琐的卫生人才信息管理工作变的方便快捷,在南京医学会应用期间,运行状态稳定,反映良好。结论:卫生人才管理系统软件不但实现了卫生人才基本的信息管理功能,而且使得医学会中各专科委员会的组织建设,青年委员的推举培养等工作实现数字化。

摘要：嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)疗法是近年来迅速发展的肿瘤免疫治疗方法之一。CAR-T可特异性结合肿瘤抗原并活化T细胞,从而发挥肿瘤杀伤作用,在白血病及淋巴瘤治疗中取得了显著疗效,在实体瘤治疗中也有一定的进展。本文从CAR-T的设计及结构、生产程序、临床应用、不良反应及应对策略等方面作一综述。