摘要：基于3D Slicer软件的三维可视化重建结合智能手机sina软件实现的简易增强现实技术对颅内血肿体表定位,在具体实施过程中需要虚拟重建图像、病人头部多使用体表解剖标志或体表贴Mark进行配准后,在体表标记出血肿范围,这种配准方法在临床实践中存在配准可靠性不高或较为繁琐等缺点。我们通过充分利用3D Slicer软件的三维建模功能,设计了一种等腰直角三角形建模和配准方法,通过实际临床应用发现,该配准方法术前无需贴Mark复查CT,可以1:1配准,具有简单可靠、经济适用、容易掌握等优点。

摘要：在缺乏辐射保暖台质控检测规范的背景下,结合医用电气设备电气安全要求规范与辐射保暖台安全专用要求规范,制订了辐射保暖台温度质控标准。将设计的模拟皮肤检测装置作为质控设备对辐射保暖台的温度进行质控检测,并对质控检测结果进行不确定度评定和分析。

摘要：目的研究双侧高黏度骨水泥椎体成形术的临床治疗效果,并通过器械的发明创造,期望能够进一步降低双侧手术的治疗时间与治疗费用。方法选取2019年1月至2019年12月在我院骨科收治的50例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者的资料进行回顾性分析;比较单侧组与双侧组患者在术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、手术时间、骨水泥注射量、Cobb’s角及治疗费用上的差异。对双侧高黏度骨水泥注射系统进行改良。结果术后6个月两组患者的VAS评分、ODI、术后Cobb’s角等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、骨水泥注射量、手术前后Cobb’s角改变情况、治疗费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无感染、骨水泥渗漏、神经压迫甚至瘫痪等严重并发症发生。结论对于高黏度骨水泥椎体成形术,双侧手术与单侧手术均能取得良好的疗效,单侧手术时间更短,而双侧手术骨水泥注射量与手术前后Cobb’s角改变更多。相应的,由于双侧手术需要采取两套手术器械,患者的治疗费用要高于单侧组。为了降低双侧手术治疗费用,笔者发明设计了一种新型高黏度骨水泥椎体成形三通管道,实现利用一套注射器械进行双侧骨水泥注射的操作,后续将开展进一步的临床研究。

摘要：目的:探讨江苏地区医务人员职业倦怠现状及其与工作满意度及心理健康的关系。方法:抽取苏南、苏中、苏北3个地区2558例医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、采用职业倦怠通用问卷(MBI-GS)中文版测量职业倦怠水平,自行设计问卷调查工作满意度,一般健康问卷(GHQ-12)评估心理健康水平。采用多因素Logistic嵌套回归模型考察职业倦怠、工作满意度及心理健康三者间的关系。结果:医务人员的工作满意度为53.60%,抑郁症状发生率为28.81%。医务人员职业倦怠综合分平均为2.44±0.89分,其中轻中度职业倦怠占75.92%,重度职业倦怠占10.20%。多因素回归分析表明,与无职业倦怠的医务人员比较,轻中度、重度职业倦怠医务人员的工作满意度分别下降83.7%和95.6%(P均<0.01),心理健康出现问题的风险也分别增加了2.99倍和10.87倍(P<0.01);与初级职称比较,高级职称的医务人员的工作满意度增加了2.20倍(P<0.01);工作满意度越高,心理健康水平越好。结论:医护人员职业倦怠发生率及水平较高,工作满意度较低,可影响心理健康。

摘要：目的:探索玫瑰花的显微特征指数与其总黄酮之间的相关性,用以区分、评价不同产地玫瑰花的质量。方法:选取药材玫瑰花中的花粉粒为显微特征物,运用容量分析法优选正交设计实验条件,测定玫瑰花中花粉粒的显微特征指数,通过紫外-分光光度法测定玫瑰花中的总黄酮含量,并采用SPSS 26.0对本实验数据进行相关性分析。结果:不同地区玫瑰花花粉粒的显微特征指数存在差异,不同批次玫瑰花花粉粒的显微特征指数范围为549~4 056个/mg,总黄酮含量为5.12%~14.38%,花粉粒与总黄酮在一定范围内存在显著相关性。结论:初步建立一种基于玫瑰花中花粉粒显微特征指数评价玫瑰花药材质量的方法,可将其作为玫瑰花的一种新质量评价方法进一步研究。

摘要：目的了解老年共病衰弱患者居家照护的社会支持体验及需求,为构建老年共病衰弱患者居家照护方案提供依据。方法2022年5月至7月采用目的抽样法选取南通市区15名老年共病衰弱患者主要照护者作为研究对象,以社会支持为引导,自行设计访谈提纲和主题,采用现象学研究方法进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行归纳、分析。结果社会支持视角下老年共病衰弱患者居家照护体验共提炼出3个主题:情感性支持的领悟及不足、工具性支持的应用及期望、信息性支持的获得及障碍。结论老年共病衰弱患者居家照护面临着多种挑战,应关注和整合老年人可利用服务资源,给予社会支持并探索构建针对性的干预方案来提高居家照护能力,从而助力健康老龄化。

摘要：目的:制备一种包载盐酸川芎嗪的羧甲基壳聚糖丝素蛋白微球,以期延长药物的释放时间。方法:采用乳化-化学交联法制备盐酸川芎嗪羧甲基壳聚糖丝素蛋白微球;采用高效液相色谱法测定盐酸川芎嗪的含量;采用Box-Behnken设计-效应面法优化载药微球的制备工艺;考察盐酸川芎嗪注射液和载药微球的体外释放特性。结果:优化的制备工艺条件为:丝素蛋白质量浓度3.0 mg·ml^-1、盐酸川芎嗪质量浓度2.0 mg·ml^-1、搅拌速度600 r·min^-1;制得的载药微球的粒径为(34.4±2.3)μm、包封率为(67.6±1.3)%(n=4),与软件模型预测值接近,偏差绝对值均小于5%。盐酸川芎嗪注射液中的药物在60 min内已完全释放;而载药微球在30 min内药物快速释放,60 min后药物释放速率较缓慢,180 min时完全释放。载药微球在6种释放介质中的体外释放过程均符合Higuchi方程,体现出良好的缓释特性。结论:优化后的盐酸川芎嗪羧甲基壳聚糖丝素蛋白微球制备工艺简便易行,微球形态圆整,包封率载药量较高,体外释放具有缓释特性。

摘要：目的比较罗沙司他与促红细胞生成素(EPO)治疗维持性透析肾性贫血患者的临床疗效与安全性。方法采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月—2021年12月就诊于南通市第一人民医院肾内科使用罗沙司他或EPO治疗的肾性贫血伴或不伴慢性心功能不全的维持性透析患者,比较肾性贫血患者使用罗沙司他或EPO治疗1个月、3个月及6个月后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平,及用药6个月患者心血管系统不良反应发生情况。结果共纳入142例患者,其中罗沙司他组75例,EPO组67例。两组患者基线期年龄、性别、体重、透析方式与持续时间、既往EPO用量、Hb水平、SF水平、转铁蛋白饱和度、心功能分级及血压水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月、3个月和6个月后,两组患者的Hb水平均较基线期升高(P0.05)。治疗后,两组的SF水平、心脑血管系统不良反应发生率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与EPO相比,罗沙司他在初始治疗阶段更具优势,可快速升高Hb水平。罗沙司他与EPO的心血管安全性相当。

摘要：目的为应对费森尤斯床边血滤机在突发停机血泵停止运行状态下,不能自主有效回血的情况,设计研发血泵扳手辅助管路回血,并探讨其应用后的效果。方法2021年6月选取我院血液净化室9位护士为研究对象,采取自身对照和模拟实践的方法,在德国费森尤斯床旁血滤机裸机状态下,以正常情况下管路回血全过程血泵平均转圈数50圈为标准,记录护士徒手辅助血泵回血完成所用时间;再记录护士使用血泵扳手辅助血泵回血完成所用时间,对2种方法用时进行比较。结果当停机血泵停止运转时,使用血泵扳手辅助血泵转50圈所需时间(224.1±10.86)s,少于徒手辅助血泵转动时间(401.1±28.04)s,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论当血滤机停机血泵停止运转时,与徒手辅助管路回血相比,采用血泵扳手辅助管路回血,可以明显缩短回血时间。

摘要：目的为推进临床药学服务发展提供参考。方法设计调查问卷,对南通市二级和三级医院临床药师进行调查,并采用因子分析和二元Logistic回归分析方法,分析临床药师顺利开展药学服务的影响因素。结果因子分析结果显示,制度建设、专业素质、他人态度、药品供应对药学服务工作能否顺利开展均有影响。二元Logistic回归分析结果显示,医院建设的临床药师相关制度[OR=2.501,95%CI=1.094~5.722,P=0.030]越完善,其临床药师越能顺利开展各项临床药学服务。结论分析临床药师顺利开展药学服务的影响因素,建议国家层面尽快推进《药师法》的建立,医院管理层和药学部应结合本部门实际情况,不断完善临床药师制建设方案、工作制度和考核激励制度等多项制度,提高药师顺利开展药学服务的能力。