摘要：目的:研究结核分枝杆菌(MTB)成分带甘露聚糖帽的脂阿拉伯甘露聚糖(mannose-capped lipoarabinomannan,ManLAM)对树突状细胞(dendriticcells,DCs)成熟及下游免疫的影响。方法:分离健康人外周血单个核细胞,用GM-CSF和IL-4诱导DCs生长,培养至第五天换液加细胞因子,第六天分三组,按实验设计加ManLAM和LPS。第七天收集细胞送流式检测DC-SIGN、HLA-DR、CD86、CD83表达水平;ELISA检测DCs培养上清液中IL-12和IL-10水平;混合淋巴细胞反应检测DCs诱导CD4+T淋巴细胞增值能力;DCs与初始CD4+CD45RA+T细胞共培养48小时后,ELISA检测培养上清液中IFN-γ水平。结果:(1)ManLAM组DCs表达CD86、CD83等成熟标志物较成熟DCs组下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ManLAM组DCs培养上清液中IL-10水平较成熟组升高,IL-12水平较成熟组下降,差异有统计学意义(P<0.05);ManLAM组DCs刺激淋巴细胞增殖能力及刺激初始CD4+CD45RA+T细胞向Th1细胞分化能力较成熟组下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ManLAM干扰DCs成熟,下调DCs诱导的淋巴细胞增殖能力和激活初始CD4+CD45RA+T细胞向Th1细胞分化能力。

摘要：背景:轻度认知功能损害代表阿尔茨海默病的极早期状态。磁共振波谱分析已经在阿尔茨海默病的早期诊断和鉴别诊断,以及监测病情进展和药物疗效中崭露头角,但应用磁共振波谱技术分析轻度认知功能损害患者脑部生化改变并分析其与认知功能、形态改变关系的报道较少。目的:分析轻度认知功能损害患者海马结构容积、生化改变及其与认知功能改变的关系,评估磁共振波谱在轻度认知功能损害诊断及病情监测中的价值。设计、时间及地点:病例-对照观察,于2006-09/2008-12在徐州医学院附属连云港医院门诊及神经内科病房完成。对象:纳入轻度认知功能损害患者20例,另外选择与其性别、年龄、文化程度匹配的正常认知的老年人20例。方法:以MRI测定左侧海马结构容积前先对每例观察对象行简明智力状态检查及蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动量表、临床痴呆量表、修订韦氏记忆量表评定,同时磁共振波谱分析技术测定海马兴趣区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸和肌醇/肌酸值,并对轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海马结构体积与认知功能评定得分行相关性分析。主要观察指标:观察对象的海马结构容积,海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸值。结果:与正常老年认知组相比,轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸/肌酸值降低(P0.05)。轻度认知功能损害组患者中,N-乙酰天冬氨酸/肌酸值与蒙特利尔认知评估量表、记忆商数值及左侧海马结构体积有显著相关性(P<0.01);胆碱/肌酸值与记忆商数值有显著相关性(P<0.05);肌醇/肌酸值与蒙特利尔认知评估量表评分值及左侧海马结构体积呈显著负相关(P<0.01),肌醇/肌酸值与记忆商数值呈显著正相关(P<0.01),左侧海马结构体积与蒙特利尔认知评估量表评分、记忆商数值亦呈显著相关性(P<0.01)。结论:轻度认知功能损害患者存在海马容积减小、N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值降低与肌醇/肌酸比值升高,其N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海马结构体积与蒙特利尔认知评估量表评分、记忆商数存在显著相关性。磁共振波谱是轻度认知功能损害诊断和病情监测的有效工具。

摘要：探索开发了尿路结石患者出院随访系统,融入了与外部数据库接口无缝接合及通讯技术。选择2008年5月至2009年10月住院的65岁以下初次上尿路单发结石患者730例,按随机数字表法,分为试验组365例和对照组365例,试验组在门诊随访基础上运用随访系统进行跟踪,持续2年;对照组行门诊随访。临床应用后,较好地解决了手工患者档案不易管理、漏随访、随访记录保存不完整等问题,实现了随访数字化管理。试验组术前和2年后比较,成石因子显著降低(P0.05)。该系统的应用对改变患者饮食结构及体内代谢产物效果明显,对降低结石复发率有一定的作用。

摘要：目的探讨常规调强与简化调强两种不同放疗技术联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效与安全性。方法将符合条件的85例PHC患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。观察组采用TACE联合简化调强放疗技术(sIMRT)行序贯治疗,对照组采用TACE联合常规调强放疗技术(cIMRT)行序贯治疗。观察两组患者近期疗效、疾病无进展生存时间(PFS)、总体生存时间(OS)和毒副反应发生情况。结果 85例患者均按要求进行随访,对照组有2例未完成放疗计划而未参与疗效评价。观察组与对照组近期疗效(55.81%vs.52.50%)、PFS(25.51周vs.28.06周)和OS(78.82周vs.83.22周)比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应相似,各项比较也均差异无统计学意义(P>0.05),其中观察组放射性肝损伤较对照组发生率有降低的趋势。结论 sIMRT相对于cIMRT可以获得近似疗效和预后,于治疗中及治疗后未增加毒副反应,还有减少发生放射性肝损伤的趋势,可作为PHC调强放疗计划设计的常规替代方式。

摘要：目的了解重庆市主城区5所三级甲等综合医院ICU护士ICU谵妄认知、知识需求及知识来源。方法采用自行设计的问卷对186名ICU护士进行调查。结果对ICU谵妄综合知识"十分清楚"的护士占6.5%,53.2%的护士认为"在校学习"是其获得ICU谵妄知识的主要来源,26.9%的护士接受过入职后相关岗位能力需求培训,7.3%的护士经常主动学习ICU谵妄知识。100%的调查对象认为曾在校学习的知识远远不能满足临床需要。结论重庆市主城区5所三级甲等综合医院ICU护士ICU谵妄知识水平较低,不能满足临床需要。可能与护理人员的ICU谵妄知识主要来源于学校教育有关,建议在学校课程设置和后续培训中增加ICU谵妄知识的内容,提高工作能力、专业水平,以提高ICU患者的安全管理质量。

摘要：目的探讨慢病毒介导的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)2-shRNA对人黑色素瘤细胞A375凋亡的影响。方法依据CDK2基因序列,设计3条靶向干扰CDK2的序列,构建CDK2-shRNA慢病毒载体,质粒转染人胚肾细胞株(HEK293)细胞进行慢病毒包装,滴度测定包装的重组p GMLV-CDK2-shRNA慢病毒,免疫印迹检测对CDK2的干扰效率及对细胞周期蛋白(cyclin)E、E2F1、RB蛋白表达的影响,四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)检测细胞增殖活力,Annexin V-FITC/PI染色流式细胞仪检测A375凋亡的发生。结果成功获得包装的重组p GMLV-CDK2-shRNA慢病毒,病毒滴度为5×108TU/ml。重组的p GMLV-CDK2-shRNA慢病毒能有效下调CDK2、cyclin E、E2F1蛋白表达,抑制A375细胞增殖和触发凋亡。结论基于慢病毒介导的CDK2-shRNA能够促进黑色素瘤细胞A375凋亡发生,为黑色素瘤的基因治疗提供理论支撑。

摘要：目的:设计针对隐球菌的靶向性金纳米棒,并研究合成的靶向性金纳米棒对隐球菌体外电子计算机断层扫描(CT)成像的影响。方法:金晶生长法合成金纳米棒,CT扫描不同浓度梯度的金纳米棒;制备具有隐球菌特异靶向性的金纳米棒,与隐球菌特异性连接后,CT成像观察隐球菌影像学改变。结果:成功合成靶向性金纳米棒,能够与隐球菌体外特异性结合。隐球菌细胞体外CT扫描的CT值增高。结论:靶向性金纳米棒能对隐球菌进行特异性标记,提高隐球菌的X射线衰减系数,有望作为体内隐球菌感染的CT扫描造影剂。

摘要：目的:了解基层医院心血管疾病患者抑郁和焦虑障碍的患病率。方法:采用多中心横断面设计,调查510例医院住院或门诊心血管疾病就诊者。采用医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)筛查,阳性者用Hamilton抑郁焦虑症量表诊断评估。结果:Hamilton诊断的抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁和焦虑共病的校正患病率分别为19.10%、13.59%和10.92%;对抑郁焦虑的就诊识别率为4%。结论:心血管疾病患者中抑郁和焦虑障碍是基层医院就诊者中的常见问题,但正确识别和治疗情况不容乐观。

摘要：目的构建人水甘油通道蛋白9（AQP9）短发夹RNA（shRNA），筛选出沉默效果明显的重组质粒，检测AQP9的shRNA对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）细胞模型的作用。方法设计合成针对人AQP9的小干扰RNA，退火形成双链shRNA后插入pGensil-1质粒中，并将其转染L02肝细胞，逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）及Westem blot筛选出沉默效果明显的重组质粒。经油酸诱导L02细胞脂肪变性建立NAFLD细胞模型，通过油红O染色，测定甘油三酯、游离脂肪酸及甘油含量，检测重组质粒对NAFLD细胞模型的作用。数据比较采用方差分析。结果经RT-PCR及Westem blot筛选，pshRNA—AQP9a转染组mRNA及蛋白质相对表达率为25．10％士1．19％及25．41％±1．96％，与未处理L02细胞组的39．33％±1．69％及35．08％±1．89％相比，均明显降低∽值均〈0．01）；将重组质粒pshRNA-AQP9a转染NAFLD细胞模型能够降低其AQP9的mRNA及蛋白质表达量；油红O染色结果显示，油酸／pshRNA-AQP9a转染组细胞内脂质含量明显减少。油酸／pshRNA-AQP9a转染组细胞内甘油三酯、游离脂肪酸及甘油含量分别为（2．738±0．231）mmol／L、（1．182±0．168）mmol／L和（0．730±0．084）mmol／L，油酸组分别为（3．218土0．220）mmol／L、（1．538±0．193）mmol／L及（1．024±0．148）mmol／L，油酸／pshRNA-AQP9a转染组均明显降低（尸值均〈0．05）。结论降低AQP9表达量能够减轻NAFLD细胞模型的脂肪变l生程度，为进一步研究AQP9对NAFLD的基因治疗奠定基础。

摘要：建立双侧尖牙垂直龈向异位3mm及双侧侧切牙水平腭向异位3mm的Typodont模型,分为MDD、MBT、自锁和Tip-Edge 4组,每组5副,共40副。45℃恒温水浴下用直径0.30mm镍钛圆丝排齐30min。ATOS流动光学三维扫描仪扫描水浴前、后模型获得三维数字图像。Geomagic软件将水浴前后数字图像重叠,通过色图分析得出尖牙各标志点垂直向、侧切牙各标志点水平向及矢状向移动变化数据,SAS 9.2统计软件对数据进行二因子方差分析。研究结果发现尖牙各标志点垂直向、侧切牙各标志点水平向及矢状向移动变化MDD组均小于其他3组(P<0.0001)。Typodont模型上牙齿位移大小直接与力量大小相关。研究结果初步提示排齐阶段MDD矫治器具有轻力矫治的特点,与其副槽沟的改良及单结扎翼设计有关。