摘要：目的:探讨社区高血压患者抗高血压药物治疗费用的影响因素。方法:基于经济发展水平和地理位置,选择15个省220个社区卫生服务中心(站)和卫生院,利用基层高血压规范化管理方案对社区医务人员进行培训。由受培训的基层医务人员对高血压患者实施规范化管理,管理时间为1年。高血压患者的基线和随访资料采用统一设计的调查问卷收集。以22 683名高血压社区规范化管理患者为研究对象,构造多元线性回归模型对抗高血压药物治疗费用的影响因素进行探讨。结果:文化程度、地区分布、医疗保障制度、血压分级、并发症和治疗方案是有统计学意义的自变量。结论:在高血压社区规范化管理中,针对高血压患者的血压水平要提前防控以降低其疾病经济负担,并减少并发症的发生,医生选择治疗方案时还应考虑患者的经济因素。

摘要：目的 建立REZ-Ⅰ型国产人工耳蜗电诱发听性脑干反应（electrically evoked auditory brainstem response,EABR）模块,并测试其稳定性及可靠性.方法 使用自行设计构建的REZ-Ⅰ型国产人工耳蜗EABR测试模块记录听力正常豚鼠人工耳蜗植入后的EABR,并探索相关技术参数.结果 9只豚鼠（15耳）EABR波形引出率为100％.100μs刺激脉宽的阈值平均（均数±标准差,下同）为（159.00±50.21）电流级（current level,CL）,波Ⅲ潜伏期为（2.36 ±0.46） ms;150μs刺激脉宽的阈值为（131.44 ±49.25）CL,波Ⅲ潜伏期为（2.59±0.46）ms;200 μs刺激脉宽的阈值为（119.63 ±52.56）CL,波Ⅲ潜伏期为（2.62±0.44） ms.结论 REZ-Ⅰ型人工耳蜗EABR模块动物实验的引出率达到100％,其稳定性和可靠性能够满足EABR的测试要求.

摘要：目的分析上海市成年双生子健康生活方式的数量与超重/肥胖及腹型肥胖的关联。方法使用2017-2018年上海市双生子项目第二轮调查数据,通过病例对照的研究设计分析健康生活方式与肥胖的关联,并进一步利用双生子配对控制遗传等混杂因素。结果共纳入7864名(3932对)成年双生子。同卵双生子配对病例对照分析显示,与0~2种健康生活方式者相比,有3种和4~5种健康生活方式者患超重/肥胖的风险分别降低49%(OR=0.51,95%CI:0.28~0.93)和70%(OR=0.30,95%CI:0.13~0.69),患腹型肥胖的风险分别降低17%(OR=0.83,95%CI:0.44~1.57)和66%(OR=0.34,95%CI:0.14~0.80);并且每增加1种健康生活方式,患超重/肥胖的风险降低41%(OR=0.59,95%CI:0.42~0.85),患腹型肥胖的风险降低37%(OR=0.63,95%CI:0.44~0.90)。结论健康生活方式的数量与超重/肥胖及腹型肥胖均相关,数量越多,患病风险越低。

摘要：目的 探索建立我国突发公共卫生事件监测系统评价指标体系,为开展突发公共卫生事件报告质量评价工作提供依据.方法 结合我国突发公共卫生事件监测系统的特点,通过文献综述初步设计指标框架,采用Delphi法对效度与信度进行评价,进而遴选出指标体系.结果 突发公共卫生事件监测系统评价指标分为3级：一级指标4项（包括组织体系、网络平台、监测报告和分析利用）,二级指标16项,三级指标70项.在一级指标中,组织体系14项,占20.00％;网络平台21项,占30.00％;监测报告24项,占34.29％;分析利用11项,占15.71％.各指标重要性平均得分为4.29 （3.77 - 4.94）分,平均变异系数为0.14（0.12-0.16）.各指标α信度系数均数为0.84（0.81-0.89）.不同指标适用的评估对象不同.结论 本指标体系一级指标符合监测系统的特征及目的;二级指标明确了管理控制的核心内容;三级指标可获得性、操作性强.本指标专家认同率高,效度与信度良好,对开展突发公共卫生事件监测系统评估工作具有参考意义。

摘要：目的建立鼠疫耶尔森菌和假结核耶尔森菌基因鉴别方法。方法依据鼠疫菌、假结核菌特有的基因组序列[“疫岛（PeI）”和“假岛（Psi）”]，与已公布的12株鼠疫菌和4株假结核菌全基因序列进行比对，设计特异性的引物，对鼠疫菌、假结核菌和其他肠道细菌进行鉴定。结果用52株鼠疫菌、57株假结核菌和其他肠道菌株进行验证，结果显示，5对鼠疫菌的鉴定引物中，2对（PeI2和PeI11）仅在52株鼠疫菌中扩出目的条带，另3对引物（PeIl、PeI3和PeI12）除鼠疫菌外在部分假结核菌株中也扩出目的条带；5对假结核菌鉴定引物中，1对引物（Psi1）在52株鼠疫菌和57株假结核菌株中扩出目的条带，4对引物（Psi7、Psi16、Psi18和Psi19）仅在57株假结核菌株中均扩出目的条带，在鼠疫菌中未扩出目的条带。结论用鼠疫菌和假结核菌共有的Psil序列、鼠疫菌特有的PeI2和PeIll序列及假结核菌特有的Psi7、Psi16、Psi18和Psi19序列组成的基因鉴别方法，可以用于鼠疫菌和假结核菌的基因快速鉴别。

摘要：目的了解山东省青岛市社区周边烟草零售点密度及主要公共场所吸烟相关的信息环境,为青岛市实施公共场所全面禁烟提供基础数据。方法采用分层系统随机抽样方法对在青岛市市南区、市北区、四方区和李沧区4个中心城区抽取的27个社区周边932个烟草零售点和2 339个主要公共场所(1 568个餐馆、63家医院/社区卫生服务中心、142所学校、340个健身场所和226个路段)进行场所位置定位和控烟相关信息环境的调查。结果青岛市城区平均烟草零售点密度为5.7个/1 000人;932个烟草零售点中,63.9%的零售点有明显的"此处售烟"标识,有4.1%的零售点张贴了"禁止向未成年人售烟"的标识,零售点烟草促销广告与吸烟警示标识的比例为142:1;青岛市调查的餐馆、医院和学校中,仅1.1%的公共场所为无烟单位;有2.8%的公共场所张贴了"禁止吸烟"的标识,有1.4%的公共场所发现烟草促销广告,未发现"吸烟有害健康"等健康警示标识的公共场所。结论青岛市城区烟草零售点密度较高,烟草促销广告普遍存在,且公共场所吸烟警示信息缺乏,控烟支持性信息环境亟需改善。

摘要：目的探索基本型间歇性外斜视达到功能治愈的相关因素。方法采用前瞻性系列病例观察研究设计。纳入2015年8月至2016年3月在天津市眼科医院行斜视矫正术治疗的基本型间歇性外斜视患者132例,进行术前Newcastle评分、远近Worth 4点灯,术前、术后1 d和术后6个月眼位,术前和术后6个月视功能分析仪(FVA)远立体视、Frisby Davis Distance(FD2)远立体视和Titmus立体视觉检查图近立体视检查,分析术后6个月眼位成功和立体视重建的影响因素和最佳手术时机的截断点。结果132例患者术后6个月眼位正位者84例,手术成功率为63.6%;欠矫者44例,欠矫率为33.3%;过矫者4例,过矫率为3.0%。术后6个月眼位相关因素的Logistic回归分析结果显示,术后第1天视远斜视角和术前33 cm Worth 4点灯与术后6个月眼位有关(系数b=-0.093,P=0.037;系数b=0.725,P=0.017),术前33 cm Worth 4点灯和术后6个月眼位受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.645,说明术前33 cm Worth 4点灯结果对术后6个月眼位分析诊断价值较低;术后第1天眼位在0^+10 PD的72例患者术后6个月眼位均获得成功。术后眼位矫正成功和失败患者FVA远立体视分布比较,差异有统计学意义(χ2=4.036,P=0.045);Logistic回归分析结果显示,发病年龄和术前6 m FD2远立体视与术后FVA远立体视均相关(系数b=-0.213,P=0.023;系数b=0.021,P=0.036)。ROC曲线分析结果显示,发病年龄、术前6 m FD2测量的远立体视曲线下面积分别为0.257和0.752,前者无诊断价值,后者诊断价值中等,最佳截断点是22.5″。结论术后第1天眼位影响术后眼位成功率;术后第1天的理想眼位是0^+10 PD;术后远立体视可明显改善,6 m FD2远立体视下降至22.5″之前行手术治疗可提高术后功能治愈率。

摘要：核设施在选址、设计、运行及退役等多个环节采取了严格质量保证措施，但仍不能完全避免核事故发生。前苏联切尔诺贝利核电站事故突发，造成了核电站周围人员死伤，儿童甲状腺癌发病率升高以及对公众产生了严重的心理影响。由于该事故前未能积累周围居民健康基线资料，导致评价核事故对居民健康影响程度时存在诸多问题。笔者总结了核设施周围居民健康状况基线调查的背景历史和基线调查中存在的问题，分析探讨了今后核设施周围居民健康基线调查的研究方向。

摘要：目的评价计算机辅助设计与辅助制作氧化锆全瓷冠的临床修复效果，为其临床应用提供参考。方法选择于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的磨牙牙体缺损患者60例。30例患者共计35颗患牙用三维激光扫描仪获取工作模型、对拾模型及咬合记录的三维数据；用软件的全冠设计程序设计有咬合关系及邻牙接触关系的全解剖形态氧化锆全瓷单冠；用数控机床和氧化锆块制作、终烧结并上釉完成最终修复体，临床试戴并粘固（全瓷冠组）。30例患者共计30颗患牙制作金合金铸造单冠（铸造冠组）。参考改良的美国公共卫生署评价标准，戴冠后即刻、3、6、12、24个月临床观察和评价修复体外形、颜色、自身和对验牙磨耗及修复体破损情况。结果35件氧化锆全瓷冠均未出现崩瓷及折裂，修复后24个月5例患者5件全瓷冠对拾牙出现I级磨耗，1例患者1件全瓷冠对猞牙由修复后即刻的Ⅰ级磨耗变为Ⅱ级磨耗，全瓷冠抛光后对验牙磨耗未进展。30件金合金铸造冠无磨穿等破损现象，对袷牙无明显磨耗。结论用氧化锆全瓷冠修复磨牙牙体缺损，美观程度较好、不易破损、磨耗，但氧化锆全瓷冠可在一定程度上磨耗其对拾天然牙，应严格把握临床适应证。

摘要：目的分析总结辐射认知现场问卷调查各阶段设计上存在的问题,提高今后问卷调查设计的科学性和可行性。方法总结调查设计、预调查、正式调查及数据录入等设计过程中的问题,针对存在的问题进行探讨分析,找出解决问题的有效途径。现场问卷调查重点考虑了季节、作息时间、人口流动、工厂企业及问卷调查所需时间等因素;利用数据质量控制功能,包括变量取值范围限定、自动跳项、逻辑判断、自动保存等减少表格录入中错误的发生;录完数据后将Ep i-Data数据库转换成STATA数据库,编写程序,对各条记录的逻辑关系与实际情况有明显差异的记录进行筛查,发现问题翻阅原始表格进行核对。结果共调查3 451份辐射认知问卷。抽样方法、样本量及调查方法是根据当地实际情况及调查所需经费等实际情况来确定;对调查员培训及现场问卷质量控制是整个调查的两个关键环节,本次调查员培训合格率100%,应答率87.9%,问卷填写完整率96.4%;问卷录入错误率4.8%。结论问卷调查质量控制在整体设计上须考虑到全程性、全员性及全域性,而不仅仅体现在现场问卷调查环节上。