摘要：目的用巢式PCR鉴定1株自然感染的上海牛源隐孢子虫。方法改良抗酸染色法检查含隐孢子虫卵囊的牛粪,油镜下观察卵囊形态,测量大小。以牛粪中的隐孢子虫卵囊DNA为模板,根据隐孢子虫18SrRNA序列设计2对引物,巢式PCR扩增目的片段,测序,同源性比对,并运用MEGA4.0软件构建系统发育树。结果上海牛源隐孢子虫分离株卵囊呈圆形或椭圆形,大小为(5.6±0.49)mm×(5.2±0.51)mm。扩增出的18SrRNA基因片段为812bp。上海牛源隐孢子虫分离株的18SrRNA与巴西的牛隐孢子虫(Cryptospridium bovis,GenBank登录号为151935628)序列一致性为100%,两者在种系发育树上为同一分支,亲缘关系最近;与中国青海、蒙古国、美国、突尼斯等地的牛隐孢子虫序列一致性均为99%。结论上海牛源隐孢子虫分离株为牛隐孢子虫(***)。

摘要：对传统的访问控制模型存在的问题进行分析,提出一种基于任务和角色的多粒度动态访问控制模型(MG-TRBAC)。在TRBAC模型基础上新增监管机制概念,通过对角色和任务进行约束管理和动态关联,提升访问控制的严密性、安全性和主动性;将授权过程分解为页面、功能、数据3个层次,新增数据访问策略模块与数据层授权关联,实现更加灵活的多粒度访问授权。项目实现结果表明,该模型能够有效满足项目对访问控制的需求,体现了模型的可行性。

摘要：目的对两个遗传性异常纤维蛋白原血症家系的突变纤维蛋白原（Fg）进行功能研究。方法常规筛查凝血功能；Fg抗原和活性分别用免疫比浊法和Clauss法测定；抽提DNA，对Fg3个基因（FGA、FGB和FGG）以及抗凝血酶基因（AT3）所有外显子及侧翼序列进行PCR扩增、测序及分析；采用常规血栓弹力图（TEG）和功能性FgTEG检查对家系B先证者及其父亲进行凝血功能的综合评价及血浆功能性Fg评估；应用Westernblot检测血浆赡肽链分子量；采用赡动态聚集曲线和纤维蛋白溶解曲线实验检测血浆Fg的功能。结果2例先证者凝血酶原时间（。rT）和爬虫酶凝固时间（RT）明显延长，Fg活性仅为0．5∥L和0．6g／L，但其抗原均正常，分别为2．32g／L和2．66g／L。两个家系先证者均存在1链Arg275His杂合突变，家系B先证者的祖父和姑母同时检出AT3g．5876T〉C（Serll6Pro）杂合突变。家系B先证者及其父亲TEG检测结果中α值分别接近和低于正常参考值范围下限，但最大波幅（MA值）均为正常；在功能性FgTEG检测中，MA值明显偏低。Fg动态聚集曲线中先证者和家系患者的起跳时间明显延长、峰值明显降低。纤维蛋白溶解曲线中多数患者的纤维蛋白在特定时间内不能被纤溶酶原完全溶解。结论首次发现遗传性异常纤维蛋白原血症合并AT缺陷的患者。1链Arg275His突变使Fg在纤维蛋白单体聚合以及纤维蛋白溶解方面出现异常。联合应用常规TEG和功能性TEG检测，可以更好地评估异常纤维蛋白原血症患者Fg的功能。

摘要：目的了解北京市社区人群急性胃肠炎患病状况和流行特征。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2014年4月—2015年3月,抽取北京市6个区120个社区的居民,采用入户调查方法,调查过去4周急性胃肠炎的发生情况、就诊行为和可疑病因等信息。结果共完成调查9 885人,其中110人在调查期间发生急性胃肠炎。根据2010年第六次人口普查北京市人口性别、年龄调整后,急性胃肠炎月患病率为1.01%(95%CI=0.81%～1.21%),年发病率为0.15次/人年(95%CI=0.13～0.16)。不同年龄、区域和季节的急性胃肠炎月患病率存在统计学差异。急性胃肠炎患者的就诊率为31.82%,粪便送检率为20.00%。在自述的可疑病因中,食源性比例为52.73%,可疑食品来源于家庭的比例为44.83%,污染食品类别为果蔬类(34.48%)。结论急性胃肠炎患者的就诊率低,自述食源性较高,应进一步完善监测系统设计,开展有针对性的食品安全教育,有效降低社区人群急性胃肠炎的患病率。

摘要：第四次全国中药资源普查的规划是按照《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》关于"开展全国中药资源普查,加强中药资源监测和信息网络建设"的要求,根据国家中医药管理局"组织开展中药资源普查,促进中药资源的保护、开发和合理利用"的职责,结合当前中药材产业发展迫切需要解决的关键问题和近年中央领导在中药资源方面相关批示,以及人大代表、政协委员和行业内外专家建议的基础上,对开展新一轮全国性的中药资源普查工作而进行的统筹规划和顶层设计。

摘要：【摘要】目的总结机器人辅助腹腔镜小儿上尿路手术的体位、操作通道设计和机械臂安装应用体会。方法回顾性分析2017年3—12月解放军陆军总医院附属八一儿童医院140例行机器人辅助腹腔镜上尿路手术患儿的临床资料。男103例，女37例；年龄1个月至18岁，中位年龄2岁。肾盂输尿管连接处梗阻110例，重复肾输尿管畸形15例，多囊性肾囊肿8例，肾萎缩4例，肾上腺肿瘤3例。采用助手与器械护士相邻的手术布局方式，患侧垫高60。～80。足低健侧卧位，操作通道的建立采用分散式的半隐藏切口法：即经脐置人镜头孔操作通道，其余两器械臂操作通道分别置于剑突下和耻骨联合上腹横纹处，两操作通道距镜头孔的距离基本相等，辅助孔操作通道置于健侧腹横纹线上距正中线约3cm处。结果本组140例中，肾盂成形术110例，重复肾输尿管全长切除术15例，单纯肾切除术12例，肾上腺切除术3例。手术从切皮到机器人器械臂对接完成时间为（11．5±3．2）min（10．5～16．5min），手术时间（146．9±48．7）min（78—259min）。所有手术均顺利完成，无中转开放手术，1例外院行开放肾盂成形术后再次梗阻者术中粘连严重，于健侧上腹部增加1个辅助通道后完成手术。无胃肠道及其他脏器损伤等并发症发生。140例术后住院时间（5．7±1．4）d（4—10d）。术后6周体表基本无可视瘢痕，所有家长均对术后外观满意。术后随访1—9个月，中位时间6个月。110例行肾盂成形术患者术后积水明显减轻，15例重复肾输尿管切除和12例肾切除患者术后症状均消失，3例肾上腺肿物切除患者术后未见复发。结论良好的手术布局与体位摆放有利于手术团队术中协作、交流与配合，半隐藏切口法操作通道的设计充分发挥了机器人手术优势，有利于主刀医生灵活操作及其与助手有效配合，使手术更加安全、有效，有利于患者术后快速康复。

摘要：目的 比较单纯激光周边虹膜切开术（laser peripheral iridotomy，LPI）与LPI联合激光周边虹膜成形术治疗存在粘连性房角关闭的原发性房角关闭（primary angle closure，PAC）或原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma，PACG）患者术后5年周边虹膜前粘连（peripheral anterior synechiae，PAS）的变化情况。设计 随机对照临床试验。研究对象 河北省邯郸市第三医院眼科连续收治的存在PAS的PAC和PACG患者159例。方法 患者随机分为试验组和对照组。试验组LPI术后3天内加行激光周边虹膜成形术，对照组仅行LPI。术前、术后3天、1年及5年进行静态及动态前房角镜检查。PAS定义为虹膜与前房角外壁的粘连＆ge;0.5个钟点。每例患者仅1眼入组。主要指标 PAS范围。结果 159例患者中术后1年及5年的随访率分别为79.25%（126/159）及57.86%（92/159）。试验组及对照组术前、术后3天、1年及5年的PAS范围分别为5.00（3.00~9.25）及4.5（1.50~8.00）个钟点（Z=-1.3，P=0.19）、3.00（0.50~5.00）及2.00（1.50~8.00）个钟点（Z=-3.08，P〈0.001）、2.50（0.75~6.00）及2.00（0.00~5.00）个钟点（Z=-0.72，P=0.47）、3.5（1.0~8.0）及3.0（0.00~5.25）个钟点（Z=-1.54，P=0.12）。两组之间PAS范围在术后3天有显著差异，而术后1年及5年差异并不显著。术后5年，试验组及对照组最佳矫正视力（BCVA）分别为0.29（0.14~0.82）、0.16（0.02~0.36）（Z=-2.70，P=0.007），眼压控制率、视野MD值、杯盘比等均无统计学差异。术后5年与术前相比，试验组PAS范围、眼压、BCVA、MD值均有明显下降，而杯盘比无明显变化；对照组PAS范围、眼压、MD值均有明显下降，杯盘比及BCVA无明显变化。结论 LPI联合激光周边虹膜成形术治疗存在PAS的PAC或PACG患者，术后PAS仍进展；术后5年时，PAS范围与接受单纯LPI的患者相比无显著差异。从长远看，激光周边虹膜成形术联合LPI不适宜单纯以松解PAS为目的用于PACG患者的治疗。

摘要：为加强多中心护理研究的质量控制,提高资料收集的效率,根据研究需要,合理设计电子数据采集系统的构架及功能。通过制订电子数据采集平台的设计标准、确定平台各部分组成,做好平台录入过程的质量控制和平台使用后的调试和完善,各研究合作单位调查员顺利完成了资料的录入与上传,并反馈平台操作方便,保障了数据的填写质量。

摘要：文章根据第四次全国中药资源普查技术规范设计的过程,在明确普查目的和目标的基础上,按工作流程对普查任务进行了分解,指出各地中药资源组织管理、立地环境及中药资源分布、经济实力、技术水平、人员积极性及能动性等区域差异是本次普查技术规范设计中最大的难点,提出了中药资源普查技术方案制定中强制性和灵活性相结合野外调查和市场调查相结合,计算机辅助和专家经验相结合的"三结合原则"。文章在较详细分析了影响普查质量的关键环节技术方案设计的基础上,提出了第四次全国中药资源普查的技术规范框架,包括3个组织管理规范,11个技术规范,合计14个规范。认为这些规范的下发使用,不但为本次全国中药资源普查提供了行动规范,也将对我国中药资源调查和普查技术的推广、应用起到深远的影响。

摘要：目的探讨正常股骨滑车沟的解剖学形态及其性别差异。方法募集80名健康志愿者，男42名，女38名；年龄（21—55）岁，平均36．2岁。志愿者均无膝关节不稳定、疼痛及膝关节外伤史。摄右侧股骨全长CT片，进行三维重建后测量经髁上轴宽度、滑车沟内外边长度、内外髁高度、滑车沟角、滑车沟深度、经内外侧髁轴长度、前股骨髁角、滑车沟位置。比较男女两组上述形态学指标的差异。结果男女两组经髁上轴宽度分别为（79．21±3．80）mm、（70．73±2．91）mm，差异有统计学意义；滑车沟角在屈膝45°和42°取得极小值，分别为133．92°±4．76°和132．71°±4．36°；经内外侧髁轴长度在屈膝87°和90°取得最大值，分别为（42．36±3．48）mm和（39．03±3.36）mm；前股骨髁角均随屈膝角度增加而变小，两组差异无统计学意义；滑车沟位置均随屈膝角度增加而外移，两组差异无统计学意义。结论股骨滑车沟的解剖形态不存在性别差异，而其尺寸存在性别差异。在假体设计中可细化全膝关节假体的滑车沟尺寸，以提供更好的形态匹配，无须考虑滑车沟的性别差异。