摘要：目的评估牙周健康者和牙周炎患者种植固定修复后机械并发症的发生情况，分析种植体软组织乳头充满情况与食物嵌塞和种植修复体清洁效果的关系。方法随访复查2009年12月至2012年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植治疗且固定修复1年以上的患者103例，记录种植体机械并发症、菌斑指数、食物嵌塞、软组织乳头指数等，并复查X线片。根据初诊时牙周情况分为牙周健康组（健康组，30例）、轻中度牙周炎组（轻中度组，36例）及重度牙周炎组（重度组，37例），χ^2检验或精确概率法比较3组机械并发症的发生率；根据复查时种植体软组织乳头充满情况分为充满组（61例）和未充满组（93例），χ^2检验及Mann-Whitney U检验比较两组食物嵌塞和菌斑清洁情况。结果种植体存留率为100％（162／162），机械并发症的发生率为9．9％（16／162），无种植体折断或基台折断等严重并发症。健康组、轻中度组、重度组3组间机械并发症的发生率差异无统计学意义；充满组与未充满组食物嵌塞发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。健康组中，充满组种植体颊侧菌斑指数[0（0）]显著小于未充满组[1（1）]（P〈0．05）；重度组中，充满组种植体的舌侧菌斑指数[1（1）]显著大于未充满组[0（1）]（P〈0．05）。结论通过规范的牙周治疗和种植修复治疗，牙周炎患者种植体短期存留率和修复体机械并发症的发生率与牙周健康者无明显差异；对于组织缺损明显的重度牙周炎患者，修复体外形设计更应利于患者的口腔卫生维护，应慎重、适度采用关闭邻间隙的设计。

摘要：目的探讨下颌骨牵引成骨配合正颌手术治疗成人严重半侧颜面短小畸形的方法。方法将患者三维CT重建数据导入Mimics软件进行手术模拟设计，确定截骨线的位置、牵引向量以及拟牵引的长度并制作手术导板。一期手术行口外入路内置式牵引器置入术，术后5～7d开始骨牵引，延长速度为1mm／d，牵引结束后，牵引器保留3～6个月。二期手术采用上颌骨LeFortI型截骨，将上颌骨旋转、下降，关闭患侧开颌，采用下颌骨外板植入到上颌截骨下降后的间隙并妥善固定，以保证骨质愈合、维持上颌截骨下降后的稳定性、增加患侧上颌骨的骨体积以增加患侧的丰满度。颏部仍遗留偏斜或形态位置不佳者，同时行颏成形术予以调整。结果2009年9月至2012年3月，采用上述方法矫治9例半侧颜面短小畸形患者，术后面部对称性、咬合关系趋近正常，效果满意。8例未出现任何并发症，1例上颌切口感染，经清创换药后延迟愈合，未影响面部形态及咬合关系。结论下颌骨牵引成骨配合正颌手术是矫治成人半侧颜面短小畸形的有效方法。

摘要：目的:以数学上曲线分析的拐点定义为特征点,对上前牙健康牙龈的曲线特征进行分析,建立龈缘高点、牙龈曲线特征点(拐点)、接触点之间的位置关系,以获取个性化的牙龈曲线特征,为前牙修复体的接触点位置设计提供参考依据,为修复后恢复自然形态的龈乳头创造条件。方法:对120名中国青年健康上前牙的牙龈曲线进行以标准化数码图片为基础的二维牙龈曲线形态分析,测量各种形态特征值及确定牙龈曲线特征点(拐点)与龈缘高点、接触点之间的位置关系。结果:在上颌前牙区,中切牙、侧切牙、尖牙近中牙龈乳头高度平均值依次为(4.49±0.86)mm、(3.64±0.77)mm和(4.12±0.92)mm;远中牙龈乳头高度平均值依次为(4.09±0.72)mm、(3.48±0.83)mm和(4.13±0.94)mm。在上颌前牙区,中切牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.61±0.10和0.26±0.07,远中拐点的横纵向比例为0.57±0.10和0.25±0.07;侧切牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.50±0.10和0.23±0.08,远中拐点的横纵向比例为0.26±0.08和0.56±0.11;尖牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.52±0.09和0.23±0.07,远中拐点的横纵向比例为0.60±0.12和0.26±0.08。结论:上前牙不同牙位的龈乳头形状和牙龈曲线分布有一定的规律,上前牙各个牙位近远中牙龈曲线的特征点(拐点)位置和牙龈缘高点、接触点之间存在数量关系。

摘要：目的 验证逆向工程技术及激光快速成形技术设计和制作个性化纯钛髁突材料的力学性能和应力分布,探讨该法重建颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）的可行性.方法 通过头颅CT数据构建包含髁突的完整TMJ三维模型,采用逆向工程和计算机辅助设计软件模拟髁突水平截骨术,设计个性化髁突模型并导入选择性激光快速成形设备中.采用直径20～65 μm的纯钛金属粉末,在激光热作用下层层堆积,3D打印出与患者下颌骨完全匹配的中空纯钛髁突.对激光快速成形的纯钛样品进行屈服强度、极限强度、抗弯曲强度、硬度以及表面形貌和粗糙度的测量.通过三维有限元对个性化髁突以及颌骨相应的区域进行应力分析.结果 激光快速成形的纯钛髁突能够精确地重塑出原有TMJ的几何形态和解剖外形;力学性能测试显示：激光快速成形纯钛的屈服强度为（559±14） MPa,极限强度为（659±32） MPa,抗弯曲强度为（1 067±42） MPa,硬度为（212±4） HV.喷砂可去除金属表面未熔化完全的颗粒,降低表面粗糙度.三维有限元结果显示：等效应力集中在下颌骨后缘中份,下颌后缘的钛钉承担了主要的等效应力,峰值为101.58MPa. 结论 通过计算机辅助设计和选择性激光快速成形技术能够制作出高精度个性化纯钛髁突,材料的力学性能满足外科临床植入物的标准.采用计算机辅助3D打印个性化人工髁突并通过三维有限元应力分析,可以对个性化设计和术前方案进行评估,为TMJ的重建提供更为可靠的技术保证.

摘要：目的探讨染色体2q31．1（rs12621278，G）、3q21．3（rs10934853，C）、4q2（rs17021918，T）、4q2（rs7679673，C）及6q25．3（rs9364554，T）与前列腺癌患病风险的相关性。方法采用病例一对照设计，选取前列腺癌患者124例为病例组。年龄（74．8±6．4）岁。PSA（46．73±148．17）μg／L。患者均经组织病理学检查确诊。对照组138例，选自常规体检人群。年龄（69．9±7．9）岁。PSA（1．36±1．17）μg／L，均无前列腺癌家族史。收集患者临床表型及遗传背景等信息，用聚合酶链式反应一高分辨率熔解曲线结合DNA测序技术，检测两组单核苷酸多态性位点（SNP）2q31．1（rs12621278，G）、3q21．3（rs10934853，C）、4q2（rs17021918，T）、4q2（rs7679673，C）和6q25．3（rs9364554，T）的基因型及等位基因频率的分布情况，探讨各基因与肿瘤分期、G1eason评分、体质指数（bodymassindex，BMI）、危险度分级等临床特征之间的关系。结果病例组和对照间组间染色体2q31．1（rs12621278，G）、3q21．3（rs10934853，C）、4q2（rs17021918，T）、4q2（rs7679673，C）和6qZ5．3（rs9364554，T）的基因型及等位基因频率的分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组中由4q2（rs17021918，T）和4q2（rs7679673，C）组成的CC单倍型分布差异有统计学意义（OR=1．68，95％CI=1．03～2．76，P=0．04）。基因型一临床表型观察指标关联分析显示，与对照组相比，3q21．3（rs10934853，C）位点的等位基因分布在G1eason评分≥7的患者中差异有统计学意义（P〈0．05）；4q2（rs17021918，T）位点的等位基因分布在BMI〈25kg／m。及危险度分级为中低度的患者中差异有统计学意义（P〈0．05）；6q25．3（rs9364554，T）位点的等位基因分布在肿瘤分期〈T，期的患者中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论rs12621278、rs10934853、rs17021918、rs7679673和rs9364554位点可能与前列腺癌的发生无关联。由4q2（rs17021918，T）和4q2（rs7679673，C）组成的CC单倍型可能可以作为发病风险评估的一个参考。

摘要：目的 探讨微孔板反向分子杂交技术与PCR-ELISA相结合的＂拟芯片＂法检测和鉴定皮肤感染性肉芽肿常见病原菌的方法.方法 选取、设计真菌和分枝杆菌两对通用引物,及10种皮肤感染性肉芽肿常见的病原菌：结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、海鱼分枝杆菌、偶遇分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、申克孢子丝菌、卡氏枝孢霉、裴氏着色真菌、***、白念珠菌的特异性探针;采用标准株验证通用引物、特异性探针并检测＂拟芯片＂法的敏感性、特异性;对19株临床分离株进行检测和鉴定.结果 两对通用引物均可扩增出对应的菌种基因序列,PCR产物经测序分析与预期相符;＂拟芯片＂法检测阴性标本吸光度为0.041±0.02,公式计算得临界值为0.101,在此基础上测得其敏感性为1×10～1×102个菌细胞/ml.各病原菌与相应的探针杂交,吸光度均＞ 0.101,为阳性;而与非对应的探针杂交,则吸光度＜0.101,为阴性,特异性高;对临床分离株的菌种鉴定准确率高.结论 ＂拟芯片＂法可应用于皮肤感染性肉芽肿常见病原菌的实验室快速检测和鉴定.

摘要：目的探讨应用足跖背动脉穿支逆行皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法自2008年1月至2016年3月，对前足各种病因所致软组织缺损的43例．均采用以足背作为组织供区、以跖背动脉穿支为供血动脉、以趾蹼间吻合支为血管蒂来设计逆行岛状皮瓣进行修复．皮瓣切取面积2．0cm×4．0cm～6．0cm×8．0cm。其中第1跖背动脉穿支皮瓣27例．第2跖背动脉穿支皮瓣8例．第3跖背动脉穿支皮瓣4例。第4跖背动脉穿支皮瓣4例。术后定期进行随访。结果皮瓣全部成活，但其中有6例出现静脉危象。4例经处理后好转．2例出现尖端表皮坏死，经换药后痊愈。随访时间3～24个月，平均8．2个月。皮瓣全部成活，质地良好，有弹性，可耐磨，外形满意，行走功能正常。结论足跖背动脉穿支逆行皮瓣是修复前足中、小面积软组织缺损的理想方法。

摘要：目的探讨即刻重建下颌骨成釉细胞瘤术后缺损解剖外形的理想方法。方法对6例需行下颌骨部分切除的成釉细胞瘤患者行术前cT扫描．MIMICS软件重建下颌骨三维数字模型．激光树脂成型机打印下颌骨实体模型，根据影像学检查结果在实体模型上设计截骨范围和重建钛网，数控成型机冲压钛网，腓骨肌皮瓣和钛网植入即刻修复下颌骨缺损。结果6例腓骨肌皮瓣全部存活，下颌骨缺损区解剖外形恢复满意，局部面容和余留牙咬合关系保持正常。结论应用快速原型技术和腓骨肌皮瓣即刻修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损，不仅可以有效恢复下颌骨自然外形和患者容貌，也为局部咬合重建提供了解剖基础。

摘要：目的探讨超高龄自发性脑出血的临床特点、危险因素、治疗方案与疗效。方法回顾性分析2009年9月至2010年10月收治的35例超高龄（〉180岁）脑出血患者的一般资料、治疗方式、效果及预后。结果保守治疗31例（88％），开颅手术治疗4例（11％）；住院期间并发症发生率97％（34／35），死亡率11％（4／35），其余31例出院时GOS评分2—5分（3．25±1．44）。门诊及电话随访3—6个月，死亡6例。结论超高龄自发性脑出血与非超高龄在出血部位、临床特点、治疗方式等方面有较大的不同，手术指征应个体化设计，治疗方式以保守治疗为主。

摘要：目的探索TET2基因（rs7679673，A）、LMTK2基因（rs6465657，T）和FAM84B基因（rsl2543663，C）的常见变异类型与前列腺癌患病风险的关系，分析前列腺癌患者的基因型与临床特征和生活习惯的关系。方法采用病例对照研究设计，比较病例组和对照组TET2基因（rs7679673，A）、LMTK2基因（rs6465657，T）和FAM84B基因（rsl2543663，C）的等位基因和基因型频率的差异，采用r检验分析各基因型与患者的确诊年龄、体质指数、Gleason评分、血清前列腺特异性抗原浓度、肿瘤分期等的关系，采用多因子降维（MDR）方法分析基因一基因交互作用。结果FAM84B基因（rsl2543663，C）的CC＋CA基因型在病例组和对照组中的频率分布差异有统计学意义（P=0．046）。TET2基因（rs7679673，A）和LMTK2基因（rs6465657，T）的AA、AC和CC基因型和等位基因在病例组和对照组中的频率分布差异均无统计学意义（均P〉0．05）。FAM84B基因（rsl2543663，C）的CC＋AC基因型在不同肿瘤分期前列腺癌患者中的分布频率，差异有统计学意义（P=0．002）。TET2基因的AA、AC和CC基因型在不同吸烟和饮酒情况的前列腺癌患者中的分布频率，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。LMTK2（rs6465657，T）基因的TT＋TC和CC基因型在是否接受手术治疗的前列腺癌患者中的分布频率，差异有统计学意义（P=0．003）。树状图分析结果显示，TET2（rs7679673，A）和LMTK2（rs6465657，T）基因位点之间距离更近，存在更强的基因-基因交互作用。MDR方法验证最佳模型的检验平衡精度为0．5120，交叉验证一致性为100％（P=0．0270）。结论FAM84B基因可能与中国人前列腺癌患病风险和肿瘤分期有关，TET2、LMTK2和FAM84B基因的协同作用可能与前列腺癌的患病风险有关。