摘要：目的通过数字优化设计寻找下胫腓联合骨隧道最佳置入位置。方法选取西南医科大学附属中医医院95名下胫腓联合损伤患者的100个下胫腓联合CT资料,导入Mimics19.0软件中重建模型。在胫骨和腓骨之间进行虚拟钻孔并设计隧道叠加在重建模型上,作为虚拟模型。此外进行3D打印作为实际模型。分别测量8个参数,分别为骨隧道长度,胫骨隧道中心到胫骨前、后部的距离,腓外侧隧道中心到腓骨前、后部的距离,骨隧道胫骨侧点到内踝距离,骨隧道腓骨侧点到外踝距离以及骨隧道与水平面间夹角。结果比较了虚拟模型和实际模型的8个参数,测量结果间差异均不明显(P>0.05)。在解剖学层面上不同性别结果差异存在统计学意义(P0.05)。结论数字优化设计可以为下胫腓联合重建提供精准可靠的骨隧道,从而为手术提供良好的固定,帮助患者尽早恢复踝关节功能。

摘要：目的:从机制设计的角度,利用博弈规则构建复杂型医疗服务项目定价模型,探索多方参与的价格形成新机制,为理顺医疗服务价格提供参考。方法:首先采用不完全信息静态博弈,分别在两家及n(n>2)家公立医院参与下,构建报价理论模型;其次利用概率论与数理统计对模型进行求解与分析。结果:博弈结果贴合实际,机制设计较为合理,两家及n家公立医院报价模型均存在大于或等于真实成本的贝叶斯线性均衡解,该均衡报价随成本增加而增加,并随报价医院数量的增加而逐渐接近于真实成本。此外,均衡报价下确定的项目定价不一定能够弥补所有公立医院的成本,但可以确保其亏损最小化。结论:本研究构建的理论模型能够形成公立医院与政府价格规制部门的参与约束和激励相容约束,实现预期定价目标,可为新时期医疗服务项目定价提供新思路。

摘要：目的比较数字优化设计导航模板虚拟模型和3D打印模型之间的差异。方法收集2018年1月至2022年10月就诊西南医科大学附属中医医院的80名肩锁关节脱位患者的肩关节CT图像(37名女性和43名男性患者),将其CT图像导入Mimics软件,建立虚拟与真实导航骨隧道,设计并打印80个包括锁骨和肩胛骨在内的肩关节,分别测量虚拟与真实导航骨隧道的10个相关参数。结果两条骨隧道在9个参数上没有统计学差异(P>0.05),喙突针点到喙突尖的长度(OQ)有统计学差异(P<0.05)。女性患者的所有测量值低于男性(P<0.01)。结论数字优化设计导航模板的的虚拟模型具有与3D打印模型相似的准确性,可用于临床肩锁关节脱位需喙锁韧带重建术治疗的患者进行骨隧道定位。

摘要：目前中药材溯源体系中存在诸多的问题,目前主要原因是系统是以中心化的方式运作,导致数据信息维护较困难。同时存在中药材种植、加工、运输、销售环节的监管问题。为了解决这些存在的问题,借助区块链技术。通过运用时间戳技术、防篡改技术、共识机制构建基于区块链技术的中药材溯源体系。通过规范数据采集层、数据层、网络层、应用层对数据录入,以实现中药材在种植、加工、运输、销售环节中信息记录的防篡改、可追溯性。运用区块链去中心化的特性可以进一步改善中药材溯源体系中数据过于集中,难以维护,可信度不高的问题,实现数据的分布化。基于区块链技术的中药材溯源体系可以进一步保证中药材产品质量和溯源的良性发展。基于这些优势,文章将阐述基于区块链的中药材溯源质量安全平台的构建。提升现有溯源平台的安全性、建立药品溯源行业的相关标准。

摘要：目的探讨运用FOCUS-PDCA程序规范眼科日间手术患者眼部用药的实践效果,为持续提升眼科日间手术护理质量提供参考依据。方法采用非同期对照设计,选取在西南医科大学附属中医医院眼科行日间手术患者作为研究对象,将2022年4月—6月146例手术患者设为对照组,采用常规围手术期管理;将2022年7月—9月154例手术患者设为观察组,按照FOCUS-PDCA持续改进措施开展眼部用药规范化管理。对比两组患者眼部药物使用正确率、眼部用药相关知识知晓率,评价患者满意度。结果观察组眼部药物储存、眼部药物使用时间、眼部药物使用方法正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眼部药物储存方法和眼部药物使用时间知晓率高于对照组,眼部药物使用方法掌握率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式能够进一步规范眼科日间手术患者眼部药物使用,提升患者健康信念和自护能力。