摘要：蛋白质的非正常表达往往会直接或间接导致癌症的发生。目前,靶向特定蛋白质的小分子抑制剂在肿瘤治疗领域中得到了广泛使用。然而,小分子抑制剂存在易使机体产生耐药性、靶蛋白范围有限及毒性较高等问题,限制了其临床应用。由此,蛋白质水解靶向嵌合体技术应运而生。蛋白质水解靶向嵌合体(proteolysis-targeting chimaeras,PROTACs)是一种人工合成的小分子化合物,由靶蛋白配体、连接体和E3泛素连接酶配体三部分组成。它可以利用人体自身的泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)使目标蛋白质泛素化并降解,在一定程度上解决了过度使用小分子抑制剂而产生耐药性的问题,且具有低毒性的优点。因此,综合我国发病率排名前五的癌症,总结在癌症领域利用已有小分子抑制剂开发的PROTACs的设计及应用,以期予以新药研究人员启发,扩展小分子靶向抑制剂的使用,突破难以成药位点的药物选择。

摘要：目的 评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法 收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论 活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

摘要：通过前作和稻草覆盖对土壤酶活性、微生物数量及药材产量品质影响的研究,为构建川芎高效复合种植模式提供依据。以川芎为试材,采用二因素裂区设计,主因素为前作A(大豆、水稻、川芎),副因素为稻草覆盖B(未盖草、稻草覆盖栽种行、稻草厢面全覆盖),通过测定4个生育期土壤过氧化氢酶(S-CAT)、碱性磷酸酶(S-AKP)、脲酶(S-UE)和蔗糖酶(S-SC)的活性和土壤细菌数量、真菌数量、放线菌数量、药材产量和阿魏酸含量、洋川芎内酯A含量、藁本内酯含量。结果表明,前作、稻草覆盖、前作×稻草覆盖对土壤酶活性、微生物数量、药材产量和品质有影响。稻草覆盖可以增加S-CAT、S-SC、S-AKP、S-UE活性,增加土壤细菌、真菌、放线菌数量;前作大豆处理的药材产量高于前作水稻和川芎处理;前作川芎处理药材的有效成分含量高于前作大豆和水稻处理;药材产量表现为覆盖稻草处理优于未盖草处理。川芎根茎干重、阿魏酸含量、藁本内酯含量与S-SC活性、S-AKP活性、S-UE活性、土壤细菌数、土壤放线菌数呈显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)正相关关系。由此得出,前作大豆、稻草覆盖可提高川芎药材产量,稻草覆盖可提高药材的品质。

摘要：目的通过数字优化设计寻找下胫腓联合骨隧道最佳置入位置。方法选取西南医科大学附属中医医院95名下胫腓联合损伤患者的100个下胫腓联合CT资料,导入Mimics19.0软件中重建模型。在胫骨和腓骨之间进行虚拟钻孔并设计隧道叠加在重建模型上,作为虚拟模型。此外进行3D打印作为实际模型。分别测量8个参数,分别为骨隧道长度,胫骨隧道中心到胫骨前、后部的距离,腓外侧隧道中心到腓骨前、后部的距离,骨隧道胫骨侧点到内踝距离,骨隧道腓骨侧点到外踝距离以及骨隧道与水平面间夹角。结果比较了虚拟模型和实际模型的8个参数,测量结果间差异均不明显(P>0.05)。在解剖学层面上不同性别结果差异存在统计学意义(P0.05)。结论数字优化设计可以为下胫腓联合重建提供精准可靠的骨隧道,从而为手术提供良好的固定,帮助患者尽早恢复踝关节功能。

摘要：目的:了解中学师生对中医药文化的认知现状,为中医药文化进校园活动方案设计提出合理建议。方法:对158名教师、467名中学生进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:中学师生非常支持中医药文化进校园的活动,有强烈的学习意愿与明确学习内容的需求。结论:中医药文化进校园活动方案在课程设计上建议以中医名人故事、中医养生保健方法、疾病预防,药食同源知识为主要内容。在学习方式上建议以互动式教学、体验式教学为主来丰富教学活动。

摘要：目的用星点设计-效应面法(CCD-RSM)联用正交实验设计优选抗骨质疏松颗粒的制剂工艺。方法以溶媒用量、煎煮时间为考察因素,以有效成分补骨脂素、异补骨脂素总量和干膏收率的总评“归一值”(optical density,OD)为评价指标,用CCDRSM确定最佳提取工艺;以颗粒溶化性、吸湿率、水分、成型率、休止角为评价指标,用正交实验优选最佳成型工艺。结果最佳提取工艺为加水量12倍,提取2次,每次130 min;成型工艺为浸膏与辅料的比例为1∶2,可溶性淀粉与糊精的比例为1∶3,用体积分数为90%的乙醇制粒,75℃干燥,过16目筛整粒,即得。结论优选的制剂工艺条件稳定、可行,可为抗骨质疏松颗粒的实际生产提供依据。

摘要：目的:优化扶正辟邪颗粒挥发油提取及包合工艺。方法:采用L_(9)(3^(4))正交设计试验,以挥发油得油率为指标,优选挥发油提取工艺;以包合物收率和挥发油包合率为指标,优选挥发油β-环糊精包合工艺。结果:最佳挥发油提取工艺为10倍量的水,浸泡0.5 h,提取4.5 h,3次验证试验平均挥发油得油率为(0.91±0.01)%;最佳挥发油包合工艺为β-环糊精与挥发油比例为10:1,包合温度40℃,包合3 h,3次验证试验平均包合物收率为(84.48±0.75)%,平均挥发油包合率为(90.69±0.79)%。结论:扶正辟邪颗粒挥发油最佳提取工艺及最佳包合工艺设计合理、结果稳定,适宜于工业生产。

摘要：目的评价胰瘅通方保留灌肠联合金黄散外敷治疗非重症急性胰腺炎(non-severe acute pancreatitis,NSAP)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2019年9月至2022年8月期间成都市第三人民医院收治的134例NSAP患者,所有患者接受西医常规治疗,根据是否接受胰瘅通方保留灌肠及金黄散外敷治疗将其分为观察组(n=66)与对照组(n=68),比较2组患者的不良临床转归事件发生率、治疗后病情严重程度评分、恢复排气排便时间、禁食禁水时间、治疗前后的中医证候积分、临床疗效及血液指标的变化。结果观察组多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发生率均低于对照组(P<0.05),观察组APACHEⅡ评分、BISAP评分和Ranson评分的治疗前后降低值均大于对照组(P<0.05),观察组患者的恢复排气排便时间和禁食禁水时间均短于对照组(P<0.05),观察组腹痛、腹胀、口干口苦的中医证候积分及各项血液指标的治疗前后降低值大于对照组(P<0.05),观察组的中医证候积分总有效率(95.59%)高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上,胰瘅通方保留灌肠联合金黄散外敷治疗NSAP疗效佳。

摘要：目的:评价普通针刺法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及安全性。方法:按照随机对照临床试验设计,将76例慢性疲劳综合征患者随机分为试验组和对照组。试验组为普通针刺组,针刺百会、关元、脾俞、肝俞、肾俞、足三里、三阴交治疗,每次30min,每天1次,每周5次;对照组健康教育法,以饮食、心理等教育,每次20min,隔日1次,每周3次。治疗周期7天,治疗2个周期,评估两组患者治疗前后总有效率、疲劳自评量表评分及不良反应发生率。结果:试验组总有效率87.88%(29/33),高于对照组65.71%(23/35),有统计学差异(χ^(2)=4.637;P<0.05)。试验组躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠/休息的反应及疲劳的情境性评分均较治疗前降低,有统计学差异(P<0.05),且均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。本次临床试验期间未出现任何严重不良事件及严重不良反应。结论:普通针刺法可有效改善慢性疲劳综合征患者疲劳症状,提高疗效,安全性可靠,值得临床推广。

摘要：对传统刮痧、循经刮痧、全息刮痧、铜砭刮痧的理论特点和临床应用优势进行系统总结分析,针对存在的问题提出相应的建议。近年来,刮痧疗法的临床研究获得一定的进展,主要表现在系统研究验证了刮痧疗法的有效性,初步建立了刮痧理论体系。目前还存在研究设计合理性、操作标准统一性、理论与临床关联性等问题,需要在今后的工作中采取相应措施,促进刮痧疗法的临床推广。