摘要：针对目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查方式成本高、普及度低等问题,设计了一款基于STM32的COPD气流阻塞程度模拟监测系统。利用流量传感器实现重要肺功能参数第1秒呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)的测量;使用无线技术和APP实现数据的收集管理;通过3D打印模拟气管装置,产生不同呼吸阻塞程度数据;通过随机森林算法对不同呼气气流阻塞状态进行分类识别,达到了91.11%的识别准确率。结果表明,基于该模拟装置产生肺功能呼吸阻碍数据的方式在呼气气流阻塞识别上具有一定的有效性,对COPD阻塞程度的监测识别具有一定的参考价值。

摘要：为了突破传统咳嗽诊断方法的限制,得到更具有说服力和参考价值的客观监测手段,以咳嗽作为呼吸道疾病监测的关键指标,设计并实现了一款基于压电和麦克风双传感器数据融合的咳嗽监测仪。监测仪通过压电和麦克风传感器采集信号,经信号调理电路处理后由WiFi模块传输至上位机进行预处理,之后提取MFCC+ΔMFCC+En的特征组合,使用DBO-BiLSTM对咳嗽音、清嗓子、强呼吸以及说话进行识别。由于双传感器融合了咳嗽音信号的振动和音频信息,且振动信号和音频信号可互补,因此双传感器对咳嗽音的识别率较单麦克风和单压电传感器分别提高了14.1个百分点和3.04个百分点,验证了双传感器系统在咳嗽监测方面的有效性和可行性,为慢性咳嗽管理系统的发展提供了参考。

摘要：背景:面部美容手术设计及医患沟通相比创伤整复手术更为精细,因此需要采集高精度的面部数据,重建更高精度的三维模型。目的:旨在探究激光三维扫描设备和匹配的图形数据处理软件对面部进行精确的数据采集及形态学分析在现代美容外科中的应用前景。方法:采用手持式激光扫描仪获取2例面部软组织缺损或对颜面外观不满意要求进行面部轮廓整形者患者术前面部点云数据,构建面部可视化三维模型,在此模型基础上进行面部轮廓的测量分析以及美容外科手术模拟和术后效果分析评价。结果与结论:整形前在NURBS曲面模型上模拟手术,整形后将模拟效果模型与术后模型进行3D比较,经偏差分析,整形后模型和模拟整形模型离异度在1 mm内的比率>80%。结果说明,激光点云结合逆向工程技术,能够快速构建面部三维数字模型,为临床美容设计提供准确的三维数据指导及效果的量化检验。

摘要：目的:探讨住院早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的临床特征及其危险因素,为临床早期识别及有效防治FI提供实证依据。方法:选择2016年7月至12月入住四川大学华西第二医院新生儿科符合纳入标准的116例早产儿作为研究对象。采用自行设计的《早产儿喂养不耐受临床观察表》,观察早产儿FI的临床特征,寻找早产儿发生FI的主要危险因素。结果:1)共62例发生FI,发生率为53.45%(62/116),男婴发生率为44.93%(31/69),女婴发生率为65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05);极低出生体重儿FI发生率为48.57%(34/70),超低出生体重儿FI发生率为88.89%(8/9),差异有统计学意义(P<0.05)。FI主要发生在开奶48~72 h内,以腹胀、胃潴留、呕吐和胃内咖啡色样物为临床表现,其中腹胀为最主要的临床表现。2)logistic多因素回归分析显示:出生体重<1 000 g(P<0.05)、使用枸橼酸咖啡因(P<0.05)和配方奶喂养(P<0.05)是FI发生的主要危险因素。结论:FI在早产儿中发生率高。出生体重<1 000 g以及使用枸橼酸咖啡因和配方奶开奶是早产儿发生FI的主要危险因素。

摘要：目的:调查四川省医务人员抗肿瘤药的职业暴露情况及结局,为其安全提供保障。方法:采用问卷调查法。调查对象为以四川省人民医院为主的4家三级甲等医院、6家四川省内二级及以下医院共10家医院肿瘤科、血液科、静脉药物配制中心、药学部(药剂科)等11个相关科室的医师、护士、技师、药师等,使用自行设计的问卷对医务人员的一般资料、对职业暴露危害的认知现状、暴露情况、暴露结局及防护行为现状进行调查,并提出建议。结果:共发放问卷350份,有效回收304份,有效回收率为86.86%。304例受访人员中,女性253例(83.22%),男性51例(16.78%),年龄以20~29岁最多(43.42%),学历以本科最多(66.78%);以护士(55.26%)和药学部(药剂科)人员(21.71%)居多;平均工作时长以8 h/d为主(84.21%);工作年限<5年最多(39.47%)。有121例(39.80%)受访者知道职业暴露存在潜在危害,131例(43.09%)为"有所了解";静脉药物配置中心中有15例(71.43%)为"知道",在所有调查科室中占比最高;不知道有职业暴露危害的人员以技师和其他医务人员为最高,均为60%;总工作时间越长的医务人员对职业暴露危害的认知程度越高(P=0.035 8)。有165例(54.28%)接触了环磷酰胺,为最多;有57例(18.75%)接触了培美曲塞二钠,为最少;不同科室医务人员职业暴露总时间均以短期暴露为主,其中以血液科暴露人数最多(85.71%)。有67例(22.04%)在排除其他身体疾病的影响后,自述出现过身体不适,以脱发增多(73.13%)为主;血液科医务人员出现不适的占比最大(50.00%);护士出现不适的人数(31.55%)最多。有155例(50.99%)受访者不了解抗肿瘤药的防护措施,41例(13.49%)受访者接受过相关培训,108例(35.53%)为了解;静脉药物配制中心人员对防护措施的认知程度最高,仅有14.29%的人员为不了解;职业中以护士接受过相关培训的占比最高(19.05%)。结论:医务人员对抗肿瘤药职业暴露危害及自我防护措施的了解度较低;相关部门应加强对医务人员职业防护法规和标准规范体系的建设,医院应强化内部管理,高度重视医院职业防护管理工作,医务人员应增强意识,提高技能,以减少职业暴露的发生风险。

摘要：研究者发起的临床研究(investigator-initiated research,IIR)日益增多,但目前国内对IIR的认知和管理均处于起步阶段,尚缺乏具体、可操作性强的实施流程指导。笔者结合自身实践经验、既往文献报道和目前政策规定,以前瞻性IIR为例,将IIR的实施流程总结为14个步骤:研究立项、伦理审查、研究注册、研究备案、病例报告表设计、数据库建立、标准操作规程制作、研究者培训、知情同意、数据采集、数据录入、数据核查、数据锁定和数据归档。

摘要：目的基于全面触发工具(GTT)建立儿童药品不良事件触发器,为我国儿童药品不良事件(ADE)监测提供参考。方法检索Pub Med、CNKI数据库中应用GTT监测儿童药物不良事件(ADE)的相关文献,检索时限为1996年1月—2016年11月,初筛各项研究涉及的触发器。查询国内外专项指南、国家药物不良反应监测系统数据库,对触发器进行修正、补充。使用德尔菲(Delphi)法进行专家调查,向全国范围内的儿科临床医师及药师发放两轮专家调查表,第一轮110份,第二轮101份,进一步修订触发器。结果纳入的有效文献11篇,初筛得到触发器78项。通过归纳整理、补充修订,初步确定触发器33项。第一轮调查收到有效调查表101份,回收率91.8%,有42位(41.6%)专家提出修改意见,修正触发器29项,删除和新增触发器各1项。专家修订触发器的意见集中程度均数(Mj)为3.952±0.669,满分频率(Kj)为0.967±0.165,意见协调程度变异系数(Vj)为0.068 8±0.033 8,协调系数(w)值为0.537,P<0.001。第二轮调查收到有效调查表99份,回收率98.0%,有3位(3%)专家提出修改意见,修正触发器2项。专家修订触发器的Mj为3.998±0.009,Kj为0.998±0.004,Vj为0.002 5±0.010 4,w为0.683,P<0.001。最终建立儿童ADE触发器33项,包括实验室检验指标16项,治疗药物的使用13项,临床表现4项。结论本研究建立的儿童ADE触发器设计合理,后续将应用于临床实际儿童ADE监测。