摘要：手术是目前白内障唯一有效的治疗方法。随着生活水平的提高,人们对术后视觉质量的要求也越来越高,各种功能性人工晶状体(IOL)不断推出。体外光学质量测试系统用于新型IOL的设计和优化、IOL临床应用的前期研究,评估IOL的材料、设计、偏心量、倾斜度、旋转度、入射光波长,瞳孔直径等因素对IOL光学质量的影响,有助于医生对IOL的充分了解和正确选择。体外光学质量测试系统主要包括光学测试平台和光学设计软件,前者可对IOL进行实验测量,而后者可对IOL进行光学数值模拟。目前体外光学质量测试系统在国内应用较少,但逐渐受到关注,本文围绕常用的IOL体外光学质量测试系统及其临床应用进行综述,包括体外光学质量的测量评估指标、光学测试平台(OptiSpheric■ IOL PRO、Badal Optometer、PMTF和NIMO)的构造和光学设计软件(ZEMAX、OSLO和VirtualLab)的测量原理,二者在IOL光学质量评估方面的应用,以及体外光学测试的局限性等。

摘要：环状RNA(circular RNA,circRNA)是真核生物细胞中一类特殊的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),具有高度稳定性。目前已广泛发现circRNA可作为微RNA(microRNA,miRNA)海绵参与各种疾病发生发展过程。作为近年来研究的热点,circRNA的功能和作用不断被发现和利用,其既可作为蛋白质支架使靶点结合更紧密,也可以调节疾病信号分子的转录表达,还能作为翻译模板,参与蛋白质的表达。此外,研究证实了铁死亡在疾病发展中具有重要作用,而铁死亡相关circRNA的分子机制研究也是医学研究领域的新前沿。最近研究发现,circRNA不仅能作为miRNA和蛋白质支架参与调控铁死亡,还能从转录水平调节铁死亡相关信号分子。目前,人工合成的环状RNA已被设计用于RNA疫苗,各种基因治疗技术、药物递送载体也为靶向circRNA的药物开发提供重要依据。本文阐述了circRNA的功能和作用、铁死亡调控的关键靶点及其在疾病中的作用,并且着重阐释了铁死亡相关circRNA在肿瘤、神经系统疾病及糖尿病并发症等多系统疾病中的作用机制,概述了circRNA相关的药物开发策略,为基于铁死亡相关circRNA的药物开发提供新的思路。

摘要：为了研究直接心室辅助的生物力学影响以及探究最优的加载模式,本文基于有限元方法建立了心衰患者的左心室模型,并提出了一种维持压迫力峰值的加载模式,从血流动力学和生物力学两个方面与传统的正弦加载模式进行了对比。结果表明,两种模式都能显著提升血流动力学参数,射血分数分别从基线29.33%增加到37.32%与37.77%,峰值压力、每搏量和每搏功等参数都有所增加;且两种模式的应力集中、过度纤维应变等现象均有所改善。然而,当考虑到辅助装置工作周期的相位误差时,本文所提出的辅助模式受到的影响更小,故本文研究或可为直接心室辅助装置的设计和优化提供理论支持。

摘要：目的:探讨川黄1号在2~4期慢性肾脏病合并急性肾损伤患者中的临床应用效果。方法:选取2020年2月~2022年1月期间进行,共纳入94例患者。研究目的旨在评估川黄1号方对慢性肾脏病基础上急性肾损伤患者的治疗效果。研究方法采用随机对照试验设计,研究方法采用随机选取的方式对照试验设计,将患者分为治疗组和对照组,各47人。两组均接受基础治疗,对照组在此基础上加用前列腺素E1,实验组则在对照组基础上联合川黄1号方汤剂口服及浓煎灌肠。治疗两周后,比较两组的临床效果、中医证候积分、肾功能指标(eGFR、Scr、BUN、UA)、24hU-pro水平,以及HO-1、MDA与SOD水平、结果发现,治疗组在改善肾功能指标、减轻症状以及提高生活质量方面均表现出显著优势。与对照组相比,治疗组患者的总有效率也显著提高。治疗后,两组的Scr、BUN、UA低于治疗前,eGFR高于治疗前,24hU-pro水平低于治疗前;实验组Scr、BUN降低程度优于对照组,eGFR也比对照组高,此外,与对照组相比,治疗组患者的总有效率也显著提高。本研究为中医药治疗慢性肾脏病急性肾损伤提供了有力证据,有助于进一步推广和应用川黄1号方。结论:川黄1号方可改善慢性肾脏病并急性肾损伤患者的肾功能和伴随症状,可作为治疗慢性肾脏病并急性肾损伤的有效方案,值得临床推广应用。

摘要：[目的]了解失能老人家庭照顾者支持性服务需求及未满足现状,分析影响因素。[方法]采用自行设计的《失能老人家庭照顾者支持性服务需求问卷》,以四川省成都市青羊区和新都区209名失能老人家庭照顾者为研究对象进行问卷调查。[结果]失能老人家庭照顾者支持性服务需求总分为(91.56±11.30)分,支持性服务需求未满足总分为(69.00±14.57)分。多元线性回归结果显示,失能老人的医疗支付方式,照顾者的照顾意愿、与失能老人的关系、生活质量是家庭照顾者支持性服务需求的影响因素(P<0.05);失能老人的医疗支付方式、是否购买长护险,照顾者的职业状态、与失能老人的关系、文化程度、慢性病数量是家庭照顾者支持性服务需求未满足的影响因素(P<0.05)。[结论]失能老人家庭照顾者支持性服务需求有待进一步满足。

摘要：目的观察卒中后1个月内认知下降患者肠道菌群构成改变,并探讨差异菌类与认知功能等临床指标的相关性。方法采用横断面研究设计,分别选取卒中伴认知障碍(PSCI组)、卒中不伴认知障碍(Non-PSCI组)和对照者(NC组)各12例。收集各组人群一般资料及临床指标。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性及差异性分析,分析肠道菌群与临床指标的相关性及差异菌类对认知下降的鉴别效能。结果PSCI组简易精神状态检查(MiniMental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)得分低于Non-PSCI组(P0.05)。3组间肠道菌群在门、属、种水平构成上存在差异。门水平,PSCI组放线菌门相对丰度明显增加(LDA score>2)。属和种水平,3组排列前10的菌类以厚壁菌门多样性最高,相对丰度Non-PSCI组中疣微菌门呈增加趋势,PSCI组中放线菌门呈增加趋势。组间差异性分析显示各组存在不同的标志菌类,其中PSCI组放线菌门的Bifidobacterium属、Alloscardovia属和Alloscardovia omnicolens菌及厚壁菌门的Lactobacillus gasseri菌和Anaerostipes hadrus菌明显升高(LDA score>2),且相关性分析提示Anaerostipes hadrus菌与MoCA呈负相关,Bifidobacterium属与血尿酸呈正相关。Bifidobacterium属、Lactobacillus gasseri菌和Anaerostipes hadrus菌对区分有无认知下降有一定鉴别效能,曲线下面积分别为0.785、0.792、0.750(P<0.05)。结论卒中后早期认知下降患者肠道菌群结构发生改变,差异菌类与认知功能及相关危险因素存在一定相关性,为卒中后认知障碍的早期防治提供新的切入点。

摘要：适体酶是一种常用的人工核糖开关,被广泛用于基因表达调控,目前报道最多且更加成熟的仍是抑制类型(OFF)的适体酶,激活类型(ON)的适体酶报道较少且效率不高,为获得更多激活类型的适体酶,设计并验证可响应卡那霉素调节的激活型适体酶.通过理性设计适体酶linker部分,使用适体酶控制表达卡那霉素抗性基因和荧光蛋白,在大肠杆菌中进行验证及评估.设计了7个不同linker的适体酶结构,在通过大肠杆菌平台进行验证时,其中4个无法在卡那霉素抗性平板上正常生长,3个结构能够正常生长,引入荧光蛋白评估这3个结构发现,这3个结构都能够响应卡那霉素的调节,其调控效率分别为1.93倍、2.99倍和1.43倍.本研究成功实现了在大肠杆菌中对抗生素类型适体酶的验证和评估,并且通过这一策略获得了3个激活类型,响应卡那霉素调节的适体酶结构.

摘要：目的 采用网络药理学方法探讨栀子豉汤治疗失眠的作用机制;基于质量源于设计(quality by design,QbD)理念,构建并验证栀子豉汤提取工艺的设计空间。方法 通过TCMSP、PharmMapper、Drugbank、GeneCards、TherapeuticTarget Database、OMIM等数据库获取栀子豉汤的成分和对应靶点;利用STRING、DAVID数据库和分子对接技术对栀子豉汤治疗失眠的潜在靶点进行分析。以栀子豉汤提取物中的栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、大豆苷元、染料木素的提取率及干膏得率作为关键质量属性(critical quality attributes,CQAs),Plackett-Burman设计筛选关键工艺参数(critical process parameters,CPPs),Box-Behnken实验对CPPs进行优化,并构建栀子豉汤提取工艺的设计空间。结果 栀子豉汤的主要活性成分栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、大豆苷元、染料木素等,通过作用于白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)、一氧化氮合酶3(nitric oxide synthase 3,NOS3)等核心靶点,参与调节神经活性配体-受体相互作用(neuroactive ligand-receptor interaction)、γ-氨基丁酸能突触(GABAergic synapse)、TNF因子信号通路(TNF signaling pathway)等信号通路发挥治疗失眠的作用。栀子豉汤提取工艺的设计空间范围为溶剂用量8~11倍、提取时间为30~84 min,提取次数为1~2次。结论 栀子豉汤可能通过多成分-多靶点-多通路治疗失眠。基于QbD理念建立的栀子豉汤提取工艺设计空间,稳健可靠,可为其制剂的工艺开发提供参考。

摘要：目的:研究、评价计算机模拟及模型辅助下国产3D打印多孔钛合金骨小梁髋臼杯行髋关节翻修术后的短期临床、影像学结果。方法:回顾性分析应用计算机模拟及模型辅助下3D打印多孔骨小梁钛合金髋臼假体行髋关节翻修术的11例患者临床资料,评估该项技术的早期临床疗效。结果:所有患者平均随访(30.9±6.1)个月,其中6例患者共使用了7块髋臼垫块。85.7%(6/7)的垫块尺寸与术前设计一致,1例(14.3%)患者使用比术前设计大一号的垫块。术中选用髋臼尺寸与术前设计的符合率为81.8%(9/11)。末次随访,所有患者术侧髋功能HSS及WOMAC评分均较术前有提升(P<0.05)。术侧髋臼假体(聚乙烯内杯)外展角平均为(35.3±6.1)°,前倾角平均为(19.5±4.1)°。在安全区内的髋臼假体由术前的18.2%(2/11)增加到术后的81.8%(9/11)(P<0.05)。术后,手术侧垂直旋转中心(CORver)及水平旋转中心(CORhor)均较术前得到一定程度的修正和改善。髋臼假体(外杯)平均骨覆盖为(85.6±6.2)%。末次随访,所有臼杯均显示出良好的骨整合。结论:术前使用医工交互平台模拟3D重建方案,并于3D打印骨盆上预演手术,可提前预测和准备术中垫块的类型、大小、数量、位置,髋臼杯的大小、植入位置、角度、初始覆盖,及髋臼螺钉的植入轨迹。结合国产3D打印多孔钛合金骨小梁髋臼杯进行重建,为患者提供满意的短期临床及影像学结果。

摘要：在屈光性白内障手术时代,IOL由传统的球面设计发展为非球面,散光矫正型、老视矫正型等各种功能性IOL可满足白内障患者的不同视觉需求,但对偏心和倾斜的容忍度降低。零球差IOL具有良好的位移耐受性,偏心和倾斜对非球面IOL视觉质量的影响与其球差矫正能力和屈光度大小有关,IOL负球差值越大、屈光度数越高,其受影响则越大。偏心和倾斜是Toric IOL度数计算误差的来源之一,会降低其散光矫正能力,甚至引起新的散光,产生不可预测的视觉功能结果。由于老视矫正型IOL更为复杂的光学设计、视近与视远光学区域的划分,使得偏心和倾斜对其光学性能影响更大,更易产生视觉干扰。