摘要：手术是目前白内障唯一有效的治疗方法。随着生活水平的提高,人们对术后视觉质量的要求也越来越高,各种功能性人工晶状体(IOL)不断推出。体外光学质量测试系统用于新型IOL的设计和优化、IOL临床应用的前期研究,评估IOL的材料、设计、偏心量、倾斜度、旋转度、入射光波长,瞳孔直径等因素对IOL光学质量的影响,有助于医生对IOL的充分了解和正确选择。体外光学质量测试系统主要包括光学测试平台和光学设计软件,前者可对IOL进行实验测量,而后者可对IOL进行光学数值模拟。目前体外光学质量测试系统在国内应用较少,但逐渐受到关注,本文围绕常用的IOL体外光学质量测试系统及其临床应用进行综述,包括体外光学质量的测量评估指标、光学测试平台(OptiSpheric■ IOL PRO、Badal Optometer、PMTF和NIMO)的构造和光学设计软件(ZEMAX、OSLO和VirtualLab)的测量原理,二者在IOL光学质量评估方面的应用,以及体外光学测试的局限性等。

摘要：目的初步探讨3D打印导航模板辅助枢椎椎弓根拉力螺钉置钉治疗不典型Hangman(AHF)骨折的疗效。方法回顾性研究2015年5月至2017年1月四川省自贡市第四人民医院骨科采用3D打印导航模板辅助下枢椎椎弓根拉力螺钉内固定手术治疗的12例AHF患者资料,男8例,女4例;年龄27~53岁,平均45.6岁;按Levine-Edwards分型:Ⅰ型7例;Ⅱ型4例、ⅡA型1例;按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级2例,E级12例。比较患者手术前、后颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者颈部活动度。通过比较术后螺钉进钉点和螺钉在椎弓根内相对于术前的偏移量、螺钉内倾角、螺钉头倾角、最大骨折位移评估术后螺钉的安全性。结果本研究共设计并打印导板12个,共置入拉力螺钉24枚,所有患者均顺利完成手术。随访时间12~20个月,平均14.7个月。术后2例ASIA分级D级的患者末次随访恢复至E级。所有患者颈部疼痛明显好转,术前VAS评分为(8.3±1.9)分,术后5d为(5.9±2.0)分,末次随访时为(1.7±0.9)分,术后5dVAS评分与术前比较,末次随访时VAS评分与术后5d比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后X线片及CT提示脱位均纠正,骨折移位末次随访未见椎体明显不稳,无螺钉断裂松动等。术后CT示24枚螺钉完全位于椎弓根皮质内(0级),置钉准确率为100%;螺钉进钉点偏移量(0.70±0.78)mm、螺钉椎弓根内偏移量(1.30±0.82)mm、螺钉术后内倾角度8.26°±0.88°、术后头倾角度22.62°±0.86°与术前设计比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后骨折断端最大移位[(2.21±0.39)mm]小于术前[(3.94±0.38)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过3D打印技术辅助拉力螺钉置入治疗AHF,置钉安全,可获得较好的复位固定效果,并且能与术前设计的钉道较精确的匹配,为此类骨折的手术治疗提供了一种新的方法。

摘要：目的探讨逐级扩大型3D打印导板系统(简称逐级导板)辅助寰枢椎椎弓根植钉的准确性。方法回顾分析2015年5月—2017年5月收治的33例寰枢椎后路内固定手术患者临床资料,按术中辅助植钉方式不同分为试验组(19例,采用逐级导板辅助植钉)和对照组[14例,采用初期单一导航模板(简称初期导板)]。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤节段及类型、术前Frankel分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量;于术后即刻CT片上采用Kawaguchi等方法评价螺钉植钉安全性,计算术后螺钉进钉点偏移量,按Peng等方法分别计算钉道在坐标系XOZ、XOY、YOZ平面的角度偏移量。结果患者均顺利完成手术;试验组手术时间及术中出血量均显著少于对照组(t=–2.360,P=0.022;t=–3.006,P=0.004)。两组患者均获随访,随访时间12～40个月,平均25.3个月。无重要血管损伤及神经损伤加重发生。术后即刻X线片及CT示脱位均得到纠正。螺钉植钉安全性评价显示,试验组76枚螺钉均为0级,植钉安全性100%;对照组0级51枚、Ⅰ级3枚、Ⅱ级2枚,植钉安全性91.1%;两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.050,P=0.030)。试验组螺钉进钉点偏移量和XOY、YOZ平面角度偏移量均显著小于对照组(P<0.05);两组XOZ平面角度偏移量比较差异无统计学意义(t=1.060,P=0.290)。结论逐级导板辅助寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位,相比初期导板能减少手术时间和术中出血量,提高植钉安全性,更能精确匹配术前设计。

摘要：在屈光性白内障手术时代,IOL由传统的球面设计发展为非球面,散光矫正型、老视矫正型等各种功能性IOL可满足白内障患者的不同视觉需求,但对偏心和倾斜的容忍度降低。零球差IOL具有良好的位移耐受性,偏心和倾斜对非球面IOL视觉质量的影响与其球差矫正能力和屈光度大小有关,IOL负球差值越大、屈光度数越高,其受影响则越大。偏心和倾斜是Toric IOL度数计算误差的来源之一,会降低其散光矫正能力,甚至引起新的散光,产生不可预测的视觉功能结果。由于老视矫正型IOL更为复杂的光学设计、视近与视远光学区域的划分,使得偏心和倾斜对其光学性能影响更大,更易产生视觉干扰。

摘要：探讨外源性短链脂肪酸（SCFAs）对高糖诱导的肾系膜细胞氧化应激-炎症的影响。体外培养正常小鼠肾系膜细胞，高糖作为刺激因子，设计siRNA靶向沉默SCFAs特异性G蛋白耦联受体43（GPR43）表达，观察不同浓度SCFAs（乙酸、丙酸、丁酸）和GPR43受体激动剂干预后细胞活性氧簇、丙二醛和炎症因子单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、白细胞介素1β（IL-1β）表达的变化。SCFAs和GPR43受体激动剂呈浓度依赖性抑制高糖诱导的肾系膜细胞活性氧簇和丙二醛生成，抑制MCP-1和IL-1β的表达和释放（均P〈0.05）；SiRNA靶向沉默GPR43受体部分逆转SCFAs介导的抗氧化应激和抗炎效果（均P〈0.05）。外源性SCFAs抑制高糖诱导的肾系膜细胞氧化应激及炎症损伤，其机制可能与GPR43受体介导的信号通路有关，该信号通路可能是糖尿病肾脏疾病的潜在防治靶点。

摘要：目的:探讨复合型3D打印导航模板辅助枢椎椎弓根螺钉或椎板螺钉置钉的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2017年5月我院收治的32例枢椎后路内固定手术患者资料,男20例,女12例;年龄21~77岁,平均57.3±9.0岁;随访12个月以上。根据置钉方法的不同进行分组,观察组(18例)采用术前计算机模拟置钉、设计并3D打印个体化导航模板辅助枢椎椎弓根或椎板螺钉置钉;对照组(14例)采用徒手方法置入枢椎椎弓根螺钉。记录两组置钉时间、术中出血量,以Kawaguchi评价法判断螺钉置钉成功率,计算术前模拟置钉和术后实际螺钉进钉点和进钉角度在X、Y、Z轴上的偏差,并进行统计学分析。结果:所有患者均顺利完成手术,无神经、重要血管损伤等严重并发症发生。观察组共置入螺钉36枚,其中枢椎椎弓根螺钉22枚,枢椎板螺钉14枚,置钉时间31.5±6.5min,术中出血量45.0±19.2ml,Kawaguchi评价法0级32枚,Ⅰ级4枚,Ⅱ级0枚,置钉成功率100%。对照组共置入28枚椎弓根螺钉,置钉时间57.6±6.9min,术中出血量228.5±57.9ml,以Kawaguchi评价法0级18枚,Ⅰ级6枚,Ⅱ级4枚,置钉成功率85.7%;两组置钉时间、术中出血量、置钉成功率相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过复合型3D打印导航模板辅助枢椎椎弓根或椎板螺钉置钉,能减少置钉时间及术中出血,提高置钉成功率。

摘要：白内障手术已进入屈光性手术时代,术后的功能视力和视觉质量备受关注,也推动人工晶状体的材料与设计不断发展完善。传统老视矫正型人工晶状体初步解决了术后远近距离视力问题,而近年来不断涌现的新型老视矫正型人工晶状体更进一步提升了患者的视觉体验。本文对此进行综述,为临床提供参考。

摘要：[目的]探讨3D打印逐级导航模板系统辅助椎弓根螺钉置钉治疗下颈椎骨折脱位的准确性及临床疗效.[方法]回顾性分析2016年1月~2017年6月本院收治的21例枢椎后路内固定手术患者资料,男20例,女12例;年龄21~57岁,平均(41.52±12.23)岁;C4/5骨折伴脱位4例,C5/6骨折伴脱位8例,C6/7骨折伴脱位9例;随访3~15个月,平均(11.23±7.24)个月.术前将患者颈椎CT数据导入Mimics软件,建立患者拟固定节段颈椎三维模型,通过3-matic软件设计与颈椎模型相匹配的“螺钉定位导板”、“钻孔引导导板”和“攻丝引导导板”,并使用J750打印机打印实物.术中上述导板按置钉顺序逐一辅助螺钉置入的每一步操作,逐级扩大,完成置钉.[结果]21例患者导板的设计及打印时间共计8~10h,共设计并打印导板126个,本组共置入椎弓根螺钉84枚,所有患者均顺利完成手术.术后7例ASIA为A级的患者瘫痪没有恢复,其余患者末次随访ASIA分级均有不同程度提高.术后X线片及CT示脱位均得到纠正.84枚螺钉完全位于椎弓根皮质内(0级),置钉准确率为100%;螺钉在中位冠状面偏离术前模拟钉道中心的平均值是(0.73±0.52) mm;每个椎螺钉的平均偏差分别为:C4 (0.64±0.63) mm、C5(0.52±0.36) mm、C6 (0.84±0.56) mm、C7 (0.86±0.50) mm.[结论]3D打印逐级导航模板系统辅助颈椎椎弓根螺钉的置钉,能较精确的匹配术前设计钉道,提高此类手术的置钉准确性.

摘要：目的:合成O-(2-^(18)F-氟乙基)-L-酪氨酸(O-(2-[^(18)F]fluoroethyl)-L-tyrosine,^(18)F-FET)并进行质量分析。方法:以O-(2-对甲苯磺酰氧乙基)-N-三苯甲基酪氨酸叔丁基酯(O-(2-tosyloxyethyl)-N-trityl-ltyrosine ***,TET)为前体,在CFN-MPS-200型自动合成模块上编辑合成程序,设计合成装置,进行^(18)F-FET的合成与质量分析。结果:自动化合成^(18)F-FET的时间约为100 min,合成产率约为21±5%(衰减校正后,n=3),放化纯大于99%。产品为无色透明溶液,p H值在7.0左右。结论:基于CFN-MPS-200多功能合成模块合成^(18)F-FET的方法稳定,合成的^(18)F-FET放射化学纯度高。

摘要：目的了解成都市某医院参加健康体检人群对脑卒中相关知识的知晓程度,为提高脑卒中的预防和健康指导提供相关的数据信息,并针对脑卒中提出健康教育对策预防。方法对在四川大学华西医院健康管理中心进行体检的5 055例受检者采用自行设计的问卷进行调查,收集受检者基本信息和对脑卒中相关知识的知晓程度,并进行统计分析。结果 5 055例受检者中仅2 118人(41.9%)知晓脑卒中这类疾病;体检人群对脑卒中患病危险因素中认知率最高的依次为高血压70.9%(3 586/5 055)、高血脂59.6%(3 011/5 055)和饮酒59.4%(3 004/5 055);认知率最低因素为眼底动脉硬化22.6%(1 144/5 055)。女性人群的知晓率45.5%(1 042/2 288)高于男性人群38.9%(1 076/2 767)(P<0.05);高年龄组知晓率明显高于中年龄组和低年龄组(P<0.05);文化程度越高者,其对脑卒中的认知率也越高(P<0.05);不同职业类型人群对脑卒中的认知率有所不同,公务员对脑卒中的知晓率最高(P<0.05)。结论参加健康体检人群对脑卒中危险因素相关知识知晓程度不高;不同性别、年龄、文化程度和职业对脑卒中患病危险因素的认知率不同。建议积极利用各种健康教育专栏,普及脑卒中的防治知识,有针对性地开展健康教育。