摘要：目的通过分析门诊癫痫患儿用药相关问题(drug related problems,DRPs),探索门诊癫痫患儿治疗药物管理(medication therapy management,MTM)服务的内容。方法采用横断面研究方法,调查四川大学华西第二医院门诊癫痫患儿DRPs现状。采用专题小组讨论法,制定基于MTM的门诊癫痫患儿药学服务干预内容。结果2018年10月1日至12月31日,四川大学华西第二医院儿科门诊共接诊抗癫痫药物治疗病例2754例次,其中单药治疗2018例次,联合用药治疗736例次,涉及7种药物和10个规格。按药物使用频率降序排列依次为左乙拉西坦口服液、左乙拉西坦片、丙戊酸钠口服液、奥卡西平口服混悬液、奥卡西平片、托吡酯胶囊、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、丙戊酸镁缓释片和卡马西平片。根据欧洲药学监护网络基金会(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类法统计DRPs 718次,主要集中在"药物选择"和"疗程不当"。针对MTM服务工作模式,研究设计了门诊癫痫患儿MTM服务具体内容,包括医院药学信息服务、药师与医师护士建立医疗团队、患儿教育与用药咨询、患儿出院用药随访。此外,针对癫痫患儿DRPs情况,从疾病管理和用药教育两方面,以及药物处方、调剂和使用三个环节,设计了解决门诊癫痫患儿DRPs的具体措施。结论儿童抗癫痫用药种类和治疗方案多样,DRPs情况复杂,需加强癫痫患儿的用药管理。本研究设计了门诊癫痫患儿MTM服务的干预内容和措施,便于后续开展MTM服务实证研究。

摘要：目的了解四川秦巴山区农村基层医疗卫生机构可及性现状,分析不同地区的医疗服务可及性差异,为改善基层医疗卫生服务条件和健康扶贫提供科学依据方法采用分层整群随机抽样,对215户秦巴山区农村居民采用自行设计的问卷进行“一对一”调查。结果四川秦巴山区乡镇卫生院卫生技术人员配置为每千人口1.44人、平均年总诊疗人次为24455人次,医养结合养老服务可及性差,成人免疫接种率低;形成了患者10~30分钟就医圈,88.40%调查对象患病后首先选择诊所/村卫生室、卫生院就诊;81.86%调查对象对住院或诊治总体满意,84.65%调查对象认为在看病方便程度上有大幅改善,74.42%调查对象认为与3年前比较,看病费用有了大幅度下降;对医疗服务不满意的原因主要是设备条件差、看病时等候时间过长以及提供不必要服务等:结论优化医疗卫生资源配置,加强乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,建立乡镇区域医疗中心、区域公共卫生中心,多元化、多途径形成“医养结合”服务网络,切实解决山区农村居民基本医疗卫生服务问题。

摘要：目的了解秦巴山区农村女性健康需求及生殖健康认知情况,为更好地开展基层生殖健康服务提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取107名秦巴山区农村女性,采用自行设计的问卷进行"一对一"调查。结果调查对象对健康知识需求较高的是疾病预防知识、合理膳食和药物应用,只有29.0%的调查对象选择了生殖健康知识;了解一些和完全不了解生殖健康知识人群占76.6%;40%以上的调查对象不知道男方的生殖系统卫生,月经期进行性生活和多次人工流产等会影响女性生殖系统健康。结论建议相关部门和基层医疗机构应加强农村女性生殖健康教育和服务水平,提高女性的生殖健康水平。

摘要：目的分析四川秦巴山区村卫生室的现状,提出建设意见。方法设计问卷调查表,开展问卷调查和个人访谈,采用SPSS 21.0统计软件分析。结果调查125个行政村,每个行政村拥有0.91个村卫生室;平均服务面积为11.51 km^2;集体性质和标准化村卫生室占50%;平均每个村卫生室拥有村医数为1.56;每千农业人口村医数为0.76;村医平均年收入为2.56万元;60岁以上村医占21.91%;中专及以下学历占94.94%。结论四川秦巴山区地广人稀,村卫生室偏少,村医较少,老龄化严重,学历不高。

摘要：目的了解四川秦巴山区农村居民传染病相关知识知晓情况,为开展传染病相关健康教育提供科学依据。方法 2017-12采用分层整群随机抽样的方法,使用自行设计调查问卷对373名四川秦巴山区农村居民进行传染病相关知识知晓情况调查。结果小学及以下文化程度人员占50. 6%,随着文化程度的增加,大部分知识的知晓率呈现上升趋势; 96. 5%的调查对象希望能获得健康相关知识,希望获取健康知识的途径前3位的是电视、医生和宣传手册;坚持饭前便后洗手的占74. 9%,将自来水作为水源的占60. 4%,坚持饮开水的占6. 2%,切生熟蔬菜时会分开使用菜板的占76. 3%。结论四川秦巴山区居民,尤其是文化程度较低的人群、女性和贫困户传染病相关知识的知晓率仍较低,传染病相关的生活方式正确率不高。应针对不同的人群,采取多种方式开展好传染病相关知识的健康教育工作。

摘要：目的分析四川秦巴山区县级医疗卫生单位服务能力的现状,提出建设意见。方法设计问卷调查表,开展问卷调查和个人访谈,采用Excel统计分析。结果调查4个县16个县级医疗卫生单位,人民医院占地面积18306.00m2~78356.00m^2之间,中医院建筑面积在7736.00m^2~38800.00m^2之间;县级医疗卫生单位实际开放床位超编制床位10.05%,每千人口编制床位数为1.50;卫生专业技术人员占职工总数的81.86%,专业技术人员有85.03%取得注册资格;30岁及以下的占27.74%,31~40岁的占31.81%,41~50岁的占26.51%;中专及以下的占25.35%,专科占49.50%,本科占25.09%;无职称的占5.45%,初级占57.60%,中级占25.03%,副高占11.07%;2016年财政投入占7.78%,人员经费支出占34.97%,事业发展支出占10.81%;截止到2016年平均每个单位负债3799.89万元。结论四川秦巴山区地广人稀,县级医疗卫生单位发展不平衡,两极分化严重,卫生专业技术人员年龄结构合理,但学历和职称偏低,缺乏学科带头人,财政投入不足,负债严重。

摘要：【目的】选择出适宜于川中丘陵区的香椿优良家系,为速生珍贵用材树种造林提供良种。【方法】以来自4个省8个地区的44个香椿优树半同胞家系为研究对象,以蓬溪本地种源为对照,采用随机区组设计,在四川省蓬溪县开展造林对比试验,通过对不同家系4年生胸径、树高和单株材积的生长变异进行分析比较,开展了优良家系的早期选择。【结果】香椿家系胸径、树高和单株材积与种源所在地的纬度、经度和海拔呈不同程度的负相关,与年均气温和年均降水量均呈极显著的正相关,与无霜期呈显著的正相关,选择比区验点纬度低、海拔低、经度小、年均气温高、降水量大、无霜期长的种源开展良种选育,对香椿家系选育有利。44个家系及对照4年生香椿的平均胸径、树高、单株材积分别为7.14 cm、7.54 m、0.0178 m^(3),变异系数分别为21.97%、18.26%和52.71%,遗传力均在0.60以上,不同家系间均有极显著差异。以4年生香椿单株材积为主,胸径和树高为辅,选择出福安112号、乐至10号、蓬溪9号、筠连66号4个优良家系,入选率为8.89%,胸径、树高、单株材积平均值分别为8.54 cm、8.84 m和0.0279 m^(3),选择差分别为1.4 cm、1.3 m和0.01 m^(3),遗传增益分别为44.41%、26.25%和113.62%。随着树龄的增大,4个优良家系胸径之间的差异变小,树高之间的差异变大。【结论】选择出的4个早期优良家系遗传增益高,入选率低,选择差大,生长优势显著,年均胸径2.13 cm,年均树高2.21 m,将成为川中丘陵区香椿良种选育的重要种质资源。

摘要：为了选育出适宜秦巴山区的香椿优良家系,为秦巴山区速生珍贵用材树种造林提供良种。对来自4个省10个地区的香椿优树半同胞家系,采用随机区组设计,在秦巴山区的旺苍县进行了造林对比。通过对不同家系3年生胸径、树高和单株材积进行分析比较,开展了优良家系早期选择。造林3年的结果表明,34个香椿半同胞家系3年生平均胸径、树高、单株材积分别为4.81 cm、4.30 m和0.0050 m^(3),变异系数分别为22.43%、21.36%和55.78%,不同家系间均有极显著差异。初步选择出蓬溪22号、蓬溪25号和洪雅9号3个早期优良家系,入选率8.82%,胸径、树高、单株材积平均值分别为6.10 cm、5.23 m和0.0087 m^(3),选择差分别为1.29 cm、0.93 m和0.0037 m^(3),遗传增益分别为22.19%、18.30%、58.28%。选择出的3个优良家系,年均胸径生长量2.03 cm,年均树高生长量1.74 m,入选率低,选择差大,生长优势显著,遗传增益大,经过进一步的观测,极有可能成为秦巴山区的良种。