摘要：目的构建科学、合理、适合我国国情的口腔正畸专科助手胜任力评价模型,为正畸专科助手的选拔、培训、评价提供参考。方法在半结构访谈及文献法的基础上,初步构建口腔正畸专科助手胜任力指标,运用德尔菲法对22名口腔正畸相关领域专家进行咨询。调查结果应用SPSS 19.0进行统计学分析。结果两轮专家咨询后,其积极系数为95.45%,权威系数为0.865,协调系数显著性检验均为P<0.01,构建的口腔正畸专科助手胜任力评价模型包括正畸专科助手入职条件,4条Ⅰ级指标、15条Ⅱ级指标评价体系。结论构建的口腔正畸专科助手胜任力评价模型结果可靠,可作为口腔正畸专科助手选拔、培训、考核的参考标准。

摘要：2007年，沈其杰教授主编的《双相障碍防治指南》第1版正式发布后，其在精神科临床工作中被广泛使用，对我国精神医学界重视双相障碍的识别、开展临床诊治与疾病预防有着重要的指导作用。随着时代进步与科学发展，针对双相障碍等重大精神疾病的临床研究日益增多，

摘要：目的分析贵州省人民医院经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生支架变形或脱载的原因及处理措施。方法收集2005年1月至2018年5月所有经桡动脉行PCI患者,调取发生支架变形或脱载病例影像学资料,2名有经验的PCI医师根据影像学资料、病历资料及术者叙述,分析发生支架变形或脱载的主要原因及处理措施。结果共入选经桡动脉PCI患者11 132例,发生支架变形或脱载10例,发生率0.90‰。支架变形或脱载原因(可能多原因并存):血管迂曲、成角和钙化(8例),导引导管与冠状动脉同轴性差(4例),深吸气导致支架异位释放后"逃逸"(1例),支架通过已释放支架侧孔时剐蹭(1例)。处理措施:冠状动脉内支架挤压(1例),冠状动脉内原位释放(1例),桡动脉释放(2例),经皮小切口血管钳夹取脱载至桡动脉穿刺口支架(1例),对侧桡动脉圈套器降主动脉抓捕(1例),同侧锁骨下动脉圈套器抓捕脱载"逃逸"支架(1例),同侧腋/肱动脉圈套器抓捕(3例)。结论支架变形或脱载是经桡动脉PCI少见并发症,血管迂曲、成角、钙化及导管同轴性差是主要原因。处理措施应根据实际情况灵活掌握,回撤至腋/肱动脉圈套器捕获是简便、安全的选择。

摘要：儿童创伤是包括车祸伤、坠落伤、跌伤、切割伤、扭伤、烧伤、虐待伤等在内的肌体外伤性损伤，绝大多数是在无准备的前提下发生的伤害，因此儿童创伤往往被纳入儿童意外伤害的范畴。现有资料显示，国外从20世纪70年代开始、国内从20世纪90年代开始，儿童意外伤害已经成为导致儿童死亡的首位原因。2010年上海市常驻人口中0~14岁儿童约198.56万人，其中约25万人发生过各种类型的意外伤害，由此推断每年发生儿童创伤的人数众多，且儿童创伤是导致儿童伤残的重要因素之一[1-5]。

摘要：目的基于网络药理学和分子对接研究华蟾素治疗胃癌的作用机制。方法通过药物靶点预测网站获得华蟾素成分靶点,疾病数据库获取胃癌疾病基因,将两者共同靶点进行GO功能富集分析及KEGG通路分析,Cytoscape软件构建蛋白互作(PPI)网络和药物-靶点-疾病相互作用网络。通过Kaplan-Meier分析关键靶点与胃癌预后的相关性,分子对接分析华蟾素成分与关键靶点的结合情况,最后筛选出核心靶点,并通过TCGA、GEO数据库进行单因素、多因素Cox回归分析以验证其与胃癌预后的关系。结果华蟾素治疗胃癌涉及70个靶点、1399个生物学过程、75个分子功能、145条信号通路,通过药物-靶点-疾病相互作用网络筛选出关键化合物5个、关键靶点10个,其中与胃癌预后相关的有7个。华蟾素主要成分与胃癌关键靶点间有较好的结合活性,核心靶点为EGFR、MAPK3、ALB,与胃癌预后密切相关。结论华蟾素治疗胃癌的关键成分为华蟾毒它灵、蟾毒它灵、华蟾酥毒基、蟾蜍色胺C、蟾毒灵,它们可能通过多靶点、多途径来发挥作用。

摘要：精神分裂症是一种重性精神疾病,反复发作,预后差,给家庭和社会带来沉重负担,但其病因和发病机制尚未被完全阐明。研究发现精神分裂症患者免疫系统存在异常。白介素等细胞因子作为免疫系统的重要组成部分,与精神分裂症的病因和发病机制存在重要关联。该文对白介素17与精神分裂症的相关性研究进行了综述。

摘要：目的探讨电子化精神卫生服务平台“心情温度计”(心情温度计App)在社区抑郁障碍识别和诊治管理中的作用。方法选取上海市虹口区2个社区卫生服务中心,随机抽取全科门诊患者700例,通过心情温度计App在线自主筛查和辅助诊断系统中的患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)和简明国际神经精神访谈工具(MINI)对被试进行抑郁障碍的初步诊断、筛查,并在3个月后随访抑郁障碍患者的线下诊治情况。结果社区全科门诊患者PHQ-9抑郁症状检出率为14.86%(104/700),MINI抑郁障碍检出率为7.86%(55/700)。55例抑郁障碍患者中,单相抑郁46例、双相抑郁8例、恶劣心境1例。46例单相抑郁患者中8例既往已确诊,8例双相抑郁中1例既往诊断抑郁症,临床诊断率为1.29%(9/700),MINI抑郁障碍检出率比临床诊断率提升6.57%。抑郁障碍患者基线诊治率为16.36%(9/55),3个月后随访诊治率增加了10.91%(6/55),诊治率提升至27.27%(15/55)。结论在社区筛查和诊断评估中,电子化精神卫生平台不仅能提升抑郁障碍的识别率,而且对后续实际临床诊治率也有良性推动作用。今后宜将电子化精神卫生评估整合到初级保健服务中,促进抑郁障碍的早期诊断和有效治疗。

摘要：目的·探究短期奥氮平给药后所引起的SD大鼠体内代谢产物或代谢通路的变化。方法·采用5周龄雌性SD大鼠20只,随机分为2组,分别为空白对照组和奥氮平组。给药期间,监测2组大鼠的体质量和摄食量。给药结束后,采集肝组织,并运用液相色谱-质谱联用技术对肝组织中的代谢产物进行检测,后续转换原始数据,导入MetaboAnalysis平台进行分析。结果·短期奥氮平给药会引起体质量、摄食量的显著增加以及糖耐量受损。代谢组学结果提示奥氮平组大鼠肝组织中初级胆汁酸和9-氧代十八碳二烯酸(9-oxo-octadecadienoic acid,9-OxoODE)水平显著高于空白对照组。结论·短期奥氮平给药会导致SD大鼠体内初级胆汁酸生物合成过程的显著增强。

摘要：精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,由于迄今为止尚无生物学标记可以进行诊断,故精神分裂症的诊断主要基于症状学。本文就世界卫生组织(World Health Organization,WHO)组织编写的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(International Statistical Classification of Disease and Health Problem,ICD)和美国的《精神障碍统计与诊断手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)2个诊断系统对精神分裂症的诊断标准及分类变化进行阐述,以期增加临床工作者对各诊断系统内容的理解。

摘要：目的·通过大组测序研究分析汉族成人局灶性节段性肾小球肾炎(FSGS)患者中NPHS2基因突变致病情况。方法·纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科的FSGS患者(起病年龄≥14岁),所有FSGS均经肾活检证实,并排除全身性疾病继发FSGS和其他遗传性肾脏病。抽提外周血基因组DNA,采用Sanger测序对NPHS2编码区和内含子交界区进行深度测序或进行高通量测序(包括全外显子组测序和Panel候选基因测序,所获突变Sanger测序验证)。在100名健康人中验证所得突变。结果·研究共纳入204例FSGS患者,家族性患者52例(25.5%),散发性患者152例(74.5%),其中散发患者中激素抵抗性FSGS患者占30.3%(46/152)。61例患者采用Sanger测序,143例采用高通量测序,共发现2个新的NPHS2保守区突变,其中在散发激素抵抗性FSGS患者中发现1个纯合突变位点,p.N199I;家族性FSGS中发现1个杂合突变,p.L321fx346。对100名健康人进行测序未发现同样突变。SIFT、Polyphen和Mutation Taster评分提示突变可能致病。在本队列中FSGS患者的NPHS2突变检出率为1%。结论·汉族成人FSGS患者中NPHS2基因突变率较低,NPHS2突变并非汉族成人FSGS的主要致病基因。