摘要：目的:探讨质控图和Westgard多规则法在他克莫司治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)室内质量控制中的作用,以及在TDM相关药学服务中的应用。方法:收集2018年6-8月海军军医大学长海医院他克莫司TDM的室内质控结果,分别绘制Levey-Jennings质控图和Z分数质控图,运用Westgard多规则法对质控图进行评价,并应用质控图对特殊案例的TDM结果进行解读。结果:基于绘制Levey-Jennings和Z分数质控图,以及应用Westgard多规则法,发现本院2018年6-8月他克莫司TDM室内质控合格,他克莫司TDM结果准确、可靠。结论:合理应用室内质控图及Westgard多规则法有利于减少他克莫司TDM的误差,保证结果的准确性和可靠性,提高医师和患者对TDM结果的信任度,为临床合理用药提供依据。

摘要：目的：建立Sprague Dawley（SD）大鼠空气细颗粒物（particulate matter 2.5,PM2.5）长期暴露模型,观察PM2.5长期暴露对SD大鼠全身主要脏器的影响。方法：40只SD大鼠（80~94 g,28日龄）随机分配成3组：生理盐水对照组10只,低剂量组[2μg/100（g·d）]15只,高剂量组[16μg/100（g·d）]15只。每天分别给予0.9%的生理盐水或PM2.5颗粒,连续暴露60 d,最后一次暴露24 h后取标本,对肺、心、肝、脾和肾5个主要脏器进行大体观察以及病理学检测。结果：与正常组相比,PM2.5暴露组的体重明显降低（P〈0.05）,且肺部外观改变明显,肺脏及心脏组织结构受损,炎症反应明显,肝脏、脾脏及肾脏亦有炎症表现。结论：长期暴露在汽车尾气来源PM2.5污染环境中引起大鼠肺、心、肝、脾、肾炎性损害,肺脏及心脏损害明显。

摘要：目的调查全院护士长和护士对院级护理技能质量管理的认可程度,并收集其对技能组工作的意见和建议,从而促进护理技能质量管理。方法自行设计半结构式调查问卷,采用问卷星形式对全院护士长和护士发放调查问卷。结果护士长调查问卷发放102份,回收102份,有效率100%;护士调查问卷发放1129份,回收719份,有效率63.68%。护士长和护士对基础护理操作技能的评价结果不一致,护士长认为61.76%的护士基础护理技能掌握情况一般,需要接受进一步培训,仅44.78%护士认为自身需要接受进一步培训。80.39%护士长和69.54%护士认为技能组的工作对自身/科室的基础护理操作技能有促进作用。全体护士长均表示愿意接受技能组的临床检查,并选派护士参加技能组培训;63.28%护士愿意接受临床检查,61.47%护士愿意参加技能组的培训。护士长和护士选择的最佳检查方式是事先通知时间和内容,最佳检查对象应按每个层级进行个别抽查,最佳培训方式均是先培训各科室技能组长,然后由院级技能骨干和科室技能组长相互配合,采取视频教学与工作坊相结合的方式到各科室进行培训。78.43%护士长希望技能组每季度质量检查1次,而护士的选择比较分散。检查方法:78.43%护士长选择情景模拟的检查方法,64.67%护士选择现场操作技能的检查方法。检查结果反馈方式:45.10%护士长选择护理管理系统录入,43.25%护士选择书面总结检查过程的优点和不足,不在全院公开。76.47%护士长和66.48%护士认为检查结果和个人进阶相关联能够促进个人护理技能的提高。结论护士对自我护理操作技能评价过高,院级技能组质量管理得到普遍认可,技能组质控人员质量评估能力有待提高,检查结果与个人进阶挂钩对提升个人护理操作技能有促进作用,院级技能组年度计划的制定应符合临床需要。

摘要：目的探讨微创颈椎手术患者颈部制动新方案的临床应用效果。方法通过研制可充气式组合型多功能体位垫及改良颈托内衬,成立护颈工作坊,规范护士宣教行为。设计并制定微创颈椎手术患者颈部制动新方案并应用于临床实践。选择2016年8-11月我院收治的63例微创颈椎手术患者使用新型颈部制动方案,并对患者随访1年,评价患者的日本骨科协会评估治疗(JOA)分数及疗效评估、视觉模拟量表测定的评分(VAS)、局部舒适度、压疮发生率。结果 63例患者术前JOA评分为(7.90±1.87)分,术后1年随访时提高至(14.00±1.20)分,与术前比较差异有统计学意义(t=26.323,P=0.000)。疗效评估:优28例,良31例,可4例;患者VAS评分在术后1年随访为(2.14±1.06)分,与术前(5.07±1.29)分比较,差异有统计学意义(t=13.689,P=0.000);患者局部舒适度平均为(4.29±0.21)分,颈托佩戴时间平均为(3.05±1.33)d,颈部周围皮肤Ⅰ期压疮发生率32%。结论应用颈部制动新方案,简化了护理工作流程,提高了患者舒适度,降低了皮肤压力性损伤,减轻轴性疼痛及缩短颈托佩戴时间,促进患者颈椎神经恢复,值得在临床上推广使用。

摘要：目的了解西藏地区专科护士发展需求与现状，为西藏地区专科护士的培养与发展提供依据。方法采用自行设计问卷，对西藏地区16家县地市级医院进行调查。结果16家医院护士总数为1677人，已设有专科护士11家，专科护士总人数为123人，专科护士设置率为7．2％。9家医院表示有专科护士的需求，需求人数为577人。结论我区专科护士设置率低、分布不均匀、需求缺口大，应进一步加快发展专科护士队伍建设，完善专科护士培训模式，健全专科护士管理办法，共同推进西藏护理事业的发展。

摘要：目的 建立一种快速检测Toll样受体9（toll-like receptor 9,TLR9）基因rs187084和rs352140单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）的方法,以及应用该方法检测湖北地区汉族人群各基因型的分布情况.方法 根据TLR9基因rs187084和rs352140 SNP中碱基变异频率分别设计野生型、突变型以及内参引物,建立等位基因特异性聚合酶链反应（allele specific PCR,AS PCR）检测135例体检人群外周血基因组DNA,以DNA测序法检测结果作为参照标准,并统计分析不同基因型在人群中的分布.结果 135例样本SNP位点均出现相应的野生型、突变型或者杂合子个体,AS-PCR的检测结果与DNA测序符合率为100％.湖北地区体检人群TILR9基因rs187084位点基因型为：CC型占8.14％（11/135）,TT型占41.48％（56/135）,CT型占50.37％（68/135）.CC型所占比例最小（χ^2=82.21,P＜0.05）,CT型比例略高于TT型,差异无统计学意义（χ^2=2.15,P＞0.05）.TLR9基因rs352140位点基因型为：CC型占41.48％（56/135）,TT型占11.11％（15/135）,CT型占47.41％（64/135）. TT基因型所占比例最小（χ^2=46.07,P＜0.05）,CT型略高于CC型,差异无统计学意义（χ^2 =0.96,P＞0.05）.结论 AS-PCR是一种简单、快速、可靠以及低成本检测TLR9基因SNP的方法.

摘要：目的:采用分子对接方法探索射干异黄酮化合物与人雌激素受体的分子作用机理。方法:运用计算机辅助药物设计方法中的分子对接技术,基于靶点雌激素受体alpha和beta结构对射干中所含8种异黄酮化合物进行筛选研究。结果:分子对接研究预测发现理论上射干中8种异黄酮成分能与雌激素受体alpha和beta有亲和力。结论:分子对接技术应用于射干拟雌激素效应机制的研究是可行的,其对接位点信息有助于理解中药射干的拟雌激素作用机制。

摘要：目的在医用旧手术床的基础上,研制一种多功能动物手术床。方法多功能动物手术床由床面、床面支撑部、床面支撑与底座连接部和底座等部分组成。手术床内设置动物身体、头部和四肢保定机构;设计了自动伸、缩的人踩板台,手术台板具有左右、前后倾斜的工作程序等。结果我院心外科在此手术床上完成7例山羊左心辅助装置植入动物实验,外科医生、麻醉医生在手术中操作方便,评价良好。结论由医用旧手术床改造与翻新成的多功能动物手术床,更专业、稳固、方便和安全,不仅实现了旧手术床的再利用,而且提高了动物心脏手术实验的工作效率,减轻了手术医生的劳动强度。

摘要：目的探讨离心式磁悬浮血泵内部流场和血液流动性能,为离心式磁悬浮血泵的结构设计提供重要依据。方法利用计算流体动力学分析软件,采用K-ε模型、动网格技术和用户自定义函数(user defined function,UDF)技术,开展离心式磁悬浮血泵内部流场的三维数值模拟,分析离心式磁悬浮血泵流道的压力、流速分布,探索血液流量、血液压力与叶轮转速的关系。结果该血泵叶轮转速在1800～2000 r/min时,进出口压差为110～120 mmHg,出口流量在4.69～5.28 L/min范围内变化,可以满足人体血液循环需求。结论离心式磁悬浮血泵叶轮参数对其流场特性具有较大影响,可通过对叶轮结构的优化改善血泵的血流特性,进而节约成本,缩短研发周期。

摘要：目的运用逆转录解旋酶等温扩增(RT-tHDA)和侧流层析技术,建立新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测新方法。方法收集2020年1至4月东部战区总医院基础医学实验室共143份2019-nCoV PCR阴性核酸标本和20份PCR阳性核酸标本。针对2019-nCoV N基因和E基因保守区序列各设计5对引物,扩增产物进行凝胶电泳分析,筛选出RT-tHDA最佳引物。分别扩增高浓度(5×10^(5)拷贝/ml)、低浓度(5×10^(2)拷贝/ml)模拟标本,利用侧流层析试纸条(LFD)检测RT-tHDA扩增产物,使结果可视化。优化显色和扩增时间,建立tHDA-LFD最佳反应体系。该方法检测各低、中、高3种浓度的模拟标本15次,以阳性符合率来评估方法学精密度。制备模拟标本评价方法学检测限。分别检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒229E,评价tHDA-LFD法的交叉反应性。采用tHDA-LFD法检测本实验室收集保存的163份标本,进行临床诊断效能评价。结果采用一步法RT-tHDA结合LFD,建立扩增时间为60 min的2019-nCoV核酸检测方法。该方法检测3种浓度的模拟标本,阳性符合率为100%,精密度和重复性较好,且与其他6种呼吸道病原体均未出现交叉反应。该方法检测N基因、E基因的最低检测限均为5×10^(2)拷贝/ml。诊断效能评价结果显示,该法敏感度为95.00%(19/20),特异度为100.00%(143/143),阳性预测值为100.00%(19/19),阴性预测值为99.31%(143/144)。和金标准qPCR法相比,两种方法的Kappa值为0.971(P<0.0001),一致性较好。结论本研究成功建立了基于tHDA-LFD法的2019-nCoV可视化检测方法。