摘要：我校从2014年开始开设临床医学本科专业以来,借鉴了汕头大学医学院整合式模块化教学的先进经验,打破以学科划分课程体系的传统方式,以未来医生岗位胜任力为导向,以健康为中心,医教协同,交叉、跨界融合开展整合式模块化教学。新教学模式的实施为转变教学理念、改变教学策略和方法、促进学生主动学习创造先决条件。本文就医学先修课程系统解剖学和组织胚胎学整合为《人体结构》课程,开展实施整合式PBL的实践和探索—以消化与营养模块为例,详细介绍整合式PBL教学模式实施情况,包括模块整体课程设计的理念、教学目的和目标、具体教学实施步骤及实施过程存在的问题和思考作一介绍,阐述我校新教学模式实践从整合课程的记忆性学习向整合式学习过渡,从整合式学习向转化式学习转变,最终实现让学生终身学习的目标。

摘要：背景医源性皮肤损伤是入住NICU的新生儿面临的常见问题。目的了解我国NICU内新生儿医源性皮肤损伤的发生率。设计横断面调查。方法建立NICU新生儿的医源性皮肤损伤临床资料数据库(简称数据库),由复旦大学附属儿科医院NICU牵头,包括中国15个省、自治区、直辖市的22家三级甲等医院(简称协作医院)NICU。将医源性皮肤损伤的原因归纳为7类:尿布相关、粘胶相关、压力相关(包括医疗器械相关)、外科手术相关、血管通路相关、各种理化因素相关、其他。数据库上报的对象为协作医院NICU的连续病例,上报数据均来源于所在医院电子病历系统或纸质医疗文书记录。数据上报项目:一般资料,各种医疗器械使用情况,医源性皮肤损伤事件,每次医源性皮肤损伤发生时的日龄、体重、住院时长,皮肤损伤的部位、大小、类型、颜色、处理措施和预后。由牵头医院针对数据库上报指标对协作医院进行培训并考核合格后开始数据的收集并审核。主要结局指标医源性皮肤损伤发生率。结果2019年12月1日至2020年1月31日22家协作医院收集的NICU连续病例(n=8126)数据全部合格,纳入本文分析。其中医源性皮肤损伤521例(6.4%),儿童专科医院、综合性医院和妇幼保健院的NICU医源性皮肤损伤的发生率分别为7.4%(280/3783)、6.4%(153/2387)和4.5%(88/1956)。521例共发生566例次医源性皮肤损伤,发生2次医源性皮肤损伤45例(8.6%)。医源性皮肤损伤发生日龄中位数为6(3,17)d,生后1周内发生者占57.4%(299例);发生医源性皮肤损伤的新生儿入院纠正胎龄中位数为37.2(32.7,40.0)周,纠正胎龄≥37周占56.4%(294例);发生医源性皮肤损伤时的体重中位数为2800(1912~3450)g,体重≥2500 g占59.1%(308例)。尿布相关250例(48.0%),压力相关(包括医疗器械相关)81例(15.5%),粘胶相关69例(13.2%),各种理化因素相关70例(13.4%),血管通路相关22例(4.2%),外科手术相关性14例(2.7%),其他15例(2.9%)。日龄1~7 d新生儿发生各类医源性皮肤损伤的占比最高;除压力相关性皮肤损伤易发生于极低出生体重儿、医源粘胶相关性皮肤损伤在各体重组都易发生之外,其他类型的皮肤损伤均多发生于体重≥2500 g的新生儿;压力相关性、粘胶相关性皮肤损伤多发生于纠正胎龄28~32周的新生儿,血管通路相关性皮肤损伤在各纠正胎龄分组中的占比较均匀,其他皮肤损伤好发于纠正胎龄>32周的新生儿;78.9%的医源性皮肤损伤发生时的住院时间<1周,随着时间的推移,发生比例逐周下降。结论我国NICU新生儿医源性皮肤损伤发生率为6.4%。尿布相关性皮炎、医疗器械应用及医疗胶布的使用是新生儿发生医源性皮肤损伤的三大主要因素。医源性皮肤损伤受胎龄、出生体重、各种导管的使用等多因素影响。

摘要：提升基层慢性病运动健康干预能力对顺利开展慢性病防控工作、落地实践体医融合策略及助力实现健康中国战略具有重要意义。本研究以东南大学附属中大医院牵头承办的江苏省基层卫生人才(慢病运动健康干预领域)能力提升培训项目为例,阐述其设计、组织和实施过程,并通过理论和实践考核及问卷调查评价培训效果。该培训项目为期3个月,培训内容涵盖了常见慢性病管理、运动处方设计、运动风险管理等知识点,并融入了多种教学方法。该培训项目先后培训了71名学员,所有学员均熟练掌握运动健康干预相关理论知识及实践技能;学员考核成绩79~96(91.0±4.0)分。≥95%的学员对培训内容、教材、组织及实施过程满意,认为本次培训能显著提高其运动处方开具能力及慢性病管理能力。基层卫生人才慢性病运动健康干预能力提升培训项目有利于学员掌握运动健康干预相关知识和技能,值得进一步推广。

摘要：目的:调查实施优质护理服务前后心内科住院患者的满意度。方法:分别选取2011年1-6月(实施优质护理服务前),2013年1-6月(实施优质护理服务后)两个时间段广东省中医院珠海医院心内科住院并出院患者,各150例,均采用本院自行研究设计的满意度调查表对实施优质护理服务前后患者进行满意度调查。结果:实施优质护理服务前,患者满意度为85.33%,实施优质护理服务后患者满意度为96.67%,与实施优质护理服务前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施优质护理服务对提高住院患者满意度有确切效果。

摘要：目的:本研究考察在养老护理人员培训教学中增加急救护理知识讲解对护理人员的临床应用影响。方法:将2012年1月~2012年12月南京市养老护理人员培训中心的256名培训人员分为对照组和试验组,对照组采用常规护理培训,试验组在常规培训的基础上增加急救护理知识讲解,培训结束后以考试及临床实践打分的方式进行统计数据分析。结果:试验组急救护理知识分、突发状况疾病分析分、急救护理措施情况分、急救护理技术操作分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分数段60~100之间试验组的各人数统计均高于对照组。结论:在养老护理人员培训教学中增加急救护理知识的讲解,增强了护理人员对老年人突发疾病的观察和分析能力,和及时采纳抢救或辅助临床措施。

摘要：目的探讨北京市某社区居民心脑血管疾病发生的危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样法抽取北京市西城区月坛社区居住超过6个月且年龄大于18周岁的居民1200例作为调查对象,采用统一设计的问卷对研究对象的个人基本情况,心脑血管疾病患病情况,以及危险因素进行调查,应用Logistic回归模型分析该社区居民心脑血管疾病相关危险因素。结果共纳入1178例研究对象,心脑血管疾病患者占20.63%(243例),吸烟者率30.73%(362例),高血压患者为8.40%(99例),高脂血症患者为12.05%(142例)。年龄(OR=2.640,95CI%:2.128~3.274)、吸烟(OR=5.732,95CI%:4.573~7.185)、高血压病(OR=6.556,95CI%:4.372~9.831)和高脂血症(OR=4.592,95CI%:3.254~6.480)是发生心脑血管疾病的危险因素。结论心脑血管疾病与年龄、吸烟、高血压病和高脂血症密切相关。