摘要：目的分析疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式对肺癌住院患者医疗资源利用和医疗质量的影响,为我国医保支付方式改革和医疗效率及质量提升提供参考。方法回顾性分析2021年1月28日—2024年4月16日就诊于山东省某三级甲等肿瘤医院肺恶性肿瘤患者的病案首页信息,采用自身配对设计,以2021年10月26日为干预点,收集同一患者在DRG实施前(2021年1月28日—2021年10月25日)和DRG实施后(2021年10月26日—2024年4月16日)的病案首页信息,并通过间断时间序列回归模型分析DRG实施前后医疗资源利用指标(包括住院天数、住院费用、报销费用、自付费用、放化疗次数、靶向及免疫治疗次数、护理检查次数)和医疗质量指标[包括严重并发症或合并症(major complication or comorbidity,MCC)、并发症或合并症(complication or comorbidity,CC)发生次数、30 d再入院次数]的变化。结果共纳入944例患者,其中男性占比49.4%,女性占比50.6%;65岁以下患者占比67.1%,65岁及以上患者占比32.9%。DRG实施后住院天数(β_(2)=-3.235,P0.05);MCC/CC发生次数显著增加(β_(2)=3.011,P0.05)。结论DRG支付方式可有效控制医疗费用和住院时间,提高医院管理效率,但可能增加MCC/CC,影响医疗质量,需关注DRG改革对医疗质量的潜在影响。

摘要：目的了解门诊医疗服务质量评价指标与患者满意度的相关性,为完善门诊医疗服务质量评价体系提供参考。方法根据现行的医疗服务质量评价指标体系制定调查问卷,对广州市某综合医院2021年9月-2023年2月期间的门诊患者进行调查,应用Spearman等级相关检验门诊考核指标得分情况与患者总体满意度之间的相关性。结果本次调查共收集问卷770份,其中有效问卷共744份,问卷有效率96.6%。经过分析发现,现行的门诊考核指标总得分和患者的总体满意度存在较强正相关(r=0.71,P<0.001)。各维度分析结果显示,医疗质量维度与总体满意度存在较弱正相关(r=0.26,P<0.001);运营效率维度与总体满意度不存在显著相关(r=-0.01,P=0.819);就医体验维度与总体满意度存在较强正相关(r=0.72,P<0.001)。各条目分析结果显示,17个条目中,“抱怨与不满能否及时得到回应”条目与总体满意度存在较强正相关(r=0.78,P<0.001),“预约是否方便”等15个条目与总体满意度存在中等或弱相关,“诊疗费用”条目与总体满意度无显著相关性(r=-0.01,P=0.819)。结论现行的门诊医疗服务质量评价指标与总体满意度成正相关,但相关性不强。

摘要：目的 解决医院绩效考核数据分散且缺乏统一管理的问题,提高数据准确性并深度挖掘利用,为医院管理决策提供数据依据。方法 建设三级公立医院绩效考核平台,参照三级公立医院绩效考核指标要求,基于医院数据中心集成业务系统数据,形成指标数据库,借助商业智能分析工具分析并利用数据,通过权限管理保障数据安全。结果 平台通过指标分配、指标数据生成、数据验证,实现了数据的全流程闭环管理;设计赋分指标监控、历年反馈数据分析、分析报告自动生成等功能,为国考分析提供有力的数据及技术支撑。结论绩效考核平台的建设,解决了医院在数据管理方面存在的问题,实现了指标规则标准化、数据验证全程化、数据分析智能化,助力医院高质量发展。

摘要：2023年中共中央办公厅和国务院办公厅印发《关于进一步加强财会监督工作的意见》,提出新时代财会监督体系顶层设计。本文以新时代财会监督工作为背景,梳理财会监督与公立医院运营管理的关系,分析当前公立医院运营管理及监管工作中存在的问题,提出融合财会监督和运营管理为方向,建立运营与监督协同的组织及制度体系,标准化工作流程,将财会监督嵌入运营管理信息化建设,构建财会监督与医院运营管理协同监管模式,为公立医院财会监督提供支持。

摘要：重症监护护理是一个融合多学科知识的护理实践领域,随着重症医学的飞速发展,培养及聘用高素质的重症监护室护士是未来重症护理学科必然趋势。硕士研究生护士是专业素养与综合能力较高的群体,如能有效引导和培养,势必能在今后临床重症护理工作中发挥重要作用。然而,目前我国重症监护室护理硕士研究生的临床培训模式还处于不断完善和发展之中,硕士研究生护士在重症护理方面的价值并未得到很好的体现。本文主要通过参考国内外的最新文献,提出重症监护室护理硕士研究生的临床培训需从护理职业道德、专业理论知识、临床实践能力、护理科研能力、沟通与表达能力等方面的综合素质为着力点,做好顶层设计,明确培训目标,形成以能力为导向、专科特色鲜明的硕士研究生护士培训模式,为重症医学科专科化人才培养提供指导。

摘要：目的:构建病区一级质控护理管理平台,推动护理质量管理科学化、精细化发展。方法:分析传统一级质控的现状和问题,设计构建以护理一级质控规则库为主要支撑的病区一级质控护理管理平台并进行效果评价。结果:病区一级质控护理管理平台上线后,质控各环节耗时显著缩短(P<0.05),质控条目较之前显著增多(P<0.05),护理人员对质控工作的满意度显著提高(P<0.05)。结论:病区一级质控护理管理平台有利于提升工作效率、拓宽质控覆盖面、促进护理管理效能提升,获得了护理工作者的高度认可。