摘要：社会政策的创新与扩散是一个涉及面广、利益主体多元的政治过程。本文以三明医改试验为案例,研究中国社会政策(以卫生政策为代表)的扩散过程。研究发现,多种因素的复杂互动推动了三明经验的扩散。这些因素包括:卫生政策领域各级政府中的政策行动者,致力于卫生事业改革的政策企业家、由政策问题与各级政策行动者交织而成的特定的政策情景,以及权力集中而财政分散的单一制政体。这些因素可以构成分析中国社会政策扩散的府际关系视角。没有来自地方财政的压力和主要领导人的决心,三明市政府不会对卫生领域进行大刀阔斧的革命性变革;没有以詹积富为代表的政策企业家的坚持和努力,三明医改试验难以持续并取得成效;没有因中央政府的医改创新焦虑和医改试点城市的创新滞后而形成的特定政策情景,三明医改实践得不到媒体和学者的关注;没有来自财政部对医保基金收不抵支的强烈关注,三明医改经验得不到全国的扩散。三明医改经验的扩散表明,在中国单一制政体和分割的权威体系下,特有的府际、部门间博弈可以为政策扩散创造条件。

摘要：新医改以来,"全民医保"的实现,药品定价行政管制的取消与"零差率"的推行,付费方式与补偿机制改革的深入,以及卫生投入的急剧增加,极大地改善了基本医疗服务的可及性。然而,各行政主管部门负责的局部性、中间性绩效目标的改善,并没有带来医疗费用风险保护状况的明显改善。居民获得感褪色与卫生政策绩效的提升成为关键政策议题。本文基于卫生政策待遇设计分析框架检讨了相关政策设计,并进一步分析了新医改以来部门局部、中间性改革绩效改善明显而全局、最终性绩效改善有限背后,两种卫生政策干预机制的竞争及其负面影响。

摘要：本文基于医疗保险的信息经济学理论,对中国社会医疗保险体系中是否存在逆向选择进行实证检验。基于中国健康与营养调查(CHNS)2009年和2011年的数据和Logit模型进行分析,本文发现:逆向选择在公立的社会医疗保险中的确有可能存在,但其存在性具有不确定性;逆向选择有可能随着政府补贴水平提高、保险给付结构改善以及保险制度建立的时间延续而降低。这说明,保险项目的制度完善对于阻遏逆向选择是至关重要的,而社会医疗保险在参保人当中所产生的学习效应也有缓解逆向选择之效。

摘要：基于医疗保险的价值原则与改革目标,结合多国商业健康保险发展的实践,就可及性、公平、成本、效率、消费者选择以及医疗服务质量等方面,讨论不同国家商业健康保险对医疗卫生绩效的影响。并借鉴国际经验,结合我国基本医疗保险制度与商业健康保险的实际,探讨我国商业健康保险的角色定位及其相应的政策含义。