摘要：2009年以来的新医改虽然在一定程度上缓解了群众"看病难,看病贵"问题,但作为中国医疗服务供给的核心主体,公立医院的扩张问题仍然缺乏有效控制。既有研究主要从发展逻辑和规制逻辑对公立医院扩张提出了解释,但缺乏从历时、综合的视角对医院扩张行为进行分析,无法充分揭示公立医院为何保持持续的扩张冲动和非理性的扩张方式。本文运用医院间三维竞争理论模型来展示中国公立医院扩张的基本特征和行动逻辑。研究发现,医院间竞争是中国公立医院持续扩张的动力所在。中国转型时期医疗保险政策体系不完善、政府主导的医疗卫生机构管理体制不健全,以及公众医疗卫生知识缺乏是使公立医院在不同维度的竞争脱离价格竞争、效率竞争轨道,走向规模扩张的关键制度诱因。文章最后探讨了公立医院扩张的逻辑及其治理对深化我国行政体制改革和提升国家治理能力的启示和意涵。

摘要：'医养结合'这一中国特色的概念,目前已经对中国的老年服务产生了重要的影响。但在实践中,医养结合既不能满足失能老人生活照料和康复护理的服务需要,也不利于在中国建立以社会保险为核心的筹资机制。本文从世界卫生组织倡导的'健康'概念入手,介绍了健康老龄化、积极老年化和老年人长期照护等具有国际共识性的基本理念,并通过归纳和总结长期照护制度的历史演进以及荷兰、德国和日本的长期照护服务和保险的经验,试图借他山之石,探索一条在中国可行的老年服务和长期照护之路。

摘要：本文估算了中国福利国家的建设规模。2015年,我国的教育和社会公共支出占GDP比达14.7%,大体相当于日本和美国20世纪70年代末80年代初的水平,与我国目前的经济发展水平基本相适应。对我国福利部门的分析发现,按占GDP比重测量,我国在公共教育和养老上的公共支出规模已经接近OECD国家目前的平均水平,但在医疗公共支出规模上则处于较低的水平。此外,论文还揭示了我国教育、养老和医疗在公共支出结构上的不公平、行政管理成本较高等问题。

摘要：退休者免予缴费而享受参保者待遇,是城镇职工基本医疗保险长期形成的基本规则之一。可是这一规则对医保覆盖面拓展、筹资公平性、给付可持续性和可携带性,带来了负面影响。政府即将开展废止这一规则的政策研究,但这一政策导向遭遇民意反弹。可行的改革之道,并非在退休者如何缴费上就事论事,而是废止城镇职工医保,走向准全民公费医疗。唯此,基本医疗保障体系才能一劳永逸地解决老龄化问题,重构激励机制,实现可持续发展。

摘要：社会支出的水平和结构,一方面呈现出一个国家社会民生事业的发展水平,另一方面也折射出这个国家政府的施政理念。长期以来,中国政府公共财政中用于社会民生领域的支出,无论是从水平还是结构上看,都处于偏低的格局。但是,这一格局自2005年以来出现了实质性的改变,即中国社会支出占GDP的比重及其在公共支出中的份额,都出现了明显的提升。中国公共财政正在发生一个具有重大意义的结构性转型,体现出中国政府的发展战略正从单方面注重经济增长向重视经济社会协调发展的方向上转变。当中国经济进入新常态之后,中国公共财政的结构性转型能否坚持下去,中国市场机制的社会性基础设施能否进一步夯实,发展型福利国家或社会保护体系能否在中国发育并完善,是中国经济发展模式转型能否成功的关键影响要素之一。

摘要：治理研究的核心是要确定和解释不同治理模式的制度特征及效果差异性。本文聚焦特大型城市中政府购买社区公共服务领域的制度安排,以上海、广州、香港为例,界定了这一社会治理领域的3种模式:项目制、单位制、混合制。以项目制为特点的上海社区公益购买服务计划以具体的项目作为购买服务的标的,由社会组织竞标承接特定的服务项目,该模式可以促进社会组织的发展,提供专业的有针对性的服务。以单位制为特点的广州社区公共服务是以在各个街道设立家庭综合服务中心为基本做法,这一模式努力提供基础性的公共服务,对社会组织设有较高门槛,为获得支持的社会组织提供持续性支持,唯社会组织发展缺乏专业分化。以混合制为特征的香港模式针对不同人群设立了提供基础性服务的中心,也针对特定需要设立了项目,提供了较全面的专业服务,较好地促进了社会组织发展。

摘要：推进农村最低生活保障财政支出的横向公平性,是实现社会救助均等化的应有之义。本文基于2008-2014年的数据,通过对泰尔指数进行组群分解,探究农村低保财政支出的省内和省际不平等性,以检验省级政府对辖区内农村低保制度横向公平性的影响。结果发现:农村低保筹资分担机制在不同层级的地方政府之间存在严重的纵向失衡,县级政府负担过重,而省级政府投入不足。在这种制度安排下,尽管县级政府之间农村低保财政支出的总体不平等性有所下降,但省内不平等性显著高于省际不平等性的问题,凸显出省级政府并没有发挥其应有的财政拉平作用,以推进辖区内农村低保财政支出的横向公平。因此,如果建立省级政府农村低保筹资比例的最低标准,以确保省级转移支付能够有效发挥均等化效应,将有助于推进农村低保的均等化,提升基层低保救助的效率及效力。

摘要：政策创新与扩散的既有研究主要关注创新扩散的模式、动力与机制,相对忽视了政策本身及其属性对政策扩散的影响以及政策内容如何在扩散过程中演变。本文以中国棚户区改造政策的扩散过程为案例,运用政策扩散理论研究政策属性如何影响政策扩散,以及政策创新采纳后如何被实施。研究发现,棚户区改造政策既可以改善困难家庭住房条件、缓解相关社会问题,又能够促进经济增长,这种发展型社会政策的特殊属性影响了该政策的扩散速度和扩散范围。研究还发现,政策内容会随着政策扩散过程发生变化,政策创新的采纳与采纳后的政策执行不同步,且呈现出较大的地方差异。

摘要：政府购买服务的具体模式和实践受制于国家与社会的关系。具体的政府购买服务能够展示出来什么样的国家社会关系?是否为传统的国家与社会关系提供了新的因素?政府决定跟什么样的私人或社会组织合作,可以从一个侧面透视出来国家社会关系的传统的或新有的模式。传统上认为,我国国家与社会关系由"大政府小社会"的模式主导。论文以上海市政府购买服务作为具体案例,研究发现:第一,虽然政府是向社会组织购买服务,但仍然有一定比例的事业单位承接了政府购买服务项目;非事业单位的社会组织有相当比例是由政府和事业单位成立的;传统的国家社会关系在政府购买服务过程中表现明显。第二,民间人士成立的社会组织在政府购买服务中占据一定的比例,它们参与体现了竞争性的发展模式,民间人士成立的社会组织甚至比更具官方色彩的其他组织在获得政府项目上更具显著优势。论文认为政府购买服务带来了混合性的国家社会关系模式,既延续了传统的大政府模式,也带来新的竞争性的社会组织发展模式。

摘要：在当今中国社会经济发展模式大转型的时代,福利国家在很多人的心目中依然是一个忌讳。这一方面是出于对福利国家的误解,另一方面是忌惮于行政机制的主宰对社会经济生活所产生的负激励。但是,行政化并非福利国家的本质特征,市场机制和社群机制也可以在福利国家的建设中发挥积极作用。福利国家建设并不一定与市场化建设相悖,也不一定会有损于市场运行的效率,这一点同样适用于社会。正如市场机制本身有多样性一样,福利国家的制度结构也有多样性。实施'积极的社会政策',建设一个发展型福利国家,使之成为市场经济与公民社会的社会性基础设施,是中国发展模式转型的社会基础。