摘要：目的第3代磁悬浮血泵基准模型是体外血液损伤测试平台的关键环节。而加工精度、转子位移等因素将对其性能评估引入不确定度,其中流道加工精度对磁悬浮血泵性能的影响尚不明晰,本研究将考虑蜗壳加工误差对磁悬浮血泵性能不确定度的影响,对不同类型尺寸误差影响血泵性能的敏感性进行分析。方法综合流道影响与加工误差选取蜗壳研究参数,根据拉丁超立方抽样法设计得到计算样本,依据CFD的方法输出对应样本下的多维度性能预测结果,基于非侵入式多项式混沌展开方法构建血泵性能预测代理模型并检验与修正,并基于蒙特卡洛方法对不确定性量化及参数敏感性分析。结果下间隙处的尺寸加工误差对基准血泵水力学性能影响较大,下间隙处越窄,压头及效率相对越高;而其溶血及血小板激活指数则受侧间隙处厚度的影响,基准血泵的血液相容性将随加工后侧间隙的减小而相对变差。血泵各性能指标主体呈正态分布且分布较为集中,其血液相容性整体保持稳定,极端溶血情况分布在间隙改变量较大位置。结论研究考虑了实际加工时的误差分布,对血泵基准模型性能进行不确定性量化及敏感性分析,明确所选蜗壳加工误差的影响,为磁悬浮离心式血泵基准模型性能标定提供了指导的意义。

摘要：TEVAR手术常用于治疗胸腹主动脉夹层,植入支架以隔离近端破口,而对远端破口不进行干预。然而,近年研究表明,术后远端破口残留的患者发生破裂的风险明显高于无破口的患者,且破口附近的腹主动脉壁容易扩张而导致动脉瘤。因此,累及内脏区的主动脉夹层需要二次治疗。但是,传统的支架如果植入内脏区域,将会阻断内脏动脉的血液供应。PMEG现在被认为是传统TEVAR治疗复杂主动脉夹层的有效替代方法,但会引起内脏动脉角度和面积的改变,进而造成血流动力学的改变。受目前影像学技术的限制,临床观察难以获得满意的结果。目的本研究对已经接受TEVAR和PMEG手术的患者进行特异性血流动力学模拟,评估TEVAR与TEVAR、PMEG两种手术方法对动脉的治疗的效果。方法对5例胸腹主动脉夹层患者治疗前后共计15个CTA重建特异性模型。采用从文献中提取的时变体积流量进行血流动力学模拟。通过时间平均壁剪应力、相对停留时间、内皮细胞活化潜能等血流动力学指标评价PMEG的术后效果。结果与PMEG术前模型相比,术后模型中大部分内脏动脉流速增加,内脏区动脉灌注效果得到提高。结论PMEG作为一种治疗累及内脏区远端撕裂的复杂主动脉夹层的新技术,可以有效地恢复内脏动的血运重建。

摘要：腹主动脉瘤(AAA)会导致较高的发病率和死亡率,治疗依赖于开放手术或血管内修复。临床上常采用腹主动脉瘤的最大直径来判断AAA的破裂的风险。然而尸检研究显示,13%的患者在较小直径处破裂,还有一些动脉瘤直径很大(>55 mm)却没有破裂。AAA内血流动力学的变化是AAA破裂的主要原因之一。因此需要将有血流动力学功能指标与形态学指标结合,才能更好的预测AAA的破裂风险。AAA由于流动截面积突然扩大,易形成漩涡,研究表明AAA内漩涡与AAA破裂有较高关联。但是目前缺乏可准确量化AAA内漩涡强度的判据。目的本研究将Liutex涡识别方法与血流动力学指标以及形态学指标相结合来判断腹主动脉瘤破裂风险,旨在确定Liutex涡识别方法在AAA破裂中的预测价值。方法和结果根据收集的40例腹主动脉瘤患者CTA数据重建患者特异性模型,对患者特异性模型进行血流动力学模拟获取血流动力学指标参数壁剪应力(WSS),压降(Δp)等参数,同时结合第三代涡识别方法获取漩涡强度,极值位置等参数来预测腹主动脉瘤破裂风险,结果发现,引入第三代涡识别方法后能够更精确判断腹主动脉瘤破裂和非破裂,从而提高对腹主动脉瘤破裂的风险预测能力。